Overzicht van reuzencelarteritis

Inhoud

• Symptomen van reuzencelarteritis
• Diagnose van reuzencelarteritis
• Behandeling van reuzencelarteritis
• Prevalentie van reuzencelarteritis en statistieken

Reuzencelarteritis (ook wel GCA, craniale arteritis of temporale arteritis genoemd) is een type vasculitis, een groep aandoeningen met een kenmerkende ontsteking van de bloedvaten. De bloedvaten die het meest betrokken zijn bij reuzencelarteritis zijn de slagaders van het hoofd en de hoofdhuid, vooral bij de slapen. Er kunnen ook slagaders van de nek en armen zijn betrokken.

Symptomen van reuzencelarteritis

Het meest voorkomende symptoom bij reuzencelarteritis is een nieuwe hoofdpijn, meestal bij de slapen, maar kan overal op de schedel voorkomen. Gegeneraliseerde symptomen die verband houden met reuzencelarteritis zijn onder meer vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, griepachtige gevoelens en koorts die langdurig of terugkerend is. Kaakpijn of gezichts-, tong- of keelpijn is mogelijk, maar komt minder vaak voor. Het is ook mogelijk om duizeligheid of evenwichtsproblemen te ervaren.

Reuzencelarteritis kan de bloedtoevoer naar het oog beïnvloeden en wazig zien, dubbel zien of blindheid veroorzaken. Als er verlies van het gezichtsvermogen is, kan dit plotseling optreden en is het misschien niet mogelijk om het verlies van het gezichtsvermogen ongedaan te maken. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen wanneer zich symptomen ontwikkelen die mogelijk verband houden met reuzencelarteritis. Een vroege behandeling kan permanent verlies van het gezichtsvermogen voorkomen. Mensen hebben de neiging om af te wachten of de symptomen afnemen. In het geval van reuzencelarteritis kan dat een betreurenswaardige aanpak blijken te zijn.

Diagnose van reuzencelarteritis

Er is geen bloedtest die de diagnose van reuzencelarteritis definitief kan bevestigen. De sedimentatiesnelheid is typisch verhoogd bij reuzencelarteritis, maar het nut is beperkt aangezien de resultaten indicatief zijn voor niet-specifieke ontsteking. Om reuzencelarteritis te diagnosticeren, is een biopsie van een klein stukje van de slaapslagader vereist. Het biopsieweefsel wordt microscopisch onderzocht op ontsteking.

Behandeling van reuzencelarteritis

De behandeling van reuzencelarteritis moet zo snel mogelijk beginnen - zodra het wordt vermoed en zelfs voordat er bevestiging is van de biopsieresultaten. Meestal worden hoge doses corticosteroïden voorgeschreven (40 tot 60 mg prednison per dag). Hoewel hoofdpijn en sommige andere symptomen bij de behandeling vaak snel verdwijnen, wordt de hoge dosis corticosteroïden een maand voortgezet en vervolgens gedurende enkele maanden langzaam verlaagd tot 5-10 mg per dag, en na 1 of 2 jaar gestopt. Als de dosis corticosteroïden wordt verlaagd, keren de symptomen soms terug die snel reageren op een verhoogde dosis corticosteroïden. Zodra er echter steroïdvrije remissie is, wordt een herhaling van reuzencelarteritis als onwaarschijnlijk en zeldzaam beschouwd.

Prevalentie van reuzencelarteritis en statistieken

Reuzencelarteritis treft oudere volwassenen, meestal ouder dan 50 jaar. Ongeveer 50% van de patiënten met reuzencelarteritis heeft ook symptomen van polymyalgia reumatica. Symptomen van beide aandoeningen, AT en PMR, kunnen gelijktijdig of afzonderlijk voorkomen. Vrouwtjes worden vaker getroffen door reuzencelarteritis dan mannen, en blanken meer dan niet-blanken. Geschat wordt dat 200 per 100.000 mensen ouder dan 50 jaar reuzencelarteritis ontwikkelen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail