Inhoud
- Diagnose van secundaire amenorroe
- Abnormale bloeding van de baarmoeder
- Hormoonsuppletietherapie
- Provera bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen
- Een woord van Verywell
Bovendien wordt Provera soms gecombineerd met oestrogeen om menopauzale symptomen (bijvoorbeeld opvliegers) te behandelen bij postmenopauzale vrouwen met een baarmoeder. In dit geval is het doel van Provera om verdikking van het baarmoederslijmvlies te voorkomen, wat kan leiden tot baarmoederkanker. Provera kan ook worden gebruikt in een progesteronuitdagingstest.
Diagnose van secundaire amenorroe
Secundaire amenorroe treedt op wanneer een vrouw stopt met regelmatige menstruatie gedurende meer dan drie maanden (als ze vroeger regelmatig waren) of langer dan zes maanden (als ze vroeger onregelmatig waren). Er zijn een aantal mogelijke oorzaken van secundaire amenorroe, waaronder :
- Zwangerschap
- Schildklier aandoening
- Polycysteus ovarium syndroom
- Een hoog prolactinespiegel
- Hypothalamische amenorroe: een aandoening die kan ontstaan als gevolg van stress, overmatig gewichtsverlies of zware inspanning
Om de oorzaak van de secundaire amenorroe van een vrouw te achterhalen, zal een arts een aantal tests bestellen, zoals een zwangerschapstest, bloedhormoonspiegels en een progesteronuitdagingstest (ook wel een progesterononttrekkingstest genoemd).
Bij de progesteronuitdagingstest kan een vrouw 5 milligram of 10 milligram Provera voorgeschreven krijgen gedurende vijf tot tien dagen om te zien of ze vaginale bloedingen ervaart.
Als een vrouw geen vaginale bloeding ervaart binnen twee weken na inname van Provera, heeft ze ofwel een zeer laag oestrogeengehalte in haar lichaam of heeft ze een aandoening van het uitstroomkanaal, zoals het Asherman-syndroom.
Als een vrouw vaginale bloedingen ervaart (die meestal binnen drie tot zeven dagen na het stoppen met Provera optreedt), heeft ze voldoende oestrogeen in haar lichaam, dus haar amenorroe komt voort uit niet ovuleren (dit wordt anovulatie genoemd). In dit geval zal de arts dan meer tests uitvoeren om de reden voor haar anovulatie te bepalen.
Abnormale bloeding van de baarmoeder
Als een vrouw chronische anovulatie heeft, kan ze abnormale baarmoederbloeding krijgen, die ofwel onregelmatig ofwel excessief menstrueel bloeden is.
Chronische anovulatie kan leiden tot overgroei van baarmoederslijmvliesweefsel, endometriumhyperplasie genaamd, dat zich kan ontwikkelen tot baarmoederkanker.
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een klassiek voorbeeld van een aandoening die vaak een onregelmatige menstruatie veroorzaakt door chronische anovulatie. Polycysteus ovariumsyndroom is de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Twee kenmerkende kenmerken van PCOS zijn onregelmatige menstruatie en hoge niveaus van androgenen (zoals testosteron), die bijdragen aan de ontwikkeling van acne en hirsutisme. Metabole problemen zoals obesitas en insulineresistentie komen ook veel voor bij PCOS.
Gewoonlijk wordt een combinatie van oestrogeen-progestageen anticonceptiemiddel (de pil) aanbevolen voor vrouwen met PCOS om de menstruatiecyclus van een vrouw te reguleren, het baarmoederslijmvlies te beschermen tegen overgroei en ook om de effecten van hoge androgeenspiegels (bijvoorbeeld acne) te behandelen.
Voor vrouwen die geen gecombineerd oestrogeen-progestageen anticonceptivum kunnen of ervoor kiezen om geen anticonceptie te gebruiken, is Provera een optie. Provera werkt door de overgroei van weefsel in het baarmoederslijmvlies te voorkomen.
Hormoonsuppletietherapie
Provera kan ook worden gebruikt in combinatie met oestrogeen bij postmenopauzale vrouwen met een baarmoeder. De combinatie van oestrogeen en progesteron wordt hormoonvervangende therapie genoemd en heeft tot doel de menopauze-gerelateerde symptomen zoals opvliegers te behandelen.
Het doel van het progesteron naast het oestrogeen is om verdikking van de baarmoeder te voorkomen. Daarom wordt progesteron alleen gegeven aan vrouwen die nog een baarmoeder hebben. Ofwel Provera of natuurlijk progesteron (vaker) wordt voorgeschreven.
Hormoonsuppletietherapie moet worden gebruikt met de laagste effectieve dosis en voor de kortst mogelijke tijd, ervan uitgaande dat het risico van een vrouw en de voordelen van het nemen van hormoonvervangende therapie grondig zijn afgewogen en besproken.
Elke vaginale bloeding bij een postmenopauzale vrouw met een baarmoeder moet worden geëvalueerd om kanker uit te sluiten.
Moet u hormoontherapie gebruiken tijdens de menopauze?Provera bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen
Omdat Provera een hormoon is, kan het bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten en stemmingswisselingen. Deze bijwerkingen zouden een paar dagen na inname van Provera moeten verdwijnen.
Andere bijwerkingen kunnen zijn:
- Verandering in menstruele bloeding of bloeding
- Acne
- Gewichtstoename
- Vermoeidheid of slaapproblemen
Het is belangrijk op te merken dat Provera gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, dus vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent. Soms zal uw arts eisen dat u een zwangerschapstest in bloed of urine uitvoert voordat u dit medicijn gebruikt.
Bovendien is Provera op zichzelf geen betrouwbaar anticonceptiemiddel, ook al is het een hormoon. Als u Provera gebruikt, zorg er dan voor dat u een barrièremiddel gebruikt (bijvoorbeeld een condoom) om zwangerschap te voorkomen.
Bekijk al uw medische problemen en medicijnen met uw arts voordat u Provera inneemt. Naast de zwangerschap zijn er naast de bijwerkingen nog andere contra-indicaties voor het gebruik van Provera, vooral als het wordt gecombineerd met een oestrogeen.
Een woord van Verywell
Het meest gebruikelijke doel van het voorschrijven van Provera is om een arts te helpen bij het diagnosticeren of behandelen van menstruatiecyclusproblemen zoals abnormale bloedingen of het uitblijven van menstruatie. Het wordt ook gebruikt om overgroei van de baarmoederslijmvlies te voorkomen bij postmenopauzale vrouwen die ook oestrogeen gebruiken.
Het kan ingewikkeld zijn om te begrijpen waarom u een bepaald hormoon gebruikt, zoals Provera. Zorg ervoor dat u vragen of zorgen met uw arts bespreekt.