Inhoud
- Wat is de menopauze?
- Wanneer treedt de menopauze op?
- Wat zijn de symptomen van de menopauze?
- Wat kan ik doen aan opvliegers?
- Behandeling voor de menopauze
Wat is de menopauze?
Wanneer een vrouw permanent stopt met menstruatie, heeft ze de levensfase bereikt die menopauze wordt genoemd. Deze fase, vaak de verandering van leven genoemd, duidt het einde aan van het vermogen van een vrouw om kinderen te krijgen. Veel zorgverleners gebruiken de term menopauze eigenlijk om te verwijzen naar de periode waarin de hormoonspiegels van een vrouw beginnen te veranderen. De menopauze is naar verluidt compleet wanneer de menstruatie gedurende een aaneengesloten jaar is opgehouden.
De overgangsfase vóór de menopauze wordt vaak perimenopauze genoemd. Tijdens deze overgangstijd vóór de menopauze neemt de aanvoer van rijpe eicellen in de eierstokken van een vrouw af en wordt de ovulatie onregelmatig. Tegelijkertijd neemt de productie van oestrogeen en progesteron af. Het is de grote daling van de oestrogeenspiegels die de meeste symptomen van de menopauze veroorzaakt.
Wanneer treedt de menopauze op?
Hoewel de gemiddelde leeftijd van de menopauze 51 is, kan de menopauze in feite elk moment optreden vanaf de jaren 30 tot halverwege de jaren 50 of later. Vrouwen die roken en ondergewicht hebben, hebben vaak een eerdere menopauze, terwijl vrouwen met overgewicht vaak een latere menopauze hebben. Over het algemeen heeft een vrouw de menopauze op ongeveer dezelfde leeftijd als haar moeder.
De menopauze kan ook plaatsvinden om andere dan natuurlijke redenen. Deze omvatten:
Voortijdige menopauze. Een vroegtijdige menopauze kan optreden als er sprake is van ovarieel falen vóór de leeftijd van 40 jaar. Het kan verband houden met roken, blootstelling aan straling, chemotherapeutische geneesmiddelen of een operatie die de bloedtoevoer naar de eierstokken verstoort. Voortijdig ovarieel falen wordt ook wel primaire ovariële insufficiëntie genoemd.
Chirurgische menopauze. Chirurgische menopauze kan volgen op de verwijdering van een of beide eierstokken, of bestraling van het bekken, inclusief de eierstokken, bij premenopauzale vrouwen. Dit resulteert in een abrupte menopauze. Deze vrouwen hebben vaak ernstigere symptomen van de menopauze dan wanneer ze van nature de menopauze zouden hebben.
Wat zijn de symptomen van de menopauze?
Dit zijn de meest voorkomende symptomen van de menopauze. Elke vrouw kan de symptomen echter anders ervaren. Sommige hebben weinig en minder ernstige symptomen, terwijl andere meer frequente en stressvolle symptomen hebben. De tekenen en symptomen van de menopauze kunnen zijn:
Opvliegers
Opvliegers of opvliegers zijn verreweg het meest voorkomende symptoom van de menopauze. Ongeveer 75% van alle vrouwen heeft deze plotselinge, korte, periodieke stijgingen van hun lichaamstemperatuur. Meestal beginnen opvliegers vóór de laatste menstruatie van een vrouw. Bij 80% van de vrouwen treden opvliegers op gedurende 2 jaar of minder. Een klein percentage van de vrouwen ervaart al meer dan 2 jaar opvliegers. Deze flitsen lijken rechtstreeks verband te houden met afnemende oestrogeenspiegels. Opvliegers variëren in frequentie en intensiteit voor elke vrouw.
Naast de verhoging van de temperatuur van de huid, kan een opvlieger een verhoging van de hartslag van een vrouw veroorzaken. Dit veroorzaakt plotselinge transpiratie terwijl het lichaam probeert de temperatuur te verlagen. Dit symptoom kan ook gepaard gaan met hartkloppingen en duizeligheid.
Opvliegers die 's nachts optreden, worden nachtelijk zweten genoemd. Een vrouw kan doordrenkt van het zweet wakker worden en haar nachtkleding en lakens moeten verschonen.
Vaginale atrofie
Vaginale atrofie is het uitdrogen en dunner worden van de weefsels van de vagina en urethra. Dit kan leiden tot pijn tijdens het vrijen, evenals vaginitis, blaasontsteking en urineweginfecties.
Ontspanning van de bekkenspieren
Ontspanning van de bekkenspieren kan leiden tot urine-incontinentie en ook het risico vergroten dat de baarmoeder, blaas, urethra of het rectum in de vagina uitsteekt.
Cardiale effecten
Intermitterende duizeligheid, een abnormaal gevoel, zoals gevoelloosheid, prikkelingen, tintelingen en / of verhoogde gevoeligheid, hartkloppingen en een snel hartritme kunnen optreden als symptomen van de menopauze.
Haargroei
Veranderende hormonen kunnen bij sommige vrouwen meer gezichtshaar of dunner wordend haar op de hoofdhuid veroorzaken.
Mentale gezondheid
Hoewel algemeen wordt aangenomen dat de geestelijke gezondheid negatief kan worden beïnvloed door de menopauze, hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat vrouwen in de menopauze niet meer last hebben van angst, depressie, woede, nervositeit of gevoelens van stress dan vrouwen van dezelfde leeftijd die nog steeds menstrueren. Psychologische en emotionele symptomen van vermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid en nervositeit kunnen verband houden met zowel het gebrek aan oestrogeen, de stress van veroudering en de veranderende rollen van een vrouw.
Wat kan ik doen aan opvliegers?
Opvliegers treden op door een afname van de oestrogeenspiegels. Als reactie hierop geven uw klieren grotere hoeveelheden andere hormonen af die de thermostaat van de hersenen beïnvloeden, waardoor uw lichaamstemperatuur fluctueert. Van hormoontherapie is aangetoond dat het voor veel vrouwen een deel van het ongemak van opvliegers verlicht. De beslissing om deze hormonen te gaan gebruiken mag echter pas worden genomen nadat u en uw zorgverlener uw risico-batenverhouding hebben geëvalueerd.
Om meer te weten te komen over de gezondheid van vrouwen, en in het bijzonder hormoontherapie, lanceerde het National Heart, Lung and Blood Institute van de National Institutes of Health in 1991 het Women's Health Initiative (WHI). De hormoonproