Inhoud
De gracilis is een oppervlakkige spier van uw lies en binnenkant van de dij die dient om uw heup toe te voegen. (Adductie is de actie waarbij je naar de middellijn van je lichaam trekt.) De spier helpt ook om je hamstrings je knie te helpen buigen. Gracilis is oppervlakkig en wordt gemakkelijk gepalpeerd. De naam komt van de Latijnse term voor "slank". Letsel aan de gracilis kan pijn, verlies van heupbeweging en problemen met lopen veroorzaken.Anatomie
De gracilis is afkomstig van de pubische ramus van uw bekken nabij uw symphysis pubica. Het stroomt dan langs je binnenbeen en achter de mediale condylus van je dijbeen om het binnenste aspect van je scheenbeen (scheenbeen) in te brengen. Zijn buren zijn de sartoriuspees en de semitendinosepees van je hamstring. Alle drie deze pezen vormen de pes anserine (ganzenvoet) insertie. Een bursa ligt onder de drie pezen van pes anserine, waardoor ze met minimale wrijving kunnen glijden en glijden.
Je hebt twee gracilisspieren, één aan elke kant van je lichaam.
De gracilis-spier wordt geïnnerveerd door de voorste tak van de obturatorzenuw. Deze zenuw innervert ook de adductor longus, een andere liesspier en adductor van de dij. De obturatorzenuw komt voort uit lumbaal niveau twee, drie en vier in uw onderrug.
De bloedtoevoer naar de gracilis-spier vindt plaats via de mediale circumflex femorale slagader.
Functie
De gracilis-spier functioneert om uw dijbeen toe te voegen. Dit is de handeling waarbij je je dijbeen naar je andere dij trekt. Het is een van de vijf liesspieren die deze actie uitvoeren. Omdat het aan uw scheenbeen onder uw binnenste kniegewricht hecht, dient het ook om uw knie te buigen of te buigen. De gracilis functioneert ook om uw dijbeen mediaal te roteren, vooral wanneer uw heup zich in een gebogen positie bevindt.
Terwijl u loopt, is de gracilis-spier actief bij het stabiliseren van het binnenste deel van uw heup en dij. Het trekt lichtjes samen bij elke stap om uw heupgewricht in de optimale positie te houden. Hoewel uw hamstrings de belangrijkste buigspieren van uw kniegewricht zijn, helpt de gracilis hen bij het buigen van uw knie tijdens het lopen en rennen.
Omdat de gracilis een lange en platte spier is met een goede bloedtoevoer, kan deze worden gebruikt als een oogstspier tijdens reconstructieve chirurgie. Het wordt vaak gebruikt bij gezichts- en borstreconstructie, tijdens handchirurgie of als externe anale sluitspier.
Bijbehorende voorwaarden
Letsel aan de gracilis-spier kan problemen veroorzaken bij het lopen en hardlopen. Voorwaarden die van invloed kunnen zijn op de gracilis kunnen zijn:
- Lies stam. Een plotselinge kracht of trek naar uw gracilis kan ervoor zorgen dat deze scheurt. Dit kan pijn, blauwe plekken en een zwak gevoel in uw binnenbeen en lies veroorzaken. Liesverrekkingen kunnen variëren van graad I (mild) tot graad III (volledige scheurdikte van de spier).
- Spierspasmen. Neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose of stoke kunnen spierspasmen in uw gracilis veroorzaken. Spierspasmen door overmatig gebruik of onjuiste voeding kunnen er ook voor zorgen dat uw gracilis strak aanvoelt en spasmen krijgt.
- Zwakte door lumbale pathologie. Een blessure aan uw onderrug kan irritatie veroorzaken van de zenuw die informatie aan uw gracilis levert. Hernia-schijven, schijfdegeneratie of lumbale facetartritis kunnen zenuwen beknellen, wat leidt tot pijn of zwakte in uw gracilis.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u slecht ter been bent en vermoedt dat u een gracilisblessure heeft. Ze kunnen uw toestand beoordelen en een juiste diagnose stellen. De diagnose van een gracilisprobleem wordt vaak gesteld door anamnese en lichamelijk onderzoek. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan worden gebruikt om de spier te visualiseren en deze te evalueren op spierscheuren of pathologie.
Revalidatie
Als u een blessure heeft opgelopen aan uw gracilis-spier, zijn er verschillende strategieën die u kunt gebruiken om te helpen tijdens uw herstel. Houd er rekening mee dat de meeste verwondingen aan gracilis en de aangrenzende spieren binnen vier tot zes weken genezen. Uw specifieke blessure kan iets korter of langer duren, afhankelijk van de aard en ernst van uw blessure.
Medicatie
Als u pijn en ontsteking ervaart in uw binnenbeen en gracilis, kan uw arts medicijnen aanbevelen. Ontstekingsremmende medicatie kan de pijn en plaatselijke zwelling van de spier helpen verminderen. Over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook worden gebruikt om ontstekingen onder controle te houden. Pijnstillers zoals paracetamol kunnen de pijn helpen verminderen.
Als u gracilis-spierspasmen heeft, kan uw arts krampstillende medicijnen voorschrijven. Diazepam en cyclobenzaprine zijn twee medicijnen die kunnen worden gebruikt om spierspasmen te beheersen.
Zorg ervoor dat u de verwachte voordelen, bijwerkingen en risico's begrijpt van alle medicijnen die u wordt voorgeschreven. Neem contact op met uw arts als u vragen of opmerkingen heeft over medicatie.
Fysiotherapie
U kunt baat hebben bij fysiotherapie om een blessure aan uw gracilis-spier te herstellen. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om ontstekingen te verminderen en uw bewegingsbereik, kracht en functionele mobiliteit te verbeteren na een gracilis-blessure. Deze kunnen zijn:
- Oefening. Oefening zou uw belangrijkste hulpmiddel moeten zijn bij de behandeling van gracilis-verwondingen. Oefeningen kunnen de flexibiliteit, het bewegingsbereik en de kracht van de spier helpen verbeteren.
- Ijs. IJs kan door uw fysiotherapeut worden aangebracht om de ontsteking van de gracilisspier onder controle te houden. IJs vermindert de bloedstroom, waardoor zwelling en pijn in de spier na een inspanning afnemen.
- Warmte. Uw therapeut kan tijdens het revalidatieproces warmte op uw gracilis-spier aanbrengen. Warmte helpt de bloedstroom te verhogen, zuurstof binnen te brengen en metabolisch afval weg te spoelen dat optreedt bij ontsteking. Warmte kan ook de pijn verminderen en de spierrekbaarheid verbeteren voorafgaand aan het strekken.
- Echografie. Echografie is een diepe warmtebehandeling die vaak wordt gebruikt bij fysiotherapie. De behandeling verhoogt de bloedstroom en versnelt de cellulaire mechanismen rond beschadigde weefsels. Een waarschuwing: het is niet aangetoond dat echografie effectiever is dan placebo voor spierspanning. Toch kunt u deze behandeling tegenkomen na een gracilis-stam.
- Elektrische stimulatie.Elektrische stimulatie wordt vaak gebruikt tijdens revalidatie om pijn te verminderen, de bloedsomloop te verbeteren en de spierfunctie te verbeteren.
- Kinesiologie-taping. Een relatief nieuwere behandeling in revalidatie is het gebruik van kinesiologietape of K-tape. Op de geblesseerde gracilisspier worden stroken elastische tape aangebracht. Het doel van kinesiologietaping is om pijn te verminderen en de spierfunctie van de gracilis te verbeteren.
- Massage. Uw fysiotherapeut kan massagetechnieken gebruiken om de spierfunctie te helpen verbeteren na een gracilisblessure. Massage verbetert de bloedsomloop, ontspant spasmen en verbetert de weefselmobiliteit voorafgaand aan het strekken.
Houd er rekening mee dat u tijdens uw therapie een actieve deelnemer moet blijven voor een gracilisblessure. Uw therapeut moet u oefeningen en strategieën leren om uw toestand te verbeteren en toekomstige problemen met uw gracilis te voorkomen.
Specifieke oefeningen
Veel mensen hebben baat bij specifieke oefeningen na een gracilisblessure. Deze kunnen helpen bij het verbeteren van de spierflexibiliteit, het functioneren en uw algehele mobiliteit. Zorg ervoor dat u met uw arts of fysiotherapeut praat voordat u met een trainingsprogramma voor uw gracilis begint.
Oefeningen voor uw gracilis kunnen zijn:
- De vlinderliezen strekken zich uit. Zit rechtop. Plaats uw voetzolen tegen elkaar door uw knieën te buigen en uw dijen naar buiten te draaien. Een zacht gevoel zou in uw lies en binnenkant van de dij moeten worden gevoeld terwijl uw knieën naar de grond zakken. Houd de gestrekte positie 15 tot 30 seconden vast en laat vervolgens uw knieën opstaan en de rek loslaten. Herhaal vijf keer.
- De lies knijpt voor kracht in de lies. Ga op je rug liggen met beide knieën gebogen. Leg een opgerolde handdoek of kussen tussen je knieën. Knijp voorzichtig met je binnenste knieën in de handdoek en houd deze knijp vijf seconden vast. Laat langzaam los. Herhaal de oefening 10 keer.
- Het rechte been gaat omhoog. Ga op één kant liggen om uw heupadductoren te versterken met een rechte beenverhoging. De te verstevigen zijde moet naar beneden gericht zijn naar de vloer. Buig uw bovenste knie en plaats uw voet plat op de grond voor uw onderbeen en knie. Houd je onderknie recht en til hem langzaam ongeveer vijftien centimeter in de lucht. Houd deze positie drie seconden vast en laat dan langzaam je gestrekte been zakken. Herhaal de beweging 10 tot 15 keer.
- Staande heupadductie met weerstandsband. Voor deze oefening kunt u een weerstandsband aanschaffen bij uw fysiotherapeut of bij de plaatselijke sportwinkel. Maak de band vast aan een stabiel object, zoals een tafelpoot of paal. Plaats de band om uw enkel en trek deze voorzichtig naar het midden van uw lichaam. Houd deze positie drie seconden vast en laat langzaam los. Herhaal de beweging 10 tot 15 keer.
- Lumbale strekt zich uit. Als een beknelde zenuw in uw onderrug gracilis-pijn of -zwakte veroorzaakt, kan het uitvoeren van lumbale strekkingen nuttig zijn om uw pijn te verlichten. Veel voorkomende lumbale rekoefeningen zijn onder meer de buikligging en het strekken van de knieën tot de borst. Om de press up uit te voeren, gaat u met uw gezicht naar beneden liggen met beide handen plat op de grond onder uw schouders. Houd je heupen en rug ontspannen en druk jezelf langzaam omhoog, terwijl je je rug naar achteren buigt. Houd de positie twee seconden vast en laat dan langzaam los. Herhaal 10 keer. De knieën tot borstrek buigt uw lumbale wervelkolom. Dit doe je door op je rug te liggen met beide knieën gebogen. Til langzaam je knieën op en pak het vast met je handen. Trek uw knieën voorzichtig naar uw borst en buig uw ruggengraat. Houd dit stuk twee seconden vast en herhaal dit 10 tot 15 keer.
Oefeningen voor een gracilisblessure moeten uitdagend zijn, maar niet pijnlijk. Als een oefening blijvende pijn veroorzaakt, stop deze dan en neem contact op met uw arts.
Postoperatieve overwegingen
Als u een operatie aan uw gracilis heeft ondergaan voor een reconstructieve procedure, volg dan het advies van uw chirurg op tijdens uw herstel. Meestal duurt het herstel na een gracilisoperatie ongeveer zes tot acht weken. Gedurende de eerste twee weken moet u mogelijk uw dijbeen geïmmobiliseerd houden om de weefsels rond uw gracilis te laten genezen. Geleidelijk bewegingsbereik en strekken wordt meestal drie tot vier weken na de operatie gestart. Een milde progressieve versterking van uw gracilis begint vier tot zes weken na de operatie, met een volledig herstel dat binnen twee tot drie maanden wordt verwacht.
Als u de anatomie van de gracilis begrijpt, kunt u weloverwogen beslissingen over de gezondheidszorg nemen in het geval van een blessure aan deze spier.