Inhoud
Hyalgan is een stroperige oplossing die gezuiverd natuurlijk natriumhyaluronaat (hyalectine) in fysiologische zoutoplossing bevat. Hyalgan is een van de hyaluronaten die wordt gebruikt bij viscosupplementatie, een behandeling waarbij een gelachtige substantie (hyaluronaat) in een gewricht wordt geïnjecteerd om de stroperige eigenschappen van synoviaal vocht aan te vullen. Het geïnjecteerde viscosupplement helpt het gewricht te dempen en biedt smering om wrijving die optreedt bij beweging te verminderen. Bij artrose verliest gewrichtsvloeistof zijn smerende eigenschappen en het doel van viscosupplementatie is om die eigenschappen te herstellen.Indicaties
Hyalgan werd op 28 mei 1997 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd als behandelingsoptie voor artrose van de knie. Het wordt als een behandeling beschouwd, niet als een medicijn. Het natriumhyaluronaat in Hyalgan wordt gewonnen uit hanenkammen. Hyalgan is geïndiceerd voor patiënten met pijn gerelateerd aan artrose van de knie die geen verlichting hebben kunnen bereiken met conservatieve niet-medicamenteuze behandelingen en met eenvoudige analgetica, zoals paracetamol.
Administratie
Hyalgan is een intra-articulaire injectie die doorgaans eenmaal per week wordt gegeven, met een tussenpoos van een week, voor in totaal 5 injecties. Sommige patiënten kunnen een succesvol resultaat bereiken na 3 wekelijkse cycli, gebaseerd op studieresultaten van patiënten die 3 injecties kregen en daarna gedurende 60 dagen werden gevolgd.
Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen
Er zijn verschillende voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen verbonden aan intra-articulaire injecties met Hyalgan:
- De veiligheid en werkzaamheid van Hyalgan in andere gewrichten dan de knie is niet onderzocht.
- Als een patiënt allergisch is voor aviaire eiwitten, veren of eieren, moet de injectie met de nodige voorzichtigheid gebeuren.
- Er kan pijn of zwelling optreden bij de injectie die zal afnemen. Zoals bij alle intra-articulaire injecties, wordt geadviseerd dat patiënten gedurende 48 uur na de injectie niet deelnemen aan een zware of belastende activiteit.
- De veiligheid en effectiviteit van Hyalgan-injecties zijn niet vastgesteld bij zwangere vrouwen, noch bij vrouwen die borstvoeding geven. Het gebruik ervan is niet onderzocht bij kinderen.
Bijwerkingen en bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen die verband houden met hyalgan-injecties zijn gastro-intestinale problemen, pijn op de injectieplaats, zwelling of effusie van de knie, lokale huiduitslag, jeuk en hoofdpijn. De meeste bijwerkingen zijn reacties op de injectieplaats die na een paar dagen verdwijnen, vooral bij rust en het aanbrengen van ijs. Er moet aandacht worden besteed aan symptomen die aanhouden en die wijzen op iets ernstigers, zoals infectie of systemische allergische reacties. Dergelijke ernstige bijwerkingen worden als zeldzaam beschouwd.