Inhoud
- Voordelen van chirurgie
- Mogelijke toekomstige operaties
- Aanpassingen in levensstijl
- Een woord van Verywell
Voordelen van chirurgie
De belangrijkste reden voor galblaasoperaties - galstenen - resulteert in een van de meest uitgevoerde electieve buikoperaties wereldwijd, namelijk laparoscopische cholecystectomie (LC). Een cholecystectomie is het verwijderen van de galblaas. In feite zijn er elk jaar 700.000 laparoscopische cholecystectomieën in de VS.
Een systematische review uit 2019 wees uit dat meer dan de helft (60%) van de mensen bij wie de galblaas was verwijderd geen nadelige symptomen ervoer na de operatie en een normaal, gezond leven gingen leiden. De pijn veroorzaakt door galstenen zakte hierin volledig weg. bevolking.
Veel van degenen die na een galblaasoperatie last hebben van negatieve symptomen zoals indigestie en diarree, kunnen verlichting krijgen door simpelweg hun dieet te veranderen. De auteurs van het onderzoek wijzen erop dat als u ongemak of spijsverteringsproblemen heeft na een galblaasoperatie, het het beste is om meteen een behandeling te ondergaan in plaats van te wachten om te zien of de symptomen vanzelf verbeteren.
Mogelijke toekomstige operaties
Er zijn verschillende veel voorkomende aandoeningen en symptomen die kunnen optreden nadat een persoon een galblaasoperatie heeft ondergaan, en voor sommige kan een volgende chirurgische ingreep nodig zijn. Veelvoorkomende aandoeningen die kunnen optreden na een cholecystectomie zijn onder meer nieuw gevormde of resterende galstenen.
Post-cholecystectomiesyndroom
Het hebben van nadelige symptomen na een galblaasoperatie wordt post-cholecystectomiesyndroom genoemd. Post-cholecystectomiesyndroom is een losse term die betrekking heeft op nadelige symptomen die optreden na een procedure voor het verwijderen van de galblaas. Post-cholecystectomiesyndroom omvat symptomen van:
- Intolerantie voor vet voedsel
- Misselijkheid
- Braken
- Winderigheid (gas)
- Indigestie
- Diarree
- Geelzucht (gelige tint van de huid en het oogwit)
- Afleveringen van buikpijn
Volgens een studie uit 2018 deed een cholecystectomie dat wel niet verlichting van iemands symptomen bij maar liefst 40% van degenen die de operatie hebben ondergaan. Dit komt neer op bijna 280.000 mensen (op een totaal van 700.000) per jaar die geen volledige afwezigheid van symptomen ervaren na een galblaasoperatie.
Een systematische review van mensen met een langdurig post-cholecystectomiesyndroom werd uitgevoerd als leidraad voor de behandeling van deze populatie. In deze studie werden galstenen die niet werden verwijderd de eerste keer dat een cholecystectomie werd uitgevoerd (evenals nieuwe galstenen die gevormd werden na de eerste galblaasoperatie) verantwoordelijk voor tot 23% van de symptomen na cholecystectomie.
Veel mensen die post-cholecystectomie-symptomen ervaren die worden veroorzaakt door resterende galstenen, moeten een tweede chirurgische ingreep ondergaan om de galstenen die zijn achtergebleven te verwijderen. Resterende galstenen worden vaak aangetroffen in de galwegen (CBD).
Galblaas overblijfsel
Soms blijft een deel van de galblaas achter tijdens een cholecystectomie; dit wordt een galblaasresten genoemd. Wanneer een persoon een galblaasresten heeft, kunnen zich galstenen in de galblaas blijven vormen, waardoor een volgende chirurgische ingreep nodig is om het restant te verwijderen.
Volgens een studie uit 2018 is onvolledige verwijdering van de galblaas na een open of laparoscopische cholecystectomie de meest voorkomende reden voor buikpijn, indigestie en geelzucht na een galblaasverwijderingsprocedure.
Cystic Duct Stump
Een andere chirurgische ingreep die soms wordt uitgevoerd na een cholecystectomie, wordt een "excisie van een cystic ductstomp met steen" genoemd. Maar deze aandoening wordt beschouwd als een zeldzame oorzaak van het post-cholecystectomiesyndroom. Zodra de galblaas is verwijderd, is het cystische kanaal niet langer nodig en wordt het meestal losgemaakt op een punt dat zeer dicht bij het punt is waar het samenkomt met het gemeenschappelijke galkanaal.
Soms blijft een heel klein deel van het cystische kanaal achter, dit wordt een cystic ductstomp genoemd. Een restant van het cystische kanaal is een term die wordt gebruikt als de grootte van het cystische kanaal na cholecystectomie is meer dan of gelijk aan 1 centimeter (0,39 inch).
Het cystische kanaal is ongeveer 1,5 inch lang. Het maakt deel uit van het galsysteem dat ervoor zorgt dat gal van de lever naar de dunne darm kan reizen. Het galsysteem is een verzameling buisvormige structuren die galkanalen worden genoemd. De galkanalen leiden van de lever naar de galblaas en legen vervolgens in de dunne darm (waar gal werkt om de ingenomen vetten te verteren en te absorberen).
Langetermijnresultaat van galblaaskanker
Een andere indicatie voor een galblaasoperatie is het verwijderen van een tumor. In een 10-jarige studie werd gekeken naar de langetermijnresultaten voor mensen die geopereerd waren aan galblaaskanker.
Sommige mensen die aan het onderzoek deelnamen, kregen de diagnose kanker voordat ze de eerste cholecystectomie ondergingen, anderen werden intra-operatief (tijdens de galblaasoperatie) gediagnosticeerd. Anderen werden nog gediagnosticeerd nadat het weefsel van de galblaas (na de cholecystectomie) voor onderzoek naar het pathologielaboratorium was gestuurd.
De auteurs van het onderzoek ontdekten dat het totale gemiddelde overlevingspercentage verschilde, afhankelijk van wanneer de kanker werd gediagnosticeerd, bijvoorbeeld:
- Van degenen in de studie waar de kanker intraoperatief werd gediagnosticeerd (tijdens de cholecystectomie) en de kanker gevorderd was en als irresectabel werd beschouwd (niet operatief verwijderd), hadden deze studiedeelnemers een gemiddelde overlevingskans van één maand.
- Van de deelnemers aan de studie die werden gediagnosticeerd voordat ze cholecystectomie ondergingen, geen ervaren curatieve operaties.
- Van degenen die incidenteel werden gediagnosticeerd (als gevolg van pathologisch onderzoek van het galblaasweefsel), was het gemiddelde overlevingspercentage 38 maanden.
- Vier van de deelnemers aan de studie die incidenteel werden gediagnosticeerd, ondergingen na hun eerste cholecystectomie een chirurgische ingreep die een radicale re-sectie wordt genoemd. Alle vier werden als genezend beschouwd.
Merk op dat degenen met symptomen van geelzucht (geelachtige tint van de huid en ogen) slechtere resultaten hadden in het onderzoek dan degenen met normale bilirubinespiegels.
Aanpassingen in levensstijl
Na een galblaasoperatie is langdurige zorg meestal minimaal; de meeste mensen leiden een volkomen normaal leven zonder galblaas, omdat de lever nog steeds voldoende gal kan produceren om de via de voeding opgenomen vetten af te breken. Het belangrijkste verschil is dat in plaats van simpelweg een bolus gal te krijgen nadat een grote maaltijd is ingenomen, mensen die een cholecystectomie hebben ondergaan, continu gal uit de lever naar de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) druppelen.
Hoewel het niet is bewezen in klinische onderzoeksstudies, wijzen sommige deskundigen op de waarschijnlijkheid dat deze continue stroom van galzuren in de dunne darm kan worden toegeschreven aan symptomen van dyspepsie (indigestie) en het risico op gastritis (ontsteking van de maag) kan verhogen. ) en kan duodenale (dunne darm) gastrische (maag) reflux veroorzaken. Reflux treedt op wanneer de inhoud van de maag of gal opstijgt en het slijmvlies van de slokdarm irriteert.
Als u spijsverteringsproblemen heeft, zoals een opgeblazen gevoel of diarree, zouden deze symptomen moeten zijn niet langdurig zijn, maar zou eerder binnen een paar weken na de operatie moeten verdwijnen.
Eetpatroon
Na een galblaasoperatie is het een goed idee om een voedingsdagboek bij te houden of aantekeningen bij te houden in een dieet-app, op die manier kunt u, als een bepaald voedingsmiddel of ingrediënt symptomen veroorzaakt, hiervan kennis nemen en dat specifieke voedsel in de toekomst vermijden. Let na uw galblaasoperatie heel goed op hoe uw spijsverteringssysteem reageert op het voedsel dat u eet, voedingsmiddelen die vaak problematisch zijn, zijn onder meer:
- Vet of gefrituurd voedsel
- Pittig voedsel
- Zure voedingsmiddelen
Zorg ervoor dat u in uw dagboek opneemt hoeveel van elk voedsel dat u eet, op die manier kunt u in eerste instantie proberen de hoeveelheid problematisch voedsel te verminderen, om te zien of minder eten helpt, voordat u het voedsel volledig uit uw dieet schrapt. Nogmaals, houd er rekening mee dat veel van deze voedselintoleranties tijdelijk zijn, dus u kunt proberen problematisch voedsel later opnieuw te introduceren.
Als u aanhoudende symptomen ervaart, is het belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen om te worden beoordeeld op onderliggende fysiologische problemen die nadelige symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
- Indigestie
- Opgeblazen gevoel
- Winderigheid (gas)
- Diarree
Als u nadelige symptomen ervaart, omvatten dieetinterventies:
- Vermijd koffie, thee en andere cafeïnehoudende dranken
- Vermijd voedsel dat de symptomen verergert, zoals vet of gekruid voedsel
- Verhoog geleidelijk de hoeveelheid vezels die u eet (zoals fruit, groenten en volle granen)
Diarree
Een paar mensen die een galblaasoperatie hebben ondergaan, ervaren aanhoudende diarree. Als u diarree heeft, kunt u uw zorgverlener vragen of er een type medicatie (zonder recept of op recept) wordt aanbevolen.
Een woord van Verywell
Hoewel u misschien de indruk heeft dat er geen langdurige nawerkingen zijn van een galblaasoperatie, ervaren veel mensen toch enkele chronische problemen; 40% van degenen die werden waargenomen in een vervolgonderzoek van 10 jaar, had in feite enige resteffecten.
Vaak vereisen resterende symptomen van een cholecystectomie niet dat een persoon een aanvullende chirurgische ingreep moet ondergaan. In plaats daarvan kan een verandering van levensstijl (zoals een simpele verandering in het dieet) alles zijn wat nodig is. Als u symptomen ervaart na uw galblaasoperatie, neem dan contact op met uw arts; naast het aanpassen van uw dieet is het belangrijk om alle ernstige onderliggende oorzaken uit te sluiten.