Hartblok

Inhoud

• Wat is een hartblok?
• Wat veroorzaakt een hartblokkade?
• Wie loopt er risico op een hartblok?
• Wat zijn de symptomen van een hartblokkade?
• Hoe wordt de diagnose hartblok gesteld?
• Hoe wordt een hartblok behandeld?
• Wat zijn de complicaties van een hartblok?
• Kan een hartblokkade worden voorkomen?
• Leven met hartblok
• Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
• Kernpunten
• Volgende stappen

Wat is een hartblok?

Elektrische signalen regelen het kloppen van uw hart. Ze vertellen uw hartspier wanneer ze moeten samentrekken, een proces dat bekend staat als geleiding. De normale timing van hartslagen wordt gegenereerd in de bovenste kamer van het hart (atria) in een structuur die de sinusknoop wordt genoemd. Als u een hartblok heeft, is er interferentie met de elektrische signalen die gewoonlijk van de atria naar de ventrikels gaan. Deze signalen vertellen uw hart wanneer het moet kloppen. Dit staat bekend als een geleidingsstoornis. Als de elektrische signalen niet van uw atria naar uw ventrikels kunnen gaan, kunnen ze uw ventrikels niet vertellen dat ze samentrekken en het bloed correct pompen.

In de meeste gevallen van hartblokkades vertragen de signalen, maar stoppen ze niet helemaal. Hartblok wordt gecategoriseerd als eerste-, tweede- of derdegraads:

• Eerstegraads hartblok is het minst ernstig. De elektrische signalen worden langzamer terwijl ze van uw atria naar uw ventrikels gaan. Eerstegraads hartblok behoeft mogelijk geen behandeling.
• Tweede graads hartblok betekent dat de elektrische signalen tussen uw atria en ventrikels af en toe niet geleiden. Er zijn 2 soorten tweedegraads hartblok
  • Mobitz type I: De elektrische signalen worden langzamer en langzamer tussen beats. Uiteindelijk slaat je hart een slag over.
  • Mobitz type II: De elektrische signalen komen soms naar de ventrikels, en soms niet. Er is geen geleidelijke vertraging van het elektrische signaal. Dit type hartblok kan vaak overgaan tot een derdegraads hartblok.
• Derde graads hartblok is het meest ernstig. Bij dit type gaan elektrische signalen helemaal niet van uw atria naar uw ventrikels. De elektrische geleiding is volledig uitgevallen. Dit kan resulteren in geen of een zeer langzame pols als er een back-uphartslag aanwezig is.

Wat veroorzaakt een hartblokkade?

Als u met een hartblok wordt geboren, heeft u een aangeboren hartblok. Ofwel een aandoening die uw moeder had tijdens haar zwangerschap, of hartproblemen waarmee u bent geboren, veroorzaken deze aandoening.

Voor de meesten ontwikkelt het hartblok zich naarmate u ouder wordt, omdat de draden die de boven- en onderkant van het hart verbinden, fibrose kunnen ontwikkelen en uiteindelijk kunnen falen. Soms kan dit gebeuren door het ouder worden. Elk proces dat deze hartdraden kan beschadigen, kan een hartblokkade tot gevolg hebben.

Coronaire hartziekte met en zonder hartaanval is een van de meest voorkomende oorzaken van hartblokkade. Cardiomyopathieën, ziekten die de hartspier verzwakken, kunnen ook leiden tot draadbeschadiging. Elke ziekte die het hart kan infiltreren, zoals sarcoïdose en bepaalde kankers, of elke ziekte die leidt tot hartontsteking, zoals bepaalde auto-immuunziekten of infecties, kan leiden tot een hartblokkade. Afwijkingen van de elektrolyten, met name hoge kaliumspiegels, kunnen ook leiden tot defecte draden.

Wie loopt er risico op een hartblok?

Als u met een hartblok wordt geboren, heeft u een aangeboren hartblok. Ofwel een aandoening die uw moeder had tijdens haar zwangerschap, of hartproblemen waarmee u geboren bent, veroorzaken deze aandoening. Veel gevallen van hartblokkade treden op vanwege een andere aandoening of gebeurtenis, zoals:

• Oudere leeftijd
• Hartaanval of coronaire hartziekte
• Cardiomyopathie
• Sarcoïdose
• ziekte van Lyme
• Hoge kaliumspiegels
• Ernstige hyperthyreoïdie
• Bepaalde erfelijke neuromusculaire aandoeningen
• Geneesmiddelen die de hartslag vertragen
• Plaats een openhartoperatie

Wat zijn de symptomen van een hartblokkade?

De symptomen zijn afhankelijk van het type hartblok dat u heeft:

Eerstegraads hartblok heeft mogelijk geen hinderlijke symptomen.

Een tweedegraads hartblok kan leiden tot:

• Duizeligheid
• Flauwvallen
• Het gevoel dat je hart overslaat
• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen of kortademigheid
• Misselijkheid
• Vermoeidheid

Derde graads hartblok, dat fataal kan zijn, kan veroorzaken

• Intense vermoeidheid
• Onregelmatige hartslag
• Duizeligheid
• Flauwvallen
• Hartstilstand

Hoe wordt de diagnose hartblok gesteld?

Om uw aandoening te diagnosticeren, zal uw zorgverlener overwegen:

• Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
• Elke familiegeschiedenis van hartblok of hartziekte
• Medicijnen die u gebruikt
• Keuzes in levensstijl, zoals het gebruik van sigaretten of illegale drugs
• Uw beschrijving van symptomen
• Een lichamelijk onderzoek
• Een elektrocardiogram (ECG) dat de elektrische impulsen van uw hart registreert
• Testen met een holter- of eventmonitor om uw hartritme gedurende een bepaalde tijd te volgen. U kunt een Holter-monitor 24 of 48 uur dragen, of een gebeurtenismonitor een maand of langer. Deze helpen bij het vastleggen van veranderingen in het ritme van uw hart, zelfs als ze niet vaak of voorspelbaar zijn.
• Implanteerbare looprecorder, een kleine hartrecorder die onder de huid boven het hart wordt geplaatst en die tot 2 jaar kan opnemen.

• Een elektrofysiologische studie, een poliklinische procedure waarbij een dunne, flexibele draad van uw lies of arm naar uw hart wordt geregen om het bedradingssysteem van het hart te testen.

Hoe wordt een hartblok behandeld?

Uw behandeling hangt af van het type hartblok dat u heeft:

• Met een eerstegraads hartblok heeft u mogelijk geen behandeling nodig.
• Bij een tweedegraads hartblok heeft u mogelijk een pacemaker nodig als de symptomen aanwezig zijn of als een Mobitz II hartblok wordt gezien.
• Bij een derdegraads hartblok heeft u waarschijnlijk een pacemaker nodig.

Bovendien kan uw medisch team wijzigingen aanbrengen in de medicijnen die u gebruikt.

Wat zijn de complicaties van een hartblok?

Bij hartblok kunnen complicaties zijn: flauwvallen met letsel, lage bloeddruk en schade aan andere inwendige organen en hartstilstand.

Kan een hartblokkade worden voorkomen?

Zwangere moeders van wie bekend is dat ze een auto-immuunziekte hebben, kunnen mogelijk een bepaalde behandeling krijgen die het risico op een hartblokkade bij hun baby's kan verminderen.

Preventie van hartblokkade richt zich voornamelijk op het beheersen van de risicofactoren. Een gezonde levensstijl draagt ​​bij aan een goede algehele gezondheid, inclusief de gezondheid van het hart. Train, eet een uitgebalanceerd dieet en rook niet. Als u de risico's van uw medicijnen begrijpt en ze met uw zorgverlener bespreekt, kunt u het risico op door medicijnen geïnduceerde hartblokkades verkleinen.

Leven met hartblok

Volg de aanbevelingen van uw arts voor het nemen van medicijnen en het gebruik van een pacemaker, als dat op u van toepassing is. Houd ook altijd vervolgafspraken bij om ervoor te zorgen dat uw behandeling op schema ligt.

Om uw kwaliteit van leven met een pacemaker te verbeteren, moet u mogelijk:

• Vermijd situaties waarin uw pacemaker kan worden verstoord, zoals in de buurt van een elektrisch apparaat of apparaten met sterke magnetische velden.
• Draag een kaart waarmee mensen weten wat voor soort pacemaker u heeft.
• Vertel al uw zorgverleners dat u een pacemaker heeft.
• Voer routinematige pacemakercontroles uit om er zeker van te zijn dat uw apparaat goed werkt
• Blijf actief, maar vermijd contactsporten.
• Draag een medische waarschuwingsarmband of ketting.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Zoek onmiddellijk medische hulp voor deze symptomen:

• Extreme vermoeidheid
• Duizeligheid
• Flauwvallen of bewustzijnsverlies
• Kortademigheid
• Pijn op de borst

Als u een plotselinge hartstilstand heeft, kunt u uiteraard geen zorg voor uzelf zoeken. Het is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat de mensen die u regelmatig ziet, weten wat ze moeten doen in geval van nood. Bellen met 911 is de belangrijkste eerste stap.

Kernpunten

• Hartblokkering treedt op wanneer de elektrische signalen van de bovenste kamers van uw hart niet goed naar de onderste kamers van uw hart leiden.
• Er zijn drie graden van hartblok. Een eerstegraads hartblok kan minimale problemen veroorzaken, maar een derdegraads hartblok kan levensbedreigend zijn.
• Hartblok kan geen symptomen veroorzaken of het kan duizeligheid, flauwvallen, het gevoel van overgeslagen hartslag, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid of zelfs hartstilstand veroorzaken
• Afhankelijk van uw mate van hartblokkade heeft u mogelijk geen behandeling nodig, maar voor sommigen wordt een pacemaker geadviseerd.

Volgende stappen

Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
• Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
• Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
• Weet waarom een ​​nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
• Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
• Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.