Inhoud
Een continua-hoofdpijn van hemicrania is een subtype van chronische hoofdpijn die wordt ervaren door migrainepatiënten. De meeste patiënten met continuïteit van hemicrania melden pijn die langer dan drie maanden aanwezig is, met matige of grotere exacerbaties.Per definitie vindt continuïteit van hemicrania plaats aan slechts één kant van het hoofd. De chronische pijn is over het algemeen continu en fluctueert in intensiteit met enkele pauzes ertussen. De pijn die u ervaart, wordt verergerd door scherpe, prikkende pijn aan dezelfde kant. U kunt zelfs pijn ervaren die tussen elke kant van het hoofd beweegt tijdens een hoofdpijnepisode die volgens onderzoekers kan optreden.Symptomen, prevalentie en diagnose
Naast chronische pijn zijn symptomen van de aandoening onder meer een loopneus, tranen en roodheid van de ogen, zweten, hangende oogleden, misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht. Het is niet bekend hoe vaak hemicrania continua hoofdpijn voorkomt bij het publiek. Chronische hoofdpijn, de grotere classificatie, treft 4 tot 5% van de algemene bevolking. Andere subtypen van chronische hoofdpijn zijn onder meer getransformeerde migraine, chronische spanningshoofdpijn en dagelijkse aanhoudende hoofdpijn. Onder degenen die aan chronische hoofdpijn lijden, bleek uit een 5-jaarstudie onder 651-hoofdpijnpatiënten dat 2,2% van deze deelnemers aan de studie last had van continue hemicrania-hoofdpijn.Onderzoekers hebben ontdekt dat continu-hemicrania-hoofdpijn, zoals migraine, vaker voorkomt bij vrouwen. . Bovendien wijst onderzoek uit dat lichaamsbeweging en alcoholgebruik de symptomen van hemicrania continua hoofdpijn kunnen verergeren.
Behandeling
De meest voorgeschreven behandeling voor continuïteit van hemicrania is indomethacine, een ontstekingsremmende orale medicatie. Hemicrania continua-hoofdpijn wordt indomethacine-responsief genoemd, wat betekent dat in de meeste gevallen de symptomen worden geëlimineerd na verschillende doses van het medicijn. Net als bij andere ontstekingsremmende medicijnen, sluiten de bijwerkingen van indomethacine vaak langdurig gebruik uit. In feite ontwikkelt 25% tot 50% van de patiënten die indomethacine-therapie krijgen uiteindelijk de gastro-intestinale bijwerkingen die gewoonlijk door dit medicijn worden veroorzaakt, waaronder buikpijn, maagzweren en darmbloedingen. Andere bijwerkingen kunnen zijn: overmatige vermoeidheid, onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen, wazig zien, oorsuizen en chronische obstipatie.
Andere behandelingsopties
Hoewel niet is bewezen dat medicatie hemicrania continua-hoofdpijn zo effectief behandelt als indometacine, heeft nieuw onderzoek andere behandelingsopties aan het licht gebracht. Tot de meest gebruikte alternatieve therapieën behoren cyclo-oxygenase-2-remmers, gabapentine, melatonine, topiramaat, verapamil, onabotulinumtoxineA, occipitale zenuwstimulatie en vaguszenuwstimulatie. Verschillende casestudy's hebben aangetoond dat het kruidensupplement melatonine een veelbelovende alternatieve therapie zou kunnen zijn. . Melatonine is vrij verkrijgbaar en heeft een chemische structuur die lijkt op indomethacine, maar het wordt van nature in het lichaam aangetroffen. Eén casestudy wees uit dat een supplement van 7 mg voor het slapengaan de symptomen voor deze persoon volledig verlichtte. Het kruidensupplement is echter niet onderworpen aan goedkeuring door de FDA en, zoals bij elke medische aandoening, moeten patiënten hun zorgverlener raadplegen voordat ze met een therapie beginnen. Volgens de National Institutes of Health kunnen bijwerkingen zijn: duizeligheid, stemmingswisselingen, verhoogd risico op toevallen, verminderd aantal zaadcellen bij mannen, verlaging van de bloeddruk en verhoogde bloedsuikerspiegels.
Onderzoekers hebben ook vastgesteld dat het voorgeschreven medicijn topiramaat een veelbelovende behandeling is. Topiramaat is een anticonvulsieve medicatie die onregelmatige hersenactiviteit vermindert. Hoewel verschillende kleine casestudy's hebben aangetoond dat het geneesmiddel heilzaam is, zijn grotere onderzoeken nodig om erachter te komen of de voordelen van het medicijn opwegen tegen de mogelijke bijwerkingen, waaronder duizeligheid, concentratiestoornissen, verwarring, verhoogd risico op nierstenen en verhoogd risico op osteoporose. Bovendien kan topiramaat het zweten veroorzaken. Zoals bij elk medicatieregiment, moet ervoor worden gezorgd dat de instructies van uw arts worden opgevolgd. Ontbrekende doses kunnen leiden tot een "rebound-effect". Dit verwijst naar een heropleving van hoofdpijnklachten zodra de medicatie uit de bloedbaan komt.Als de bijwerkingen van een medicijn hinderlijk worden, moeten patiënten hun zorgverlener raadplegen voordat de behandeling wordt gestopt.