Wat is hyperlipidemie?

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Hyperlipidemie is een veel voorkomende aandoening die optreedt als er te veel vetten (lipiden genoemd) in uw bloed zitten. Cholesterol en triglyceriden zijn twee soorten vet die zich kunnen ophopen in de slagaders, waardoor de bloedstroom wordt beperkt en uw kansen op hartaandoeningen, beroertes of andere gezondheidsproblemen toenemen.

Veel verschillende factoren kunnen uw kansen op het ontwikkelen van hyperlipidemie vergroten. Terwijl sommigen niet kunnen worden geholpen (bijvoorbeeld uw familiegeschiedenis), kunnen anderen worden gecontroleerd, zoals dieet en lichaamsbeweging.Veel mensen bij wie hyperlipidemie is vastgesteld, kunnen hun cholesterol- en triglycerideniveaus verlagen door gezonder te eten, lichamelijk actiever te zijn en een gezond gewicht te behouden. Anderen hebben mogelijk medicatie nodig om hun lipiden op een gezond niveau te houden.

Symptomen

Als u alleen hyperlipidemie heeft, zult u zich niet ziek voelen, dus veel mensen realiseren zich niet dat hun cholesterol en triglyceriden te hoog zijn totdat hun arts het diagnosticeert op basis van routinematige laboratoriumresultaten. In zeldzame gevallen kan hyperlipidemie leiden tot xanthomen, dit zijn gelige vetknobbeltjes die zich onder de huid bij de ogen, ellebogen, handen, billen of knieën vormen. Andere ongewone manifestaties zijn onder meer een vergrote lever of milt, of bleke ringen rond de iris. in het oog.

Als hyperlipidemie niet onder controle wordt gehouden, kan dit leiden tot andere ernstige problemen die meer opvallen, waaronder hoge bloeddruk, een hartaanval en bloedstolsels.

Het hebben van hoge triglycerideniveaus samen met een hoog LDL-cholesterol kan uw risico op een beroerte en een hartaanval vergroten.

Oorzaken

Hoewel overtollige lipiden u in gevaar kunnen brengen op hart- en vaatziekten, spelen ze ook een belangrijke rol in de functie van uw lichaam. Cholesterol is een soort wasachtig vet dat uw lichaam aanmaakt in de lever of dat u uit voedsel opneemt. Het is een cruciale bouwsteen voor de lichaamscellen en is essentieel voor de productie van hormonen en spijsverteringssappen.

Triglyerciden zijn een soort vet dat energie levert voor de celfunctie en het metabolisme van alcohol. Ze komen vrij in uw bloedbaan uit voedsel dat vet bevat en uit vetvoorraden in het lichaam. Triglyceriden komen ook voort uit het eten van overtollige calorieën, met name calorieën uit koolhydraten - calorieën die het lichaam niet gebruikt, worden onmiddellijk omgezet in triglyceriden en opgeslagen.

Het risico op hartaandoeningen neemt toe wanneer een hoog gehalte aan circulerende lipiden wordt gehecht aan lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL-cholesterol, bekend als 'slechte cholesterol') of lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). LDL vervoert cholesterol naar uw weefsels terwijl VLDL voornamelijk triglyceriden naar uw weefsels. Zowel LDL- als VLDL-cholesterol dragen bij aan de opbouw van plaque in de slagaders. Die plaque, bestaande uit vet, cholesterol, calcium en andere materie, verhardt en vernauwt de slagaders.

Aan de andere kant vertegenwoordigt cholesterol dat is gehecht aan lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL-cholesterol) overtollig cholesterol dat uit de weefsels wordt verwijderd. Om deze reden staat HDL-cholesterol bekend als "goede cholesterol".

Na verloop van tijd kan de opeenhoping van met cholesterol beladen plaques leiden tot hartaanvallen, beroertes of bloedstolsels.

Cholesterol- en triglycerideniveaus kunnen worden beïnvloed door een breed scala aan factoren, waaronder familiegeschiedenis, leeftijd, medische aandoeningen, medicatie en gezondheidsgedrag.

Familiegeschiedenis

U deelt veel met uw gezinsleden. Uw genetische aanleg kan van invloed zijn op uw risico's voor bepaalde gezondheidsproblemen waarvan bekend is dat ze bijdragen aan hyperlipidemie, zoals obesitas of diabetes. Uw gezin kan ook veel van uw gedragingen en keuzes bepalen, vooral als het gaat om voeding en lichaamsbeweging. Als gevolg hiervan, als u familieleden heeft met een voorgeschiedenis van hyperlipidemie, is de kans groter dat u dit ook krijgt.

Bepaalde genetische aandoeningen kunnen u vatbaar maken voor hyperlipidemie, waaronder:

• Familiale gecombineerde hyperlipidemie-Familiale gecombineerde hyperlipidemie is de meest voorkomende genetische aandoening die kan leiden tot een toename van lichaamsvetten. Het veroorzaakt een hoog cholesterol- en triglyceridengehalte en wordt verergerd door andere chronische aandoeningen zoals alcoholisme, diabetes en hypothyreoïdie.
• Familiaire hypercholesterolemie-Deze erfelijke aandoening zorgt ervoor dat uw lichaam niet in staat is LDL-cholesterol uit uw bloed te verwijderen, wat resulteert in abnormaal hoge niveaus van het "slechte" cholesterol in het lichaam.
• Familiale dysbetalipoproteïnemie-Degenen met familiaire dysbetalipoproteïnemie hebben een genetisch defect waardoor cholesterol en triglyceriden zich in het bloed opstapelen. Net als familiale gecombineerde hyperlipidemie, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen familiaire dysbetalipoproteïnemie verergeren.

Leeftijd en geslacht

Naarmate u ouder wordt, wordt het voor uw lichaam moeilijker om overtollig cholesterol uit het bloed te verwijderen, en het wordt gemakkelijker om risicovolle niveaus op te bouwen. Iemands geslacht kan ook een rol spelen. Mannen hebben gemiddeld minder “goed” cholesterol dan vrouwen, terwijl vrouwen (vooral onder de 55 jaar) vaak minder “slecht” cholesterol hebben.

Hoe ouder u wordt, hoe groter de kans dat u de diagnose hyperlipidemie krijgt, maar jongere generaties zijn niet immuun.

In sommige gevallen kunnen kinderen met een zittende levensstijl en een slecht voedingspatroon hyperlipidemie ontwikkelen. Diabetes, obesitas, nieraandoeningen en sommige schildklieraandoeningen kunnen ook een hoog cholesterolgehalte en hoge triglycerideniveaus bij kinderen en tieners veroorzaken.

Medische omstandigheden

Het is aangetoond dat het hebben van bepaalde medische aandoeningen uw risico op abnormale cholesterol- en triglycerideniveaus verhoogt:

• Suikerziekte
• Nierziekte
• Zwangerschap
• Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• Traag werkende schildklier

Met name diabetes kan uw risico op het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte beïnvloeden. Hoewel het niet precies duidelijk is waarom dit zo is, geeft enig onderzoek aan dat hoge insulinespiegels een negatief effect kunnen hebben op het cholesterolgehalte door de hoeveelheid "slecht" cholesterol te verhogen en de hoeveelheid "goede" cholesterol te verlagen. Dit geldt vooral voor mensen met diabetes type 2.

Type 2 diabetes Symptomen en diagnose

Medicijnen

Medicijnen kunnen ook de kans op het ontwikkelen van hyperlipidemie vergroten. Het gebruik van medicijnen zoals bètablokkers, diuretica (plaspillen), bepaalde anticonceptiepillen of sommige antidepressiva kan bijdragen aan een verhoogd cholesterol- en triglyceridengehalte in het bloed.

Gezondheidsgedrag

Bepaalde beslissingen over levensstijl kunnen van invloed zijn op uw cholesterol- en triglycerideniveaus, inclusief wat u eet, hoe vaak u traint en of u rookt.

• Dieetkeuzes: U neemt wat cholesterol op uit bepaalde voedingsmiddelen, waaronder producten met veel verzadigde vetten en transvetten. Bovendien, wanneer u meer calorieën eet dan u kunt verbranden, worden die extra calorieën omgezet in triglyceriden, wat kan resulteren in hoge niveaus in uw bloed.
• Fysieke activiteit: Lage fysieke activiteit kan leiden tot gewichtstoename en ervoor zorgen dat het LDL-cholesterol en de triglycerideniveaus stijgen.
• Gewicht: Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, kan dit de manier waarop uw lichaam cholesterol gebruikt, veranderen, met als gevolg dat er niveaus in uw bloed worden opgebouwd. Overgewicht kan ook leiden tot hoge triglyceriden, die worden opgeslagen in uw vetcellen.
• Roken: Roken zorgt er niet voor dat uw LDL-cholesterol stijgt, maar het kan ervoor zorgen dat uw HDL-cholesterolwaarden (de goede soort) dalen, slagaders beschadigen en sneller verharden.
• Alcoholgebruik: Sterk drinken verhoogt de hoeveelheid cholesterol en triglyceriden.

Diagnose

Hyperlipidemie veroorzaakt geen fysieke tekenen of symptomen van de aandoening, dus uw arts moet op bloedonderzoeken vertrouwen om het op te sporen. De meest gebruikelijke manier om een ​​hoog cholesterolgehalte te diagnosticeren, is met een lipidenpaneel.

Lipide-paneel

Een eenvoudige bloedtest, een lipidenpaneel genaamd, kan worden gebruikt om de niveaus van cholesterol en triglyceriden in uw bloed te controleren. De test maakt gebruik van een bloedafname die wordt afgenomen na ongeveer 12 uur vasten.

Bloedspiegels die tot diagnose kunnen leiden

• Totaal cholesterol is meer dan 200 mg / dL (milligram per deciliter)
• LDL-cholesterol is meer dan 100 mg / dL
• HDL-cholesterol is minder dan 60 mg / dL
• Triglyceriden zijn meer dan 150 mg / dL

Als uw bloedonderzoek weer normaal wordt, wil uw zorgverlener de tests misschien periodiek uitvoeren - om de vier tot zes jaar of zo - om op de hoogte te blijven van trends die aangeven dat uw cholesterol- en triglycerideniveaus toenemen.

Hoewel een totaal cholesterolgehalte van meer dan 200 mg / dL over het algemeen wijst op een hoog cholesterolgehalte, kan uw arts andere factoren in overweging nemen (zoals leeftijd en medische geschiedenis) voordat hij een diagnose stelt op basis van uw resultaten. Uw arts zal uw resultaten vervolgens gebruiken om samen met u uw cholesteroldoelen vast te stellen en uw behandelplan op te stellen.

Wat is een gewenst niveau van totaal cholesterol in het bloed bij volwassenen?

Behandeling

Sommige mensen kunnen hun cholesterol- en triglycerideniveaus verlagen door een aantal gezonde veranderingen in hun levensstijl aan te brengen, zoals het verbeteren van hun dieet en meer bewegen. Anderen hebben misschien ook de hulp van medicijnen nodig. Wat uw arts u aanbeveelt, hangt sterk af van uw laboratoriumresultaten, gezondheidsgeschiedenis en andere risicofactoren die uw cardiovasculaire gezondheid kunnen beïnvloeden.

Veranderingen in levensstijl

U kunt mogelijk uw cholesterol- en triglycerideniveaus verlagen door een aantal veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om beter te eten, meer te bewegen en een gezond gewicht te behouden. Deze omvatten:

• Eetpatroon: Beperk voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde of transvetten, zoals bepaalde soorten vlees, tropische plantaardige oliën (zoals palmolie) en kaas. Kies voedingsmiddelen met een laag vetgehalte en onverzadigd vet, zoals fruit, groenten, magere eiwitten (zoals vis) en noten. Als u een hoog triglycerideniveau heeft, probeer dan minder calorieën te eten, aangezien overtollige calorieën worden omgezet in triglyceriden en opgeslagen als vet.
• Oefening: Door lichamelijk actief te blijven, kunt u de hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in uw bloed verlagen. De American Heart Association beveelt aan om elke week ten minste 150 minuten matige intensiteit aërobe oefening te doen, of 75 minuten intensieve aërobe oefening, die beide bij voorkeur over de week verspreid moeten worden. Een studie wees uit dat 12 weken of meer van aerobe training ervoor zorgde dat de triglycerideniveaus met meer dan 3% daalden en het LDL-cholesterol met 5% daalde.
• Gewichtsverlies: Overgewicht of obesitas kunnen bijdragen aan hoge niveaus van cholesterol en triglyceriden in uw bloed. Als u terugkeert naar een gezonde body mass index, kan uw lichaam in een betere positie komen om lipoproteïnen efficiënter uit te scheiden en te verwerken en kan het voorkomen dat ze zich ophopen in de bloedstroom. Gelukkig is de beste manier om af te vallen een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging, die beide ook zullen helpen om het cholesterol- en triglyceridengehalte te verlagen.
• Stoppen met roken: Roken beschadigt uw bloedvaten en zorgt ervoor dat ze sneller vetophopingen gaan verzamelen. Stoppen kan uw risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk verminderen.

Medicijnen

Als u uw cholesterol- en triglycerideniveaus niet kunt verlagen door veranderingen in uw levensstijl, kan uw arts cholesterolverlagende medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen moeten vaak langdurig worden ingenomen en mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Hier zijn de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte en triglyceriden te behandelen:

• Statines-Statine-medicijnen verlagen het LDL-cholesterol doordat ze de hoeveelheid cholesterol die door de lever wordt aangemaakt, verminderen. Bovendien hebben ze andere belangrijke effecten die het cardiovasculaire risico verminderen, onafhankelijk van hun cholesterolverlagende eigenschappen. Statines zijn in feite de enige klasse van cholesterolverlagende medicijnen waarvan tot dusver in klinische studies duidelijk is aangetoond dat ze het cardiovasculaire risico verminderen.
• Galzuurbindende harsen-Deze medicijnen verwijderen galzuren uit het lichaam. Wanneer de lever dit probeert te compenseren door meer gal aan te maken, verbruikt het een deel van het cholesterol in de bloedbaan.
• Niacine (nicotinezuur)-Sommige receptvormen van deze B-vitamine verhogen het HDL-cholesterol terwijl ze ook het LDL-cholesterol en triglyceriden verlagen. Recente studies tonen echter aan dat niacine het hartrisico niet substantieel vermindert in combinatie met statines, en bovendien kan farmaceutische niacine ernstige risico's opleveren De meeste artsen schrijven het niet langer voor voor cholesterol bij mensen die statines kunnen gebruiken.
• Fibraten-Deze medicijnen verminderen voornamelijk het aantal triglyceriden in het bloed.
• PCSK9-remmers: Een injecteerbaar medicijn, dit type medicijn is een relatief nieuwe optie die beschikbaar is voor de behandeling van mensen met familiaire hypercholesterolemie, die hoge LDL-cholesterolwaarden veroorzaakt. PCSK9-remmers worden ook gebruikt voor iedereen die niet in staat is om met statines alleen hun cholesterolgehalte op het streefniveau te krijgen, evenals voor mensen met een verhoogd cholesterolgehalte die een statine niet kunnen verdragen.

Over het algemeen worden deze medicijnen alleen voorgeschreven als u al een hartaanval of beroerte heeft gehad of een verhoogd risico heeft op een hartaanval of beroerte, een zeer hoog LDL-cholesterolgehalte heeft (190+ mg / dL) of als u bepaalde risicofactoren heeft, zoals diabetes in combinatie met LDL-cholesterolwaarden boven 70 mg / dL. Slechts iets meer dan de helft van de personen die deze medicijnen nodig hebben, krijgt ze echter ook daadwerkelijk.

Een woord van Verywell

Hyperlipidemie kan uw kansen op ernstige hartproblemen, waaronder een hartaanval en beroerte, aanzienlijk vergroten. Hoewel sommige risicofactoren (zoals uw genen of familiegeschiedenis) buiten uw controle liggen, zijn er veel dingen die u kunt doen om uw cholesterol- en triglycerideniveaus te verlagen als deze al hoog zijn.

Omdat mensen met hyperlipidemie vaak geen symptomen hebben, is het belangrijk om uw arts te vragen naar routinematige screening en hoe vaak u moet worden getest op basis van uw huidige of vroegere gezondheidsgeschiedenis.

5 dingen die een nadelige invloed kunnen hebben op uw cholesterolgehalte