Inhoud
Flatback-syndroom (ook bekend als vaste sagittale onbalans) is een vermindering of eliminatie van de normale curve in uw lumbale wervelkolom. Als u deze problemen heeft, zult u merken dat het moeilijk is om langdurig te staan. Het flat-back-syndroom kan aangeboren zijn, als gevolg van degeneratieve processen of trauma, of het resultaat van spinale chirurgie. De behandeling omvat vaak fysiotherapie, brace of een operatie.Symptomen
De wervelkolom heeft normaal gesproken twee rondingen, die nodig zijn voor het evenwicht en om het zwaartepunt te behouden, waardoor de beste biomechanica in beweging mogelijk is.
De lumbale wervelkolom buigt naar binnen waar deze het bekken ontmoet, evenals de cervicale wervelkolom in de nek, die lordose wordt genoemd. De thoracale wervelkolom, kyfose genaamd, buigt naar buiten. De normale lordotische curve maakt deel uit van de natuurlijke uitlijning van de wervelkolom; het helpt u uw lichaam in balans te brengen terwijl u voldoet aan de fysieke eisen van uw dagelijkse activiteiten.
Wanneer deze rondingen verloren zijn gegaan, kan het moeilijk zijn om rechtop te staan en voorover te buigen, vooral tegen het einde van de dag. Het kan ook zijn dat u uw heupen en knieën moet buigen en de kanteling van uw bekken moet veranderen om te proberen rechtop te staan.
Bij het flatback-syndroom kunt u het gevoel hebben voorover te vallen. Als je vanaf de zijkant naar het lichaam kijkt, mag de sagittale as (van voren naar achteren) niet meer dan 5 millimeter (mm) ten opzichte van verticaal uitgelijnd zijn. Bij het flatback-syndroom wordt het massamiddelpunt naar voren geduwd en de as meer dan 5 mm vanaf verticaal.
Omdat u niet gecentreerd bent, kunt u moeite hebben met lopen en andere dagelijkse activiteiten, en u kunt zich vermoeid voelen door de inspanning om het evenwicht te bewaren.
Het lichaam compenseert het platte rugsyndroom door het hoofd en de nek naar voren te dragen, wat spanning kan veroorzaken in die gebieden, evenals in de bovenrug en schouders. Het kan chronische rugpijn veroorzaken.
Oorzaken
Flatback-syndroom kan het resultaat zijn van een verscheidenheid aan processen. Het kan aangeboren zijn (aanwezig bij de geboorte).
Historisch gezien maakte de spinale instrumentatie van Harrington-rod (gebruikt om sommige vormen van scoliose te corrigeren) de lumbale wervelkolom plat en resulteerde dit in een plat rugsyndroom, vooral met de leeftijd. Hoewel moderne chirurgische technieken deze incidentie van scoliose-correctie hebben verminderd, kan het flatback-syndroom optreden na laminectomie om spinale zenuwen te decomprimeren.
Andere oorzaken zijn:
- Spondylitis ankylopoetica, een type inflammatoire artritis van de wervelkolom
- Compressiefracturen van de wervels, die kunnen worden gezien bij osteoporose
- Degeneratieve schijfziekte
Diagnose
De diagnose van het flatback-syndroom begint met een beschrijving van de symptomen en medische geschiedenis (vooral van eerdere spinale misvorming of wervelkolomoperaties).
Uw zorgverlener voert dan een lichamelijk onderzoek uit, inclusief een musculoskeletaal onderzoek en een neurologisch onderzoek bij u in liggende en staande posities. Een looponderzoek kan ook zoeken naar veranderingen die u hebt aangebracht om het verlies van spinale kromming te compenseren.
Röntgenfoto's van de wervelkolom kunnen de sagittale uitlijning beoordelen. Uw provider zal andere mogelijke bronnen van de symptomen overwegen voordat hij de diagnose bevestigt.
Behandeling
Conservatieve behandeling voor het flatback-syndroom omvat oefeningen en fysiotherapie. Om een vlakke lage rughouding aan te pakken, worden rek- en krachtoefeningen gebruikt. Misschien is de beste strategie om oefening te gebruiken om het patroon van spieronbalans om te keren, waardoor de platte laag op zijn plaats blijft. Hamstring- en buikspieroefeningen zijn de sleutelwoorden in dit proces.
De National Health Service in het Verenigd Koninkrijk beveelt de volgende oefeningen aan om de romp-, billen-, rug-, nek- en achterste schouderspieren te versterken.
- Plank
- Zijwaarts liggend been gaat omhoog
- Borst strekt zich uit
- Zittende rijen in een sportschool of pull-ups
- Back extensions
Het gebruik van een zachte, aanhoudende hamstring die ongeveer 30 seconden per keer wordt vastgehouden (een of twee keer per dag uitgevoerd), is de beste manier om de juiste uitlijning met uw lumbale wervelkolom te herstellen in het geval van een vlakke lage rughouding.
Een fysiotherapeut kan het individu beoordelen en oefeningen en andere behandelingen aanbevelen. Dit kan onder meer een bracing zijn om betere ondersteuning te bieden.
In sommige gevallen kan een chirurgische correctie nodig zijn om de uitlijning te herstellen. Verschillende soorten osteotomie, waaronder polysegmentale wig-osteotomie, pedicale subtractie-osteotomie), of posterieure wervelkolomresectie, kunnen worden overwogen.
- Delen
- Omdraaien