Inhoud
Cholera kan het lichaam van vocht snel afvoeren, dus een tijdige behandeling is essentieel. De primaire methode die wordt gebruikt om de ziekte te behandelen, is rehydratatietherapie, hoewel in sommige gevallen ook antibiotica kunnen worden voorgeschreven.Rehydratatietherapie
Omdat de grootste zorg voor cholera het risico op uitdroging is, is rehydratatietherapie doorgaans de eerste verdedigingslinie voor mensen met symptomen. Deze therapieën kunnen vaak thuis worden gedaan, hoewel in ernstige gevallen rehydratie nodig kan zijn met de assistentie van een medisch team.
Orale rehydratatietherapieën
De overgrote meerderheid van de mensen met cholera kunnen symptomen van uitdroging zelf behandelen, vaak met ingrediënten die ze al bij de hand hebben.
Rehydratatiedranken en oplosbare poeders zijn vaak verkrijgbaar in apotheken, maar in een mum van tijd kan thuis een eenvoudige orale rehydratieoplossing (ORS) worden gemaakt met de volgende formule:
- 1/2 kleine lepel zout
- 6 afgestreken lepels suiker
- 1 liter water
Hoeveel van de ORS moet worden ingenomen, hangt af van iemands grootte en leeftijd.
Baby's jonger dan 4 maanden zouden bijvoorbeeld in de eerste vier uur tussen de 200 en 400 milliliter moeten krijgen, terwijl volwassenen in dat tijdsbestek 2200 tot 4000 milliliter nodig hebben. Het is echter belangrijk op te merken dat als u de ORS thuis maakt (inclusief het gebruik van oplosbare poeders), het van cruciaal belang is dat schoon drinkwater wordt gebruikt om verdere besmetting te voorkomen.
Bij totale afwezigheid van ORS kan gewoon water ook helpen totdat een ORS kan worden ingenomen en baby's die borstvoeding krijgen, moeten doorgaan met borstvoeding als ze daartoe in staat zijn.
Intraveneuze (IV) rehydratatietherapieën
In geval van ernstige uitdroging is het misschien niet voldoende om thuis te rehydrateren. Medische hulp met behulp van IV-vloeistoffen kan nodig zijn om shock of overlijden te voorkomen, vooral bij kleine kinderen.
Deze IV-vloeistoffen zijn vergelijkbaar met de ORS doordat ze vloeistoffen in het lichaam aanvullen, evenals de broodnodige elektrolyten, maar omdat ze rechtstreeks in de bloedbaan worden ingebracht, kunnen ze de effecten van uitdroging op het lichaam sneller tegengaan.
In sommige gevallen krijgt een persoon ORS op hetzelfde moment als een IV-infuus en wordt vervolgens overgeschakeld op alleen de ORS zodra de hydratatieniveaus beter beheersbaar zijn.
Timing
De hoeveelheden en tijdstippen van zowel ORS- als IV-therapieën moeten mogelijk worden aangepast, afhankelijk van hoe ernstig de uitdroging is en of diarree en braken nog steeds aanhouden.
In alle gevallen moet de hoeveelheid vloeistof die naar binnen gaat meer zijn dan de geschatte hoeveelheid die het lichaam verlaat.
Kort na het ontvangen van deze therapieën zullen velen de tekenen van rehydratie gaan zien, zoals:
- De dorst is weg
- Weer normaal moeten plassen en de urine is licht en transparant
- De hartslag is weer normaal
- Wanneer de huid wordt geknepen, gaat deze onmiddellijk terug naar zijn normale plaats
Beide soorten rehydratatietherapieën hebben het potentieel om iemands risico op overlijden drastisch te verminderen als gevolg van ernstige uitdroging veroorzaakt door cholera. Als ze snel en op de juiste manier worden gebruikt, kunnen ze het aantal doden tot minder dan 1 procent van de gevallen verminderen.
Antibiotica
De meeste mensen met cholera (naar schatting 80 procent) kunnen herstellen door alleen rehydratatietherapie te gebruiken. In ernstig zieke gevallen kunnen antibiotica echter worden gebruikt om de tijd dat iemand ziek is te verkorten, evenals de tijd dat ze de bacteriën in hun ontlasting kwijtraken.
Deze medicijnen worden naast rehydratatieoplossingen gebruikt, niet in plaats daarvan.
Antibiotica alleen zijn niet voldoende om te voorkomen dat iemand sterft aan cholera, hoewel ze de hoeveelheid rehydratatievloeistoffen die een persoon nodig heeft, kunnen verminderen.
Momenteel is doxycycline het eerste geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van cholera, maar van andere, zoals tetracycline, azithromycine, erytromycine en andere, is ook aangetoond dat ze tot de meest effectieve behandelingen behoren en kunnen worden aanbevolen voor speciale populaties.
Een van de redenen waarom deze medicijnen niet op grotere schaal worden gebruikt, is vanwege een groeiende dreiging van medicijnresistente cholerastammen die in toenemende mate ongevoelig worden voor tetracycline, naast andere antimicrobiële behandelingen.
Het vermoeden bestaat dat het overmatig gebruik van dit soort medicijnen ertoe heeft geleid dat de bacteriën zich eraan aanpassen, waardoor de behandelingen minder effectief zijn.
Dientengevolge worden artsen aangemoedigd om alleen antibiotica voor te schrijven voor matige tot ernstige gevallen die al begonnen zijn met het krijgen van IV-vloeistoffen.
Een andere reden waarom deze medicijnen niet routinematig worden gebruikt, is dat een bijwerking van sommige van deze antimicrobiële middelen misselijkheid en braken is, waardoor onaangename en soms gevaarlijke symptomen die al vaak voorkomen bij cholera-gevallen, worden verergerd.
Zink
Onderzoek heeft aangetoond dat zInc-supplementen die worden gegeven aan kinderen met cholera de tijd dat een kind diarree heeft, kunnen verkorten en deze minder ernstig kunnen maken. Bij toediening naast antibiotica en rehydratatietherapieën leek het geven van 10 tot 20 mg zink per dag de diarree 8 uur eerder en met 10 procent minder volume te stoppen dan in gevallen waarin het supplement niet werd gegeven.
Dit onderzoek komt overeen met onderzoeken die een vergelijkbaar effect laten zien voor andere diarreeziekten, niet alleen voor cholera.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst