Inhoud
- Concentraties
- Procedurele expertise
- Behandeling
- Subspecialiteiten
- Training en certificering
- Afspraak tips
Orthopedische chirurgie wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde, veelgevraagde gebieden in de medische wereld. Het omvat zowel chirurgische als niet-chirurgische technieken om trauma, infecties, tumoren, aangeboren afwijkingen en degeneratieve ziekten van de botten te behandelen. gewrichten, ligamenten, pezen en zenuwen die de beweging coördineren.
Naast algemene orthopedische chirurgie zijn er ook artsen die gespecialiseerd zijn in specifieke delen van het lichaam, zoals de wervelkolom of de voet en enkel. Anderen kiezen voor subspecialiteiten zoals kindergeneeskunde, sportgeneeskunde of reconstructieve chirurgie.
De titel orthopedisch chirurg wordt vaak door elkaar gebruikt met orthopeed.
Concentraties
Orthopedisch chirurgen behandelen mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot bejaarden. De aandoeningen die ze behandelen, kunnen in grote lijnen worden gedefinieerd door hun locatie en / of ze verband houden met een trauma, een systemische ziekte of een neoplasma (een goedaardige of kankerachtige groei).
Enkele van de meest voorkomende aandoeningen die een orthopedisch chirurg kan behandelen:
- Botkanker (inclusief osteosarcoom, chondrosarcoom en botmetastasen)
- Fibromyalgie (een chronische pijnstoornis die spieren en weke delen door het hele lichaam aantast)
- Voet- en enkelproblemen (inclusief hielspoor, eeltknobbels, enkelverstuiking, achillespeesruptuur en plantaire fasciitis)
- Breuken (inclusief gesloten fracturen, open fracturen, stressfracturen en heupfracturen)
- Onderrug pijn (veroorzaakt door overmatig gebruik, hernia, lumbale spondylose, spinale degeneratie, spondylitis ankylopoetica en andere oorzaken)
- Hand- en polsproblemen (inclusief carpaal tunnelsyndroom, ganglioncysten en polspeesontsteking)
- Kniepijn en verwondingen (geassocieerd met meniscusscheuren, verwondingen aan de voorste kruisband en andere oorzaken)
- Kyfose (een ruggenmergaandoening die "gebochelde" wordt genoemd)
- Nekpijn en problemen (veroorzaakt door degeneratie van de cervicale schijf. whiplash, spinale stenose en andere oorzaken)
- Artrose (ook wel bekend als 'slijtage-artritis')
- Osteoporose (de verzwakking van botten als gevolg van het abnormaal verlies van botmineralen en massa)
- Ziekte van Paget (een genetische aandoening waardoor botten groter en vervormd worden)
- Scoliose (een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom)
- Schouderpijn en verwondingen (inclusief bursitis, rotatormanchetletsel, schouderdislocatie, impingement-syndroom, tendinose en adhesieve capsulitis)
- Verwondingen aan zacht weefsel (inclusief kneuzingen, verrekkingen of verstuikingen)
Omdat orthopedisch chirurgen vaak spinale aandoeningen behandelen, overlapt hun rol vaak met neurochirurgen die ruggenmergaandoeningen behandelen.
Chiropractor of orthopedist: wie te kiezen?
Procedurele expertise
Omdat mensen de neiging hebben om alleen naar een orthopedisch chirurg te gaan als een aandoening problematisch is geworden, ligt de focus van de praktijk vooral op de diagnose en behandeling van musculoskeletale aandoeningen in plaats van op preventie.
Met dat gezegd, wordt er een gezamenlijke inspanning geleverd om opnieuw letsel na een orthopedische behandeling te voorkomen of om de verslechtering van een chronische aandoening te voorkomen, met name die van de nek, wervelkolom, heup of knie.
Diagnose
De diagnostische hulpmiddelen die in de orthopedie worden gebruikt, omvatten fysieke examens, laboratoriumtests en beeldvormende onderzoeken. Enkele van de meest voorkomende zijn:
- Arthroscopie (een chirurgische ingreep waarbij een kleine camera wordt gebruikt om in een gewricht te kijken)
- Bloedtesten (gebruikt om ontstekingen en infecties te identificeren of om aandoeningen zoals reumatoïde artritis, botkanker of spondylitis ankylopoetica te lokaliseren)
- Bot scant (een beeldvormend onderzoek waarbij radioactieve stoffen worden gebruikt om te meten hoeveel botweefsel verloren gaat en teruggeplaatst wordt in het lichaam)
- Computertomografie (CT) -scans (die röntgenstraling combineren met computertechnologie om dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam te produceren)
- Ganganalyse (een lichamelijk onderzoek dat afwijkingen in uw onderste ledematen, uitlijning van ledematen of gewrichtsrotatie identificeert)
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) -scans (die krachtige magneten en radiogolven gebruikt om zeer gedetailleerde afbeeldingen te maken, met name van zachte weefsels)
- Reflex reactie (om te beoordelen hoe snel uw gewrichten en hersenen op prikkels reageren)
- Röntgenfoto (die elektromagnetische straling gebruikt om filmbeelden te maken)
Behandeling
De chirurgische en niet-chirurgische instrumenten die in orthopedie worden gebruikt, zijn uitgebreid en kunnen omvatten:
- Voorste kruisband (ACL) reconstructie
- Arthroscopisch debridement(een minimaal invasieve operatie die wordt gebruikt om beschadigd kraakbeen of bot te verwijderen)
- Arthroscopische schouderdecompressie (gebruikt om schouderbotsing te behandelen)
- Arthroplastiek (de chirurgische vervanging van een gewricht, zoals een knie of heup)
- Carpaal tunnel release (gebruikt om de medianuszenuw in de onderarm vrij te maken)
- Geïnjecteerde steroïden (gebruikt om acute pijn en ontsteking te behandelen)
- Interne of externe fixaties (gebruikt om ernstig gebroken botten te stabiliseren)
- Meniscectomie van de knie (gebruikt om gescheurd kniekraakbeen te repareren)
- Laminectomie (een chirurgische procedure om een deel van het wervelbot, de lamina genaamd, te verwijderen)
- MAKOplasty (een gerobotiseerde gedeeltelijke knievervangende operatie)
- Reparatie van rotatormanchet (laparoscopisch of als open operatie uitgevoerd)
- Spinale fusie (gebruikt om beweging te stoppen bij een pijnlijke uitlijning van de gewrichten)
- Unloader bracing (een type kniebrace dat vaak wordt gebruikt bij artrose in de knie)
- Viscosupplementatie (geïnjecteerde middelen die worden gebruikt om gewrichten te smeren en pijn te verlichten)
Subspecialiteiten
Omdat de aandoeningen die in de orthopedie worden behandeld zo groot en divers zijn, zullen orthopedisch chirurgen zich vaak specialiseren in de behandeling van bepaalde aandoeningen, lichaamsdelen en populaties. Enkele van de meest voorkomende subspecialiteiten:
- Voet- en enkeloperatie
- Hand en bovenste extremiteit
- Orthopedische oncologie (waarbij botkanker betrokken is)
- Orthopedisch trauma
- Pediatrische orthopedie
- Schouder en elleboog
- Werveloperatie
- Chirurgische sportgeneeskunde
- Totale gezamenlijke reconstructie (artroplastiek)
Veel orthopedische subspecialismen zijn niet exclusief voor orthopedisten. Sommige, zoals handchirurgie, zijn relevant voor plastisch chirurgen, terwijl podotherapeuten vaak een fellowship-opleiding volgen in voet- en enkelchirurgie.
Training en certificering
Om orthopedisch chirurg te worden, moet je eerst een vierjarige bacheloropleiding afronden die doorgaans een jaar biologie, twee jaar scheikunde en een jaar natuurkunde omvat.
Dit zou worden gevolgd door vier jaar in de medische school. De eerste twee jaar zouden klassikaal zijn, terwijl de laatste twee voornamelijk in het ziekenhuis zijn. Gedurende deze tijd moet u de examens van de Nationale Raad afleggen en met goed gevolg afleggen: een na het tweede jaar van de medische opleiding en een ander tijdens het vierde jaar (het laatste examen wordt doorgaans afgelegd tijdens het eerste of tweede jaar van de postdoctorale opleiding. )
Op basis van je opleiding zou je dan afstuderen als doctor in de geneeskunde (MD) of als arts in de osteopatische geneeskunde (DO).
U moet vervolgens een aanvraag indienen en een residentieprogramma starten. Het programma zou bestaan uit vier jaar gericht onderzoek naar de grondbeginselen van orthopedische chirurgie. Gedurende deze tijd zou je door de belangrijkste subspecialiteiten in verschillende ziekenhuizen roteren om praktische blootstelling aan de verschillende chirurgische technieken en technologieën te krijgen.
Na voltooiing van uw residentie, kunt u ervoor kiezen om een een- tot tweejarige fellowship aan te vragen om een orthopedische subspecialiteit te volgen.
Board-certificering volgt op de voltooiing van uw orthopedische training.Hiervoor moet u een peer-reviewproces ondergaan en slagen voor zowel mondelinge als schriftelijke examens die worden afgenomen door de American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) of de American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS).
Zodra de certificering is verleend, moeten orthopedisch chirurgen om de 10 jaar een rigoureuze hercertificering ondergaan. Dus naast het runnen van een praktijk, zou u tijd moeten besteden aan het bestuderen en volgen van cursussen voor voortgezet medisch onderwijs om ervoor te zorgen dat uw kennis up-to-date is en in overeenstemming is met de huidige praktijken.
Afspraak tips
De eerste keer een orthopedisch chirurg ontmoeten kan stressvol zijn, aangezien de meeste mensen dit alleen doen als er een trauma is geweest of als een toestand verslechtert of niet verbetert. Om het meeste uit een afspraak te halen, moet u wat onderzoek doen en altijd goed voorbereid aankomen.
Begin met het vinden van een specialist die een in-netwerk provider is bij uw verzekeringsmaatschappij. U kunt uw huisarts om verwijzingen vragen of contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij voor een lijst met zorgaanbieders bij u in de buurt. U kunt vervolgens de inloggegevens van een M.D. controleren door de Certificering is belangrijk website beheerd door de American Board of Medical Specialties (ABMS). Met de AOBOS-zoekfunctie vindt u gecertificeerde osteopathische orthopedisch chirurgen bij u in de buurt.
Breng op de dag van uw afspraak uw verzekerings-ID-kaart en eventuele laboratorium- of beeldrapporten die relevant zijn voor uw toestand mee. U moet uw huisarts ook vragen om alle relevante elektronische medische dossiers (EMR's) door te sturen.
Wanneer u de symptomen bespreekt, wees dan beknopt en toch nauwkeurig, en minimaliseer noch overdrijf de aard van uw aandoening. Houd indien mogelijk een dagboek bij van uw symptomen als ze terugkeren of verschillen van de ene aflevering tot de andere.
Om uw toestand beter te begrijpen en wat u in de toekomst kunt verwachten, schrijft u elke vraag die u heeft op een vel papier. U kunt bijvoorbeeld vragen:
- Waarom wordt deze procedure aanbevolen?
- Wat zijn de doelen van de behandeling?
- Wat is het slagingspercentage voor deze procedure?
- Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
- Is er anesthesie nodig?
- Hoe vaak heeft u de operatie uitgevoerd?
- Hoe lang duren de voordelen?
- Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties?
- Wat kan ik doen om mijn risico te verkleinen?
- Hoe lang duurt het voordat ik herstel?
- Wanneer kan ik weer aan het werk?
- Wanneer weet ik of de behandeling succesvol is?
- Heb ik in de toekomst aanvullende behandelingen nodig?
- Wat gebeurt er als ik nu geen operatie onderga?
- Als ik een second opinion wil, met wie kan ik dan contact opnemen?
Een woord van Verywell
Orthopedische chirurgie kan een opwindende carrière zijn met zowel persoonlijke als financiële voordelen, maar het kan ook buitengewoon stressvol zijn. Vooral bij het starten kunt u te allen tijde te maken krijgen met noodoproepen. En hoewel het verheugend kan zijn om de kwaliteit van leven van veel van uw patiënten te verbeteren, vinden anderen misschien geen verlichting, zelfs niet met uw beste inspanningen.
Een orthopedisch chirurg moet over bepaalde kenmerken en vaardigheden beschikken om met succes aan een carrière te beginnen, waaronder uithoudingsvermogen, emotionele veerkracht, sterke interpersoonlijke vaardigheden, uitstekende oog-handcoördinatie en uitzonderlijke handvaardigheid. Verder moet je realistisch zijn, maar met een duidelijk gevoel van vastberadenheid.
Volgens de jaarlijkse Merritt Hawkins ' Herziening van stimulansen voor het werven van artsenwaren orthopedisch chirurgen de op een na best betaalde artsen in 2018 met een gemiddeld startsalaris van $ 533.000.
Dit hoge verdienpotentieel is gedeeltelijk te wijten aan het gebrek aan professionals in het veld, met weinig meer dan 29.000 MD's die zijn gecertificeerd als orthopedisch chirurgen en veel minder osteopathische orthopedisch chirurgen in de hele Verenigde Staten.
7 beste carrières in orthopedie