Inhoud
- Voorschriften
- Home remedies en levensstijl
- Door specialisten aangestuurde procedures
- Complementaire geneeskunde (CAM)
- Vrij verkrijgbare therapieën
Voorschriften
Geneesmiddelen op recept zijn de meest effectieve behandelingen voor de behandeling van hartfalen. Deze medicijnen moeten vaak periodiek worden aangepast naarmate uw ziekte vordert. Soms kan uw arts een combinatie van medicijnen voorschrijven voor de behandeling van uw hartfalen, omdat deze de symptomen van hartfalen op verschillende manieren bestrijden. Opties zijn onder meer:
Bètablokkers:Bètablokkers - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) en Toprol (metoprolol) - worden gebruikt voor hartfalen omdat ze de hartslag vertragen. Hierdoor kan het hart zich vollediger vullen voordat het gaat pompen, waardoor het lichaam bij elke hartslag meer bloed krijgt. Dit helpt bij het verlichten van een deel van de vermoeidheid die u kunt ervaren als gevolg van hartfalen.
Diuretica:Diuretica zijn medicijnen die de eliminatie van water uit het lichaam bevorderen door op de nieren in te werken. Dit verlicht het oedeem en de kortademigheid van hartfalen, aangezien beide symptomen het gevolg zijn van vloeistofdruk in het lichaam. Veelgebruikte diuretica zijn Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) en Esidrix (hydrochloorthiazide). Kaliumspiegels kunnen laag worden bij gebruik van diuretica, dus minerale suppletie kan nodig zijn.
Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers:Deze medicijnen werken rechtstreeks op de bloedvaten van het lichaam om de druk waar uw hart tegen moet pompen te verlagen. De meest voorkomende ACE-remmers die bij hartfalen worden gebruikt, zijn Prinivil en Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) en Monopril (fosinopril).
Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's):ARB's werken door de bloeddruk te verlagen, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Voorbeelden van ARB's zijn Losartan (Cozaar) en Benicar (olmesartan).
Aldosteron-antagonisten:Aldosteron-antagonisten, zoals Aldactone (spironolacton), werken tegen het hormoon aldosteron en verwijderen vocht uit het lichaam. Ze staan bekend als 'kaliumsparend', omdat ze voorkomen dat het kaliumgehalte in het lichaam te laag wordt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Hydralazine met nitraten:Deze combinatie werkt om slagaders te verwijden (uitzetten), waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Dit voorkomt verergering van hartfalen, dat optreedt als het hart jarenlang tegen hoge druk pompt.
Neprilysine-remmers:Entresto is een combinatie van valsartan, een ARB-remmer en een nieuw middel, sacubitril. Sacubitril remt het enzym neprilysine, waardoor het gehalte aan natriuretische peptiden, die helpen bij het reguleren van de bloeddruk, en het zout- en vochtgehalte stijgt.
Het is nog steeds een relatief nieuwe behandeling voor hartfalen, en het effect ervan in vergelijking met de meer gevestigde medicijnen, evenals de bijwerkingen op de lange termijn, zijn nog niet helemaal duidelijk.
Dopamine:Door het hart krachtiger te laten kloppen, helpt dopamine het zuurstofrijk bloed efficiënter te laten circuleren. Dopamine verhoogt de hoeveelheid urine die het lichaam aanmaakt, waardoor het lichaam de overtollige vloeistof in de longen, armen en benen kan verwijderen. Interessant is, in tegenstelling tot veel van de andere medicijnen die worden gebruikt voor hartfalen die de bloeddruk verlagen, dopamine verhoogt bloeddruk. In sommige gevallen is dit effect nuttig omdat bij hartfalen een lage bloeddruk kan optreden.
Dopamine is meestal niet de eerste behandelingskeuze voor hartfalen, maar het is vooral nuttig bij te vroeg geboren baby's en baby's met andere hartproblemen. Het kan de hartslag en bloeddruk van baby's verhogen, waardoor hun overlevingskansen aanzienlijk worden verbeterd.
Dopamine mag niet worden ingenomen met bètablokkers, die het normale effect van dopamine verlengen en versterken.
Home remedies en levensstijl
Als u hartfalen heeft, zijn huismiddeltjes en aanpassingen van uw levensstijl absoluut noodzakelijke aspecten om uw aandoening te beheersen. Hoewel deze stappen hartfalen niet kunnen genezen, wordt het niet opvolgen van deze leefstijlaanbevelingen geassocieerd met verergering van de symptomen van hartfalen en progressie van de ziekte zelf.
Zoutbeperking: Zoutconsumptie wordt geassocieerd met een toename van vocht in het lichaam. Dit is geen probleem voor gezonde mensen, aangezien het lichaam het teveel aan vocht en zout redelijk efficiënt kan herstellen en verwijderen. Als u echter aan hartfalen of een nieraandoening lijdt, gebeurt dit niet zo efficiënt als zou moeten, waardoor uw kans op vochtophoping toeneemt.Veel mensen met hartfalen merken dat de symptomen van zwelling en kortademigheid verergeren met een verhoogd zoutgehalte. inname. U kunt bij uw diëtist of arts advies krijgen over de exacte hoeveelheid zout die u dagelijks kunt consumeren.
Eetpatroon: Regelmatig gezond eten, zonder overtollig cholesterol en vet (vooral transvet), kan helpen voorkomen dat coronaire hartziekte (CAD) en hartfalen verergeren.
Let op je gewicht: Door op een gezond gewicht te blijven, wordt uw hart beschermd tegen de last van het moeten pompen van bloed om een zwaarder lichaam te ondersteunen - een punt van zorg, aangezien een overbelasting van het hart al een probleem is bij hartfalen. Om succesvol af te vallen, heeft u wellicht advies nodig van een diëtist, die uw dieet kan evalueren om te zien of u in het algemeen minder koolhydraten, vetten of calorieën moet gebruiken.
Fysieke activiteit: Door actief te blijven, blijven uw hartspieren sterk. Als u aan hartfalen lijdt, is het belangrijk dat u oefent en dit verstandig doet, aangezien overbelasting gevaarlijk kan zijn voor uw hart.
Praat met uw arts over uw streefhartslag tijdens het sporten om er zeker van te zijn dat u niet deelneemt aan een activiteit die te zwaar is.
Door specialisten aangestuurde procedures
Chirurgie of andere procedures genezen hartfalen niet zelf. Ze kunnen echter de hartfunctie verbeteren, een onregelmatig hartritme reguleren of hartklepafwijkingen herstellen, wat passend en gunstig kan zijn bij sommige, maar niet alle, mensen met deze aandoening.
Implantatie van defibrillator:Een implanteerbare defibrillator is een pacemaker-achtig apparaat dat wordt gebruikt om plotselinge dood te voorkomen bij mensen met een hoog risico op deze gebeurtenis. Als er een dodelijke aritmie optreedt, kan de implanteerbare defibrillator automatisch een schok aan het hart toedienen om het ritme weer normaal te maken.
Cardiale resynchronisatietherapie (CRT):Een CRT-apparaat is een gespecialiseerde pacemaker die de pompactie van de rechter- en linkerventrikel van het hart kan coördineren om de efficiëntie van de hartslag te verbeteren. CRT kan nuttig zijn bij geselecteerde mensen met hartfalen die ook bepaalde soorten bundeltakblok hebben.
Beide bovenstaande procedures kunnen plaatsvinden in de operatiekamer of in een gespecialiseerde cardiale suite in het ziekenhuis. Ze worden meestal gedaan onder lokale anesthesie en worden doorgaans goed verdragen. De meeste mensen blijven ongeveer 24 uur in het ziekenhuis voor observatie.
Implantatie van het linker ventrikel hulpmiddel (LVAD):LVAD's zijn op batterijen werkende pompen die in het lichaam worden geïmplanteerd om het hart te helpen bij het pompen. Ze werden aanvankelijk beschouwd als een manier om de hartfunctie te ondersteunen voor mensen die wachtten op harttransplantaties, maar ze zijn effectief en kunnen worden gebruikt als een meer langetermijnplan.
De plaatsing van deze apparaten vereist algemene anesthesie en een herstelperiode van enkele dagen. U mag ook van uw medisch team verwachten dat het de effectiviteit van het apparaat kort na de procedure en periodiek voor de lange termijn test.
