Inhoud
- Eerste behandeling
- Wanneer de eerste behandeling niet succesvol is
- Aanvullende opmerkingen over de behandeling
Als die NGU-behandeling niet werkt en u al uw medicatie volgens de instructies heeft ingenomen, moeten uw artsen dit verder onderzoeken. De volgende stap is meestal dat ze u controleren op een trichomoniasis-infectie dat test negatief is, krijgt u mogelijk geen duidelijk antwoord. (Vaak wordt NGU veroorzaakt door mycoplasma, maar daar wordt maar zelden op getest.)
Als uw arts niet kan achterhalen wat de bron van de infectie is, zal hij u doorgaans behandelen met een van de onderstaande geneesmiddelen. Dit komt omdat sommige van de bacteriën die urethritis veroorzaken, moeilijk te identificeren zijn. Daarom is het op deze manier behandelen van NGU een effectieve manier om de meest voorkomende verdachten te elimineren.
Opmerking: de onderstaande medicatieschema's zijn ontleend aan de richtlijnen voor soa-behandeling van Centers for Disease Control 2015. Onthoud dat alleen uw arts kan zeggen welke behandeling voor u geschikt is.
Eerste behandeling
Een van de volgende behandelingen wordt meestal gebruikt voor de eerste behandeling van een infectie:
- Azithromycin 1 g oraal in een enkele dosis
- Doxycycline 100 mg oraal tweemaal daags gedurende 7 dagen
Alternatieve behandelingsregimes omvatten een van de volgende:
- Erytromycinebase 500 mg oraal vier keer per dag gedurende 7 dagen
- Erytromycine-ethylsuccinaat 800 mg oraal vier keer per dag gedurende 7 dagen
- Levofloxacine 500 mg oraal eenmaal daags gedurende 7 dagen
- Ofloxacine 300 mg oraal tweemaal daags gedurende 7 dagen
Soms zijn deze behandelingen niet effectief. Dat komt vaak doordat de infectie wordt veroorzaakt door een schimmel- of parasitaire infectie, zoals trichomoniasis. (Soms komt de parasitaire infectie naast een bacteriële infectie!) Daarom zullen artsen, als de eerste behandeling faalt, andere opties proberen.
Wanneer de eerste behandeling niet succesvol is
Een van de volgende medicijnen kan worden gebruikt als de eerste behandeling niet succesvol is:
- Metronidazol 2 g oraal in een enkele dosis
- Tinidazol 2 g oraal in een enkele dosis
- Azitromycine 1 g oraal in een enkele dosis (indien niet gebruikt voor de eerste behandeling)
- Moxifloxacine 400 mg oraal eenmaal daags gedurende 7 dagen (als azithromycine werd gebruikt voor de eerste behandeling)
Azithromycine en moxifloxacine worden gebruikt omdat ze waarschijnlijk effectiever zijn tegen mycoplasma dan sommige andere medicijnen. Vooral de moxifloxacine is een relatief nieuwe aanbeveling. Tegen de tijd dat de behandelaanbevelingen van 2015 werden vrijgegeven, werd mycoplasma beschouwd als een belangrijke oorzaak van NGU. Daarom werd gedacht dat het richten van de behandeling op mycoplasma belangrijk was na een mislukking van de eerste behandeling. De CDC heeft echter geconstateerd dat azithromycine met een hogere dosis niet helpt bij de behandeling van mycoplasma.Daarom bevelen ze moxifloxacine aan in plaats van een tweede ronde van azithromycine-behandeling voor NGU.
Metronidazol en tinidazol daarentegen worden gebruikt om mogelijke trichomoniasisinfecties te behandelen, maar testen zijn niet universeel beschikbaar voor deze infectie bij mannen.
Aanvullende opmerkingen over de behandeling
Over het algemeen moet u tijdens de behandeling stoppen met seks hebben, dit vermindert de kans dat u en uw partner een infectie heen en weer zullen doorgeven. Elke vaste seksuele partner moet ook worden doorverwezen voor onderzoek en behandeling als u de diagnose SOA krijgt.