Inhoud
- Wat is pediatrische hydrocephalus?
- Wat veroorzaakt hydrocephalus bij kinderen?
- Hoe wordt de diagnose hydrocephalus gesteld?
- Hydrocephalus bij kinderen behandelen
Wat is pediatrische hydrocephalus?
Het zenuwstelsel bevat een vloeistof die cerebrospinale vloeistof wordt genoemd. Dagelijks wordt continu vers hersenvocht aangemaakt door de hersenen. Het circuleert rond de hersenen en het ruggenmerg, draagt voedingsstoffen, wast onzuiverheden weg en dempt deze delicate structuren.
Cerebrospinale vloeistof stroomt door de ventrikels, die open gebieden in de hersenen zijn, via kanalen die het ene ventrikel met het andere verbinden. Uiteindelijk wordt de vloeistof opgenomen in de bloedbaan.
Om een normale druk in de schedel te behouden, moet de productie, doorstroming en opname van hersenvocht in evenwicht worden gehouden.
De meeste problemen komen voort uit een obstructie van de cerebrospinale vloeistofstroom of een slechte opname. Hydrocephalus is de ophoping van te veel cerebrospinale vloeistof in de ventrikels wanneer de normale productie en opname van hersenvocht wordt verstoord.
Wat veroorzaakt hydrocephalus bij kinderen?
Hydrocephalus is meestal een symptoom van een ander probleem, en een kinderneuroloog en neurochirurg kunnen de oorzaak achterhalen. Soms ontstaat hydrocephalus tijdens de zwangerschap en in andere gevallen na de geboorte.
Verschillende aandoeningen kunnen resulteren in een geblokkeerde stroom van cerebrospinale vloeistof:
Aangeboren onregelmatigheden van het zenuwstelsel, zoals
Chiari misvorming
Neurale buisdefecten, zoals spina bifida
Dandy-Walker-syndroom (een aangeboren misvorming van de hersenen waarbij het cerebellum en de met vloeistof gevulde ruimtes eromheen betrokken zijn)
Arachnoid cysten
Infectie, zoals meningitis
Intraventriculaire bloeding, die premature baby's kan treffen
Tumor in de achterkant van de hersenen (fossa posterior)
Hoofd wond
Hoe wordt de diagnose hydrocephalus gesteld?
Meestal wordt hydrocephalus ontdekt door de ouders of kinderarts van het kind wanneer het hoofd van het kind snel begint op te zwellen en te vergroten. In sommige gevallen kan een prenatale echografie of MRI-scan hydrocephalus identificeren bij een groeiende foetus.
Als bij uw kind hydrocephalus wordt vermoed, zal uw arts een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren en om een gedetailleerde familie- en patiëntgeschiedenis vragen. Beeldvormende onderzoeken, zoals MRI-scans, zijn essentieel voor de diagnose en moeten soms worden herhaald, zodat de arts van uw kind eventuele progressie van de hydrocephalus kan opmerken.
Hydrocephalus bij kinderen behandelen
Een teambenadering, inclusief beoefenaars van meerdere specialismen, is het beste om te beslissen over een behandelingskuur voor het kind met hydrocephalus. Er kan een beroep worden gedaan op neurochirurgen, neurologen, pediatrische oogartsen, radiologen en anderen om het behandelplan op te stellen.
In de meeste gevallen kan hydrocephalus worden behandeld, maar het kan zijn dat uw kind gedurende zijn of haar leven voortdurend toezicht nodig heeft.
Shunts voor de behandeling van hydrocephalus
De meest gebruikelijke behandeling met hydrocephalus is een shunt, een klein stukje siliconenslang dat chirurgisch in het lichaam wordt geplaatst om een blokkering te omzeilen of anderszins een betere stroom van hersenvocht te creëren.
De shunt zorgt ervoor dat vloeistof er in één richting doorheen kan stromen. Een klepsysteem regelt de stroom en creëert een reservoir met hersenvocht dat vaak kan worden getest om te controleren of de shunt goed werkt en er geen tekenen van infectie zijn.
Endoscopische derde ventriculostomie
Bepaalde soorten hydrocephalus bij geselecteerde patiënten kunnen worden behandeld met dit alternatief voor shunting. De chirurg past een endoscopische benadering toe en maakt een klein gaatje in het aangetaste ventrikel om de blokkering te omzeilen en een meer normale stroom hersenvocht te herstellen.
Na de operatie
Nazorg is uitermate belangrijk om de voortgang van het herstel van uw kind te volgen. Uw pediatrische neurochirurg zal vervolgafspraken plannen om ervoor te zorgen dat het herstel van uw kind doorgaat.