Inhoud
- Het risico van een onmiddellijke cardiale gebeurtenis
- Alcohol en het risico op sterfte
- Hoger risico voor vrouwelijke drinkers
- Matig drinken en hartfalen
- Alcoholgebruik en boezemfibrilleren
- Matig drinken en andere risicofactoren
Er is een enorme hoeveelheid wetenschappelijk onderzoek dat wijst op een verhoogd risico op hartproblemen bij mensen die veel of veel alcohol drinken. Op basis van dat onderzoek heeft het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) richtlijnen opgesteld voor "veilige" drinkniveaus en "hoog risico" drinken.
Hier zijn de exacte niveaus van alcoholgebruik die de NIAAA "laag risico" acht:
- Voor mannen, 4 of minder drankjes per dag, en minder dan 14 drankjes per week
- Voor vrouwen, 3 of minder drankjes per dag, en niet meer dan 7 drankjes per week
Als u bijvoorbeeld een man bent en doordeweeks een 12-pack bier drinkt en vervolgens in het weekend een 6-pack drinkt, overschrijdt u de aanbevolen richtlijnen met 4 drankjes. Als u een vrouw bent en elke dag 2 glazen wijn drinkt, drinkt u tweemaal de aanbevolen hoeveelheid als veilig.
Als u de bovenstaande dagelijkse richtlijnen overschrijdt, wordt u beschouwd als een eetbui. Als u de wekelijkse richtlijnen overschrijdt, zou u zwaar alcoholgebruik hebben. Zowel binge drinken als zwaar drinken hebben hun eigen gezondheidsrisico's op korte en lange termijn.
Het risico van een onmiddellijke cardiale gebeurtenis
Zelfs als u drinkt binnen de richtlijnen voor "laag risico", betekent dit niet dat er helemaal geen risico is. Het drinken van eender welke hoeveelheid alcohol kan het risico op een onmiddellijke cardiovasculaire gebeurtenis binnen de komende 24 uur vergroten.
Er zijn veel onderzoeken gedaan naar de cardiovasculaire effecten van matig en zwaar alcoholgebruik, zowel op korte als op lange termijn. Een analyse van 23 onderzoeken met 29.457 deelnemers werd uitgevoerd door Mosotofsky en collega's om de fysiologische effecten van zowel matig als zwaar drinken op die risico's te bepalen.
De onderzoekers onderzochten de relatie tussen alcoholgebruik en:
- Myocardinfarct
- Ischemische beroerte
- Hemorragische beroerte
In een studie gepubliceerd in het tijdschrift Circulatie, concludeerden de onderzoekers dat elke alcoholconsumptie het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis binnen de eerste 24 uur verhoogt, maar alleen zware alcoholconsumptie hield het risico tot een week aan.
Het onderzoek gaf zelfs aan dat matige alcoholinname een beschermend effect kan hebben tot wel een week. Matige drinkers (2-4 drankjes) hadden 30 procent minder kans op een hartinfarct of hemorragische beroerte binnen een week, en 19 procent minder kans op een ischemische beroerte, vergeleken met niet-drinkers.
Aan de andere kant hadden zware drinkers ongeveer twee keer zoveel kans op een cardiovasculaire gebeurtenis binnen 24 uur en tot zes keer meer kans binnen een week.
Alcohol en het risico op sterfte
Een andere analyse van 84 onderzoeken onderzocht het effect van alcoholgebruik op de volgende cardiovasculaire uitkomsten:
- Algehele mortaliteit door hart- en vaatziekten
- Incidentie en mortaliteit door coronaire hartziekte, en
- Incidentie en mortaliteit door een beroerte
De analyse, geleid door P.E. Ronksley en medewerkers, ontdekten dat lichte tot matige alcoholconsumptie verband hield met een verminderd risico op meerdere cardiovasculaire uitkomsten, maar het beschermingsniveau voor die uitkomsten is geassocieerd met een nog lager drinkniveau dan de NIAAA-richtlijnen.
De dosis-responsanalyse gaf aan dat het laagste risico op sterfte aan coronaire hartziekten optrad bij 1-2 drankjes per dag en op sterfte door beroerte bij exact 1 drankje per dag, vergeleken met niet-drinkers.
Hoger risico voor vrouwelijke drinkers
Andere onderzoekers voerden een analyse uit van 23 onderzoeken met 489.686 deelnemers om te zien of het verband tussen alcoholgebruik en belangrijke cardiovasculaire uitkomsten, evenals de totale mortaliteit, groter was voor vrouwen dan voor mannen.
De analyse, geleid door YL Zheng en collega's, vergeleek matig tot zwaar drinken met de laagste alcoholinname of niet-drinkers bij vrouwen en mannen.
De onderzoekers concludeerden dat matige vrouwelijke drinkers een significant verhoogd risico op totale sterfte hadden in vergelijking met mannen.
Interessant genoeg onthulde deze studie dat er geen verschil was in het risico op ernstige cardiovasculaire uitkomsten of totale mortaliteit tussen vrouwen en mannen die zware drinkers of niet-drinkers waren.
De onderzoekers adviseerden jonge vrouwen, vooral degenen die vatbaar zijn voor drankmisbruik, om hun alcoholgebruik onder controle te houden.
Matig drinken en hartfalen
Een andere analyse van acht onderzoeken waarbij 202.378 deelnemers betrokken waren, onderzocht het risico op hartfalen voor de volgende niveaus van alcoholgebruik:
- 3 drankjes per week
- 7 drankjes per week
- 10 drankjes per week
- 14 drankjes per week
- 21 drankjes per week
Voor alle niveaus van alcoholgebruik onder de 14 drankjes per week rapporteerden de onderzoekers een "niet-lineaire relatie" tussen alcoholgebruik en het risico op hartfalen.
Voor 14 drankjes per week begon het relatieve risico op hartfalen onder de deelnemers echter tot 10 procent hoger te liggen dan bij niet-drinkers en voor 21 drankjes per week begon het tot 48 procent hoger te variëren.
De studie concludeerde dat matig alcoholgebruik verband houdt met een verminderd risico op hartfalen, maar dat betekent minder dan 2 drankjes per dag.
Alcoholgebruik en boezemfibrilleren
Alcoholgebruik wordt al lang in verband gebracht met een verhoogd risico op boezemfibrilleren, maar er zijn weinig onderzoeken gedaan naar het effect van licht tot matig drinken op de aandoening.
Een onderzoek onder 79.019 mannen en vrouwen gedurende een periode van 11 jaar en een analyse van zeven onderzoeken met nog eens 12.554 deelnemers onderzochten het effect van alcoholgebruik, variërend van één drankje per week tot 21 drankjes per week, op de incidentie van boezemfibrilleren.
S.C. Larrson en medewerkers vonden wel een lineair verband tussen alcoholgebruik en het risico op boezemfibrilleren. Naarmate het aantal drankjes per week toenam, nam het relatieve risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren toe.
In vergelijking met niet-drinkers, vond de studie de volgende percentages van verhoogd risico op boezemfibrilleren bij deze niveaus van alcoholgebruik:
- één drankje per dag, 8 procent
- twee drankjes per dag, 17 procent
- drie drankjes per dag, 26 procent
- vier drankjes per dag, 36 procent
- vijf drankjes per dag, 47 procent
De onderzoekers concludeerden dat alcoholgebruik, zelfs bij matige hoeveelheden, een risicofactor is voor atriumfibrilleren.
Matig drinken en andere risicofactoren
De bovengenoemde risicofactoren voor drinken op hogere niveaus dan de aanbevolen richtlijnen hebben alleen betrekking op cardiovasculaire problemen. Er zijn veel andere gezondheidsproblemen die kunnen worden beïnvloed door alcoholgebruik.