Inhoud
Hogedrukgereedschap, zoals verfpistolen, wordt gebruikt in een groot aantal industrieën en in woningverbeteringsprojecten. Sommige van deze hogedrukgereedschappen hebben tips die verf, olie of chemicaliën uit een pistoolachtig gereedschap spuiten. Hoewel deze hulpmiddelen efficiënt en effectief zijn, kunnen ze ernstige verwondingen veroorzaken, en vaak lijken deze verwondingen niet zo ernstig als ze in werkelijkheid zijn.Verwondingen door injectie onder hoge druk
De meeste van deze verwondingen zijn het gevolg van het gebruik van gereedschap door arbeiders of doe-het-zelvers, en komen vaak voor tijdens het schoonmaken of het verwijderen van een verstopte punt van een spuitpistool. Meestal zien de verwondingen er niet ernstig uit, slechts een klein steekwondje. Bijna alle komen in de hand voor, en meestal op het topje van een vinger.
De druk van deze injectieletsels kan oplopen tot 10.000 psi, en de vloeistof die uit de punt van het pistool stroomt, beweegt vaak met 400 mph. Dit zorgt ervoor dat de vloeistof, vaak schadelijke chemicaliën, met kracht in de hand en vinger wordt uitgestoten. Een verwonding aan de top van de vinger kan verf, vet of andere chemicaliën helemaal in de handpalm drukken.
Het resultaat van de krachtige injectie van de chemicaliën veroorzaakt verschillende problemen. Naast de eerste verwonding is er een volgende chemische verwonding, die vaak wordt gevolgd door een infectie. Daarom bedriegen de verwondingen vaak zowel patiënten als artsen die niet bekend zijn met de ernst van dit type probleem. Aanvankelijk ziet de blessure eruit als een eenvoudig poriegat in het topje van een vinger, maar zonder agressieve behandeling kan amputatie noodzakelijk zijn.
In hogedrukspuitpistolen zijn veel verschillende chemicaliën te vinden, waarvan verf, vet, hydraulische vloeistof en verfverdunner de meest voorkomende zijn. De aard van de geïnjecteerde stof zal de omvang van het chemische letsel bepalen. Zo is bij verwondingen door injectie van olieverf aan de vinger in meer dan de helft van alle gemelde gevallen amputatie vereist, terwijl verwondingen aan de vinger door injectie van latex op basis van verf in minder dan 10 procent van de gevallen tot amputatie leiden.
Behandeling
Verwondingen door injectie onder hoge druk zijn notoir moeilijk te herkennen en worden vaak ondergediagnosticeerd door zowel patiënten als artsen. Na de eerste verwonding wordt een kleine intredeblessure gezien, maar er kan weinig of geen pijn zijn, en veel patiënten hebben een goede mobiliteit van de hand en vingers.
Naarmate de tijd verstrijkt en de ontsteking en chemische irritatie toenemen, worden de symptomen echter meestal ernstig. Een spoedbehandeling is ideaal, maar vaak is er vertraging bij het stellen van de diagnose. De gemiddelde tijd die verstrijkt tussen het letsel en de diagnose is negen uur, en bij sommige duurt het veel langer om de juiste medische hulp te krijgen.
Zodra een verwonding door injectie onder hoge druk is vastgesteld, is de volgende stap meestal om door te gaan met een operatie om de chemische stof uit de hand of vinger te verwijderen. In sommige zeldzame omstandigheden, bijvoorbeeld bij verwondingen door water of luchtpistolen onder hoge druk, kan een operatie worden vermeden, tenzij de vinger schade lijkt te hebben opgelopen die de bloedtoevoer naar de weefsels bedreigt (een aandoening die compartimentsyndroom wordt genoemd).
Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, is het van cruciaal belang om te begrijpen hoe ver van de prikplaats de chemicaliën kunnen reizen wanneer ze onder hoge druk worden geïnjecteerd. Het hele besmettingsgebied wordt operatief geopend en uitgewassen. Meestal worden de incisies opengelaten om de wond te kunnen behandelen.
Afhankelijk van de mate van besmetting, kunnen medicijnen worden gebruikt om de kans op complicaties te helpen beperken. Steroïden, een krachtig ontstekingsremmend medicijn, kunnen worden toegediend om zwelling te helpen verminderen. Antibiotica worden vaak toegediend om infectie te helpen voorkomen.
Prognose na letsel
Zoals gezegd zijn er veel factoren die de ernst van de verwonding beïnvloeden, het belangrijkste lijkt het materiaal te zijn dat in het lichaam wordt geïnjecteerd. Een snelle behandeling en agressief chirurgisch debridement worden ook belangrijk geacht. Ondanks deze behandeling is de kans op een amputatie nog steeds groot. Bovendien komen complicaties zoals stijfheid en aanhoudende pijn vaak voor.