Inhoud
- De theorie dat bacteriële overgroei in de dunne darm GERD veroorzaakt
- De wetenschap achter de theorie
- Het komt neer op
De theorie dat bacteriële overgroei in de dunne darm GERD veroorzaakt
In zijn boek,Snelle spijsvertering, Norman Robillard, Ph.D. stelt dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) de echte oorzaak kan zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
SIBO is een gezondheidstoestand waarbij er te veel bacteriën in het bovenste deel van de dunne darm zitten, een plek waar deze micro-organismen eigenlijk niet zouden moeten zijn. GERD is een ziekte waarbij maagzuur het slijmvlies van de slokdarm verbrandt (zure reflux), waardoor het symptoom van brandend maagzuur ontstaat.
Hoe kunnen deze twee met elkaar verbonden zijn? De theorie van Dr. Robillard is dat het gas dat wordt geproduceerd door de bacteriën die in de dunne darm verblijven, voldoende druk uitoefent op de dunne darm en de maag, zodat het het zuur uit de maag in de slokdarm kan duwen.
Naast het identificeren van een nieuwe manier om naar deoorzaak van GERD, biedt Dr. Robillard ook een nieuwe kijk op de behandeling. Hij onderschrijft het gebruik van zuurverlagende medicijnen niet, met name het gebruik van protonpompremmers (PPI's), wat momenteel de standaardbehandeling is voor GERD. Zijn theorie is dat het verminderde maagzuur als gevolg van PPI's in de eerste plaats bijdraagt aan de bacteriële overgroei in de dunne darm, aangezien maagzuur een preventieve rol speelt om te voorkomen dat bacteriën de dunne darm bevolken.
Wat Dr. Robillard aanbeveelt, is dat GERD-patiënten een dieet volgen dat laag is in wat hij "moeilijk verteerbare" koolhydraten noemt. Hij is van mening dat een dieet dat rijk is aan deze koolhydraten bijdraagt aan zowel de overgroei van deze bacteriën als de verhoogde gasproductie die direct reflux veroorzaakt.
Interessant is dat zijn lijst met te vermijden koolhydraten sterk lijkt op die van het FODMAP-dieet voor IBS. Een cruciaal verschil zijn die voedingsmiddelen met veel resistent zetmeel, zoals onrijpe bananen en maïs, die worden aangemoedigd op het FODMAP-dieet, maar worden afgeraden door Dr. Robillard in termen van de behandeling van GERD.
De wetenschap achter de theorie
Hoewel de theorie overtuigend is, is er nog niet veel onderzoek om haar te ondersteunen.
Een kleine studie betrof het laten slikken van GERD-patiënten een oplossing van ofwel fructo-oligosacchariden (FOS) of placebo na de maaltijd gedurende een week elk. FOS zijn niet verteerbaar en daarom beschikbaar voor fermentatie door darmbacteriën. Interessant is dat FOS een soort FODMAP is en wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals uien, knoflook en asperges.
De onderzoekers ontdekten dat de FOS de tijden van ontspanning van de slokdarmsfincterspieren verlengde, evenals de hoeveelheid zure reflux en GERD-symptomen. In deze studie werd SIBO niet genoemd, maar de onderzoekers concluderen wel dat het fermentatie in de dikke darm was die de toename van GERD-symptomen veroorzaakte.
Een andere zeer kleine studie toonde aan dat een koolhydraatarm dieet de GERD-symptomen significant verbeterde bij een kleine groep zwaarlijvige GERD-patiënten.
Het komt neer op
Voorlopig lijkt het erop dat we alleen kunnen concluderen dat dit een interessante theorie is. Hopelijk zal verder onderzoek worden uitgevoerd om erachter te komen of een koolhydraatarm dieet inderdaad SIBO oplost en de symptomen van GERD verlicht. Helaas is de financiering voor dieetbehandelingen voor medische problemen meestal schaars. Persoonlijk zou ik graag wat onderzoek willen zien of het low-FODMAP-dieet effect heeft op symptomen van brandend maagzuur - iets dat ik heb gehoord van klanten die het dieet volgen.
Aanhoudende GERD is een aandoening die het beste door uw arts kan worden beheerd. Als deze theorie echter bij u resoneert, praat er dan met uw arts over. Als u besluit dat u het koolhydraatarme dieet wilt proberen dat wordt aanbevolen door Dr. Robillard en vervolgens de effecten ervan op uw symptomen wilt beoordelen, dient u een gekwalificeerde voedingsdeskundige te raadplegen om ervoor te zorgen dat aan al uw voedingsbehoeften wordt voldaan.
GERD Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
