Inhoud
- Soorten inflammatoire darmaandoeningen
- Symptomen van inflammatoire darmaandoeningen
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Omgaan
- Een woord van Verywell
Wereldwijd leven maar liefst 5 miljoen mensen (waaronder 1,6 miljoen Amerikanen) met een vorm van IBD. IBD is niet hetzelfde als prikkelbare darmsyndroom (IBS) en wordt heel anders behandeld.
Soorten inflammatoire darmaandoeningen
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa vertonen vergelijkbare symptomen, maar er zijn enkele belangrijke verschillen. Deze omvatten de locatie van de ontsteking in het spijsverteringskanaal, waar de ontsteking begint, lagen van de darmwand die worden beïnvloed, als granulomen aanwezig zijn op biopsie, en darmcomplicaties die verband houden met de individuele ziekte.
| Colitis ulcerosa | Ziekte van Crohn | |
|---|---|---|
| Plaats | Dikke darm | Overal |
| Startpunt | Rectum | Overal |
| Invloed op de darmwand | Binnenste laag | Alle lagen |
| Granulomen | Nee | Ja |
| Complicaties | Darmperforatie, colorectale kanker en toxisch megacolon | Abcessen, darmobstructies, kloven en fistels |
Het effect van roken op IBD varieert ook per type. Het roken van sigaretten kan de ziekte van Crohn verergeren, maar sommige mensen met colitis ulcerosa ontwikkelen de ziekte pas nadat ze zijn gestopt met roken.
Colitis ulcerosa versus de ziekte van CrohnSymptomen van inflammatoire darmaandoeningen
De meest voorkomende symptomen van IBD omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Buikpijn
- Gewichtsverlies
- Een dringende behoefte om darmen te verplaatsen
- Koorts
- Anale bloeding
- Huid- en oogirritaties
- Diarree
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden ook in verband gebracht met complicaties zoals:
- Jeukende, rode of pijnlijke ogen
- Zweertjes in de mond
- Gezamenlijke zwelling en pijn
- Huidbultjes, huiduitslag en zweren
- Nierstenen
- Leverproblemen zoals cirrose (zeldzaam)
Oorzaken
De grondoorzaken van IBD worden slecht begrepen, maar zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa zijn immuunstoornissen. Bij een gezond immuunsysteem beschermt het lichaam zichzelf tegen vreemde organismen, zoals bacteriën en virussen. Bij IBD valt het immuunsysteem echter anders onschadelijke omgevingsfactoren aan, wat resulteert in een ontsteking in het maagdarmkanaal.
Er zijn ook erfelijke factoren die bijdragen aan IBD. Onderzoekers hebben honderden genen geïdentificeerd die mogelijk verband houden met de ziekte. Eerstegraads familieleden van mensen met IBD hebben significant meer kans om het ook te hebben. Dat gezegd hebbende, de meerderheid van de mensen met de diagnose IBD heeft geen dergelijke familiegeschiedenis.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van IBD zijn onder meer:
- Roken
- Etniciteit: blanken en Asjkenazische joden hebben een hoger risico op IBD.
- Leeftijd: hoewel mensen van elke leeftijd de diagnose IBD kunnen krijgen, begint het meestal vóór de leeftijd van 35.
- Wonen in een stedelijk gebied
Slechte voeding en stress veroorzaken geen IBD, maar ze kunnen bijdragen aan een opflakkering van de symptomen.
Oorzaken en risicofactoren van IBDDiagnose
Verschillende diagnostische tests worden normaal gesproken voltooid en bestudeerd door een spijsverteringsspecialist (gastro-enteroloog) voordat de diagnose IBD wordt gesteld. De "gouden standaard" voor diagnose wordt beschouwd als de colonoscopie.
Tijdens deze test wordt een glasvezelbuis in het rectum ingebracht terwijl u verdoofd bent, zodat de arts de bekleding van de dikke darm kan inspecteren en biopsieën kan nemen.
Andere tests die voor diagnose kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Barium klysma
- Bloedtesten
- Capsule-endoscopie
- Computertomografie (CT) -scan
- Bovenste gastro-intestinale (bovenste GI) serie
- Sigmoidoscopie
- Bovenste endoscopie
Als u de diagnose IBD heeft, heeft u regelmatige zorg nodig van een gastro-enteroloog en ondersteuning van andere zorgverleners, zoals een diëtist / voedingsdeskundige, een eerstelijnszorgverlener of andere specialisten, indien nodig.
Hoe inflammatoire darmaandoeningen worden vastgesteldBehandeling
Intervallen van actieve ziekte (opflakkeringen) en periodes zonder ziekteactiviteit (remissie) zijn typerend voor IBD. Geneesmiddelen op recept die onderhoudsmedicijnen worden genoemd, worden vaak gebruikt om ontstekingen te voorkomen of om een bestaande uitbarsting onder controle te houden.
Conventionele geneesmiddelen die worden gebruikt om IBD te behandelen, zijn onder meer:
- Sulfa-medicijnen voor colitis ulcerosa: Azulfidine (sulfasalazine)
- Corticosteroïden: Uceris (budesonide), prednison
- 5-Aminosalicylaten voor colitis ulcerosa: mesalamine, inclusief de merken Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa en 5-ASA
- Immunosuppressiva: Imuran (azathioprine), Purixan (mercaptopurine, 6MP), Otrexup (methotrexaat)
- Biologische geneesmiddelen: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
- Kleine moleculen: Xeljanz (tofacitinib)
Chirurgie wordt soms ook gebruikt om IBD te behandelen, en de procedure-opties variëren afhankelijk van het type IBD en welk deel van het spijsverteringskanaal ontstoken is.
Bij de ziekte van Crohn vereisen symptomen en complicaties soms een operatie. De meest voorkomende is een resectie, waarbij chirurgen een ziek stuk van de darm verwijderen en de twee afgesneden uiteinden opnieuw verbinden. Stoma-operatie, inclusief colostoma en ileostoma, zijn andere chirurgische ingrepen die soms worden aanbevolen.
De meeste mensen met colitis ulcerosa kunnen hun toestand onder controle houden met medicatie en hebben geen operatie nodig. Als een operatie echter nodig is, omvat dit altijd de verwijdering van de hele dikke darm (colectomie). Aanvullende chirurgische ingrepen omvatten een ileostoma of ileale pouch-anale anastomose (IPAA), beter bekend als een J-zakje.
Dieet kan u helpen de juiste voeding te behouden en ontstekingen te temmen, maar er is niet één plan dat voor alle mensen met IBD werkt.
Hoe inflammatoire darmaandoeningen worden behandeldOmgaan
Het hebben van IBD kan uw leven op veel reële manieren beïnvloeden. De symptomen kunnen niet alleen pijnlijk zijn, maar ze kunnen soms ook gênant zijn. Door nieuwe manieren te leren om met uw ziekte om te gaan en deze te beheersen, kunt u uw dagelijkse leven en uw emotionele welzijn verbeteren.
Wees voorbereid
Het helpt om een plan te hebben voor de worstcasescenario's, zoals het niet kunnen vinden van een toilet of een badkamerongeval. Overweeg om een set met doekjes en extra kleding bij de hand te houden, bijvoorbeeld in uw auto, tas of bureaula, zodat u deze indien nodig gemakkelijk kunt pakken.
Praat met je vrienden en familie
Weinig mensen vinden het leuk om hun stoelgang met anderen te bespreken, maar door de mensen in uw omgeving op de hoogte te stellen van uw gastro-intestinale problemen, kunnen ze begrijpen wat u dagelijks doormaakt en wordt het gemakkelijker voor u om hulp te vragen wanneer u die nodig heeft. .
Probeer duidelijk te zijn over wat je nodig hebt van dierbaren tijdens een opflakkering, of het nu gaat om meer hulp in huis of gewoon iemand om naar toe te luchten als het moeilijk wordt.
Hoe u anderen kunt vertellen dat u IBD heeftZoek een ondersteuningsgroep
Ondersteuning voor mensen met IBD is ook toegankelijk via online en persoonlijke ondersteuningsgroepen. Door een groep mensen te vinden die begrijpen wat je doormaakt, kun je je minder alleen voelen. Hulpbronnen voor de gemeenschap zijn beschikbaar op de website van de Crohn en Colitis Foundation.
Een woord van Verywell
Hoewel de meeste mensen met IBD een bevredigend leven leiden, verandert de diagnose dingen en voor sommigen kan het zelfs slopend gaan. Er is momenteel geen remedie voor colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, maar lopend onderzoek blijft nieuwe behandelingen ontwikkelen om de symptomen aan te pakken en de remissiecijfers te verbeteren. Door IBD te beheren via een nauwe relatie met uw gastro-enteroloog, kunt u zich op uw best voelen en complicaties op afstand houden.
Symptomen van inflammatoire darmaandoeningen