Inhoud
Elavil (amitriptyline) en andere tricyclische antidepressiva worden soms off-label voorgeschreven aan patiënten met chronische rugpijn. Generiek beschikbaar, amitriptyline is effectiever bij neuropathische pijn dan bij chronische rugpijn als gevolg van weke delen of musculoskeletale problemen.Wat is de veiligste en meest effectieve manier om amitriptyline in te nemen voor chronische rugpijn?
Dosering
Wanneer amitriptyline wordt gegeven voor neuropathische pijn, waaronder sommige vormen van rugpijn, is de dosering veel lager dan voor depressie. Het zal van patiënt tot patiënt verschillen, maar de aanvangsdosering van amitriptyline voor chronische rugpijn is meestal 25 milligram (mg). Als uw toestand zwak is, kan uw arts u starten met 10 mg en u mogelijk instructies geven om de dosering wekelijks met 25 mg te verhogen totdat u ofwel volledige pijnverlichting krijgt of totdat de bijwerkingen teveel voor u worden.
Deskundigen verschillen van mening over de maximale dosering van amitriptyline voor zenuwpijn, maar deze ligt tussen de 50 en 150 mg. U moet met uw arts samenwerken om de beste dosering voor u te bepalen. (Voor de behandeling van depressie ligt het bereik tussen 150 en 200 mg.)
Amitriptyline wordt vaak gebruikt als een profylactisch geneesmiddel voor migrainehoofdpijn in een dosis van tussen de 25 en 150 mg per dag. Uw arts zal u waarschijnlijk starten met een relatief lage dosis om de beste behandeling voor u te vinden.
Ouderen en adolescenten kunnen sterk reageren op amitriptyline en hebben daarom mogelijk kleinere doses nodig. In feite wordt amitriptyline vaak vermeden voor mensen ouder dan 60 jaar. Dit komt door moeilijkheden bij het metaboliseren van het medicijn en de mogelijkheid van een ernstige reactie bij mensen met aritmie, wat vaker voorkomt na zestig jaar.
Amitriptyline-tabletten op de juiste manier gebruiken
Amitriptyline wordt geleverd in tabletvorm.
De dosering moet 's nachts plaatsvinden, maar bij pijn worden soms vaker tabletten voorgeschreven. Idealiter wordt het gebruik van amitriptyline bij het naar bed gaan getimed; dit is om te profiteren van de kalmerende bijwerking van het medicijn.
Tabletten moeten in hun geheel worden ingenomen, met water en met of zonder voedsel.
Amitriptyline is ook verkrijgbaar als injectie, maar deze toedieningsmethode wordt zelden gebruikt en wordt meestal in een ziekenhuisomgeving gegeven.
Als u een dosis overslaat, neem deze dan in zodra u eraan denkt. De enige uitzondering is als het bijna tijd is om de volgende dosis in te nemen (na de gemiste dosis). In dat geval geen dubbele dosis toedienen. Kom gewoon weer op schema door de volgende dosis in te nemen.
Het is erg belangrijk om amitriptyline precies in te nemen zoals uw arts het zegt en de instructies op het etiket letterlijk op te volgen. Neem niet meer of minder dan de hoeveelheid die op het etiket staat aangegeven.
In de meeste gevallen moet u niet stoppen met het gebruik van amitriptyline zonder eerst met uw arts te overleggen. Anders kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals hoofdpijn, misselijkheid of weinig energie.
Als u vragen of opmerkingen heeft, raadpleeg dan uw apotheker, uw arts of de verpleegkundige van uw arts. Als u denkt dat u uw dosering moet verlagen, breng dat dan naar uw arts zodat zij de hoeveelheid geleidelijk naar beneden kan aanpassen.
Slaperigheid
Een van de bijwerkingen van amitriptyline is slaperigheid en de reden waarom uw arts u kan vertellen om dit medicijn 's nachts in te nemen.
Mocht u merken dat u regelmatig slaperig wakker wordt, dan kunt u dit misschien verhelpen door eerder op de avond amitriptyline in te nemen. Overleg met uw arts om een plan te maken.
Overdosering
Zoals bij elke medicatie, is het risico op een overdosis amitriptyline reëel. Een van de beste dingen die u kunt doen om dit gevaar te vermijden, is de tekenen van een overdosis te kennen. Deze staan hieronder vermeld.
Symptomen van een overdosis amitriptyline kunnen zijn:
- onregelmatige hartslag
- toevallen of convulsies
- coma (verlies van bewustzijn gedurende een bepaalde tijd)
- verwarring
- problemen met concentreren
- licht in het hoofd voelen
- flauwvallen
- hallucineren (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
- agitatie
- extreme slaperigheid
- stijve of stijve spieren
- braken
- koorts
- zweten
- warm of koud aanvoelen
- koude lichaamstemperatuur
Als u denkt dat u een overdosis heeft genomen, neem dan contact op met uw plaatselijke gifbestrijding op 1 (800) 222-1222. Als een slachtoffer van een overdosis is ingestort of niet ademt, bel dan 911.