Hart transplantatie:Een harttransplantatie is een procedure waarbij uw hart operatief wordt verwijderd en volledig wordt vervangen door het hart van een donor. Dit is een grote chirurgische ingreep, die algemene anesthesie en intensieve controle tijdens de operatie vereist. Na de operatie moet u nauwlettend toezicht verwachten, een aantal weken herstel, evenals een plan voor hartrevalidatie na uw transplantatie.
Katheter ablatie:Een katheterablatie is een procedure die onregelmatige elektrische activiteit remt die hartritmestoornissen veroorzaakt door een laesie te creëren in het gebied dat verantwoordelijk is voor de problemen. U kunt baat hebben bij deze procedure als u een onregelmatig hartritme heeft.
U kunt de procedure in de operatiekamer of in een gespecialiseerde cardiale procedurele suite in het ziekenhuis ondergaan. U kunt een relatief snel herstel verwachten als uw procedure ongecompliceerd is.
Ventiel vervangen: Een vervangende hartklep kan de beperking van de bloedstroom als gevolg van een abnormale klepstructuur aanpakken. Dit kan een routineprocedure zijn, of het kan behoorlijk uitgebreid zijn, afhankelijk van de ernst van het klepprobleem en het aantal kleppen dat wordt beïnvloed.
Een hartklepvervanging maakt gebruik van een kunstmatige klep of een klep die is samengesteld uit menselijk of varkensweefsel. Welk type hartklepvervanging het beste voor u is, hangt af van uw anatomische hartklepprobleem en uw persoonlijke voorkeuren.
Heart Failure Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Er zijn enkele alternatieve therapeutische interventies waarvan is bewezen dat ze baat hebben bij de behandeling van hartfalen. Deze benaderingen genezen of verbeteren de aandoening niet, en het is niet bewezen dat ze het leven verlengen. Ze kunnen echter de symptomen verbeteren en helpen bij het voorkomen van verergering van hartfalen.
- Mind-body interventie:Technieken zoals yoga, tai-chi. acupunctuur, biofeedback en reflexologie worden over het algemeen gedaan onder begeleiding en toezicht van een getrainde deskundige. Studies hebben aangetoond dat deze interventies kleine tot matige voordelen kunnen opleveren voor mensen met hartfalen.
- Stressvermindering: Van stressmanagement door middel van technieken zoals meditatie, counseling, mindfulness en aanpassing van de levensstijl is aangetoond dat ze allemaal een matig voordeel opleveren bij hartfalen. Over het algemeen is er een grote verscheidenheid aan stressmanagementtechnieken, en het is belangrijk om de aanpak te kiezen die het beste bij uw persoonlijkheid past.
- Curcumine: Curcumine is een natuurlijke specerij afgeleid van kurkuma en heeft een voorlopige belofte getoond bij hartfalen bij dieren. De effectiviteit ervan bij het voorkomen of behandelen van hartfalen bij mensen is onbekend.
Vrij verkrijgbare therapieën
Zelfzorgmedicijnen zijn normaal gesproken niet gunstig bij hartfalen. Een aantal van hen kan zelfs het hartfalen verergeren, sommige kunnen ook de voorgeschreven medicatie voor hartfalen verstoren, waardoor ze niet meer naar behoren werken. Als u aan hartfalen lijdt, is het het beste om geen zelfzorggeneesmiddelen te gebruiken, zelfs niet voor routinematige gezondheidsproblemen, zonder eerst uw arts of apotheker te raadplegen.
Enkele van de meest voorkomende vrij verkrijgbare medicijnen die u moet vermijden als u hartfalen heeft, zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's): geneesmiddelen zoals aspirine, Advil of Motrin (ibuprofen) en Aleve of Naprosyn (naproxen) kunnen een verhoging van uw bloeddruk veroorzaken.
- Hoestmedicijnen die pseudo-efedrine (Sudafed, Actifed, Contrex en Nyquil) bevatten, kunnen ook uw bloeddruk verhogen.
Zelfzorgmedicijnen die als veilig worden beschouwd als u hartfalen heeft, zijn onder meer:
- Chlortrimeton of Aller-Chlor (chloorfeniramine)
- Robitussin DM (guaifenesine met dextromethorfan)
- Claritin (loratadine)
Maar nogmaals, het is altijd het beste om uw arts te raadplegen voordat u met een nieuw medicijn begint als u hartfalen heeft.
Omgaan met hartfalen