Inhoud
Voor een tiener horen acne en puistjes gewoon bij het opgroeien. Maar als volwassenen kunnen irriterende huidaandoeningen soms hun lelijke kop opsteken, niet meer dan bij mensen met hiv. Een van de meest voorkomende aandoeningen is folliculitis, een huidaandoening die zich vaak ernstig kan manifesteren bij met hiv geïnfecteerde mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem.Oorzaken van folliculitis
Folliculitis wordt gedefinieerd als een ontsteking of infectie van haarzakjes. Folliculitis kan overal optreden waar lichaamshaar is, maar komt meestal voor op plaatsen die geïrriteerd zijn door het scheren, schuren door wrijven van kleding of geblokkeerd zijn door olie en vuil in de poriën. De meest voorkomende plaatsen van folliculitis zijn het gezicht, de hoofdhuid, been, onder de armen en op de borst en rug.
Folliculitis treedt meestal op wanneer de haarzakjes beschadigd of verstopt raken, wat een perfecte voedingsbodem vormt voor bacteriën of schimmels.
Enkele van de meest voorkomende infectieuze agentia zijn:
- Staphylococcus aureus is een stafylokok infectie
- Sycosis barberis (ook bekend als Barber's Itch) Het is een stafylokokkeninfectie van de haarzakjes in het bebaarde deel van het gezicht, meestal de bovenlip
- Tinea rubrum (een schimmelinfectie)
- Herpes simplex-virus (HSV)
- Malassezia is een gistsoort die veel voorkomt op de huid en lichaamsoppervlakken.
- Dermatofyten zijn schimmels
- Candida albicans is gist en is hetzelfde type dat schimmelinfecties veroorzaakt.
- HSV is het herpes simplex-virus, dat koortsblaasjes en genitale ulcera veroorzaakt.
- Molluscum contagiosum-virus
Bij mensen met hiv kunnen deze infecties ernstiger zijn en veel vaker voorkomen dan bij de algemene bevolking. Dit type folliculitis, genaamd eosinofiele folliculitis, wordt vaak gezien bij mensen bij wie het CD4-aantal lager is dan 250 cellen / ml en kan overvloedig aanwezig zijn, meestal op het bovenlichaam (hoewel over het algemeen niet op de buik en armen).
Tekenen en symptomen
Symptomen variëren van persoon tot persoon, maar presenteren zich meestal met:
- Rode uitslag
- Verhoogde, met pus gevulde laesies (puisten)
- Crusted laesies die zijn geopend en de pus hebben uitgelopen
- Jeuk
In gevallen van eosinofiele folliculitis zijn deze manifestaties vaak diepgaand en extreem jeukend met puisten op het gezicht, de nek, de hoofdhuid en de romp.
Diagnose van folliculitis
De diagnose folliculitis wordt meestal gesteld door lichamelijk onderzoek van de huid en de laesies, soms wordt een huidbiopsie uitgevoerd, hoewel dit meestal wordt gedaan om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. Een kweek van de laesie kan ook helpen onthullen of een bepaalde schimmel of bacterie de infectie heeft veroorzaakt.
Behandelingsopties
Als u last heeft van folliculitis, kunt u de symptomen helpen verminderen door een paar eenvoudige voorzorgsmaatregelen te nemen:
- Draag losse kleding die niet direct tegen de huid schuurt, zoals kousen of elastische sokken als u last heeft van de onderste ledematen.
- Probeer te scheren met een elektrisch scheerapparaat in plaats van een scheermesje.
- Houd de huid schoon met zeep, water en milde huidreinigers. Vermijd exfoliatoren en scrubs, evenals gezichtsmaskers en sterke samentrekkende middelen. Goed gehydrateerd blijven is ook goed voor de huid en kan mogelijk de symptomen verminderen.
De behandeling hangt grotendeels af van wat de infectie veroorzaakt en hoe ernstig deze is en kan omvatten
- Antibiotische zalven voor bacteriële infecties
- Antischimmelcrèmes voor schimmelinfecties
- Antibiotische of medicinale shampoos voor folliculitis van de hoofdhuid
Bij personen met hiv wordt de implementatie van antiretrovirale therapie (ART) beschouwd als de eerstelijnsbehandeling. Aangezien dit type folliculitis zich het vaakst manifesteert tijdens gevorderde ziekte, kan het gebruik van ART om de immuunfunctie te herstellen de aandoening over het algemeen binnen drie tot zes maanden oplossen.
In sommige gevallen kunnen de geneesmiddelen itraconazol en / of permethrin 5,0% crème worden voorgeschreven in combinatie met ART voor mensen met ernstigere manifestaties.