Inhoud
Een middenschacht opperarmbeenfractuur is een soort gebroken arm. De humerus is het bot in je bovenarm, tussen je schouder en elleboog. Het is bijzonder sterk en wordt afgedekt met de bal van het schoudergewricht met kogelgewricht. Het bevat ook het scharnier van het ellebooggewricht aan de onderkant.Fracturen van de humerus zijn onderverdeeld in drie typen:
- Proximale humerusfracturen van de schouder
- Distale humerusfracturen van de elleboog
- Breuken in het midden van de schacht
Middenschacht opperarmbeenfracturen
Een middenschacht opperarmbeenfractuur vertegenwoordigt ongeveer 3% van alle gebroken botten en heeft meestal geen betrekking op de schouder- of ellebooggewrichten.
De meest voorkomende oorzaak van een humerusschachtfractuur is een val, maar hoogenergetische verwondingen (botsingen met motorvoertuigen, sportblessures) en penetrerend trauma (schotwonden) kunnen dit letsel ook veroorzaken. oudere mensen, ontstaan als gevolg van de verzwakking van het bot door osteoporose.
Sommige mensen met dit soort fracturen zeggen dat het voelt alsof hun arm niet vastzit. Er is echter veel meer dat uw arm bij elkaar houdt dan botten, dus laat u niet afschrikken door de röntgenfoto.
Behandeling
De overgrote meerderheid van de middenschacht opperarmbeenfracturen genezen zonder operatie, wat complicaties minimaliseert.
De meest voorkomende behandeling voor een humerusschachtfractuur wordt een fractuurbrace genoemd, ook wel een Sarmiento-brace genoemd, genoemd naar de arts die deze behandelmethode populair heeft gemaakt.
Meestal wordt de fractuur een week lang in een spalk of mitella behandeld om de zwelling te laten afnemen, en dan krijg je een fractuurbrace. De beugel ziet eruit als een clamshell en houdt het opperarmbeen in lijn. Een voordeel van de fractuurbrace is dat u naarmate de genezing vordert, uw schouder en elleboog kunt gaan gebruiken.
Redenen om een chirurgische behandeling te overwegen zijn onder meer:
- Meerdere fracturen
- Open fracturen (wanneer het bot wordt blootgesteld)
- Verwondingen aan bloedvaten of zenuwen
- Niet genezen met niet-chirurgische behandeling (non-union)
Een operatie brengt echter extra risico's met zich mee, waaronder zenuwbeschadiging en het niet genezen van het bot. Soorten chirurgische ingrepen zijn onder meer:
- Metalen platen:De meest voorkomende en succesvolle operatie voor de behandeling van een humerusfractuur is om een grote metalen plaat langs de humerus te plaatsen en deze met schroeven vast te zetten.
- Hengels:Een intramedullaire staaf of spijker is een metalen staaf die in het holle midden van het bot wordt geplaatst. Het voordeel van de metalen staaf is dat de operatie minder ingrijpend is en dat de chirurg wegblijft van belangrijke zenuwen die langs de arm lopen.
Genezingstijd en complicaties
Genezing van een middenschacht opperarmbeenfractuur met niet-chirurgische behandeling duurt doorgaans tien tot twaalf weken. Vaak worden in die tijd oefeningen gestart om de mobiliteit van de schouder- en ellebooggewrichten te verbeteren.
Chirurgische behandeling wordt steeds populairder omdat het de genezingstijd kan verkorten en de uitlijning kan verbeteren.
De twee complicaties die vaak worden gezien, zijn verwondingen aan de radiale zenuw en het niet verenigen van de fractuur.
Radiaal zenuwletsel
Verwondingen aan de radiale zenuw komen vrij vaak voor bij een breuk in het midden van de schacht, omdat deze belangrijke zenuw zich strak om het midden van de humerus wikkelt.De radiale zenuw kan geblesseerd raken op het moment van de breuk of tijdens de behandeling.
Radiale zenuwletsels veroorzaken:
- Gevoelloosheid op de rug van de hand
- Moeite met het strekken (strekken) van de pols en vingers
De meeste verwondingen aan de radiale zenuw verbeteren meestal met de tijd, maar uw arts moet contact met u opnemen voor het geval verdere behandeling nodig is.
Niet-vereniging
Nonunion is een moeilijk probleem en treedt op wanneer de breuk niet geneest.
Niet-vereniging kan om een aantal redenen gebeuren. Interessant is dat een van de meest voorkomende redenen voor niet-samenkomst een operatie is. Wanneer u een operatie ondergaat, worden de zachte weefsels rond de fractuur verder verstoord, en dit kan de bloedstroom naar de plaats van de fractuur in gevaar brengen. Een reden om een operatie te vermijden, is om het risico van niet-vereniging te voorkomen. Als er echter een non-union optreedt, is een operatie bijna altijd nodig om een genezende reactie van het bot te stimuleren.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst