Inhoud
Afwijkingen zijn afwijkingen van het normale zicht, zoals wazige beelden. De meeste mensen zijn bekend met de termen verziendheid, bijziendheid, presbyopie en astigmatisme. Deze worden beschouwd als afwijkingen van de eerste orde en vormen 85% van de onvolkomenheden in het gezichtsvermogen van het menselijk oog. Een andere categorie van refractieafwijkingen die tot voor kort echter niet veel aandacht hebben gekregen, zijn aberraties van hogere orde. Alle ogen hebben op zijn minst een zekere mate van aberraties van hogere orde. Deze afwijkingen worden nu meer herkend omdat er technologie is ontwikkeld om ze correct te diagnosticeren.Tekenen en symptomen
Het oog heeft vaak verschillende aberraties van hogere orde die samenwerken.Het is soms moeilijk om individuele symptomen te onderscheiden die op een andere diagnose kunnen wijzen. Sommige afwijkingen van hogere orde kunnen echter tot klachten van patiënten leiden, zoals:
- Schittering
- Halo's
- Starburst-effect
- Ghost-afbeeldingen
- Vervaging
Oorzaken
Het menselijk oog produceert soms vervormingen van een beeld. Deze vervormingen worden aberraties genoemd. Als een lichtstraal door een optisch systeem gaat, heeft deze een golffront. In een perfect oog is het golffront ongestoord en glad. In een oog met onvolkomenheden wordt het golffront vervormd en heeft het een karakteristieke driedimensionale vorm. Afwijkingen van hogere orde kunnen worden veroorzaakt door onregelmatige krommingen in het hoornvlies en de lens, trauma, littekens, droge ogen en zeer grote pupillen.
Diagnose
Afwijkingen van hogere orde worden meestal gemeten met een "Shack-Hartmann-aberrometer". Dit apparaat meet het golffront van het oog en vergelijkt het met een oog dat geen afwijkingen heeft. Deze aberratiekaart wordt de "optische vingerafdruk" van het oog genoemd, omdat hij uniek is en niet te vergelijken is met het optische systeem van een ander. In tegenstelling tot traditionele vision-metingen, die subjectieve input van de patiënt vereisen, heeft een aberrometer slechts enkele seconden nodig om metingen te verkrijgen en vereist geen input van de patiënt.
Behandeling
Kennis van aberraties van hogere orde is al jaren beschikbaar. Pas de laatste jaren is de golffronttechnologie echter geavanceerd genoeg om nauwkeurige metingen en diagnoses te kunnen produceren. Bepaalde soorten nieuwe brillen, contactlenzen, intraoculaire lensimplantaten en golffrontgeleide laserzichtcorrectie kunnen afwijkingen van hogere orde corrigeren. De komende jaren zal er nog veel meer te horen zijn over de behandeling van hogere-orde aberraties, aangezien golffronttechnologie veel toepassingen lijkt te hebben bij oogcorrectie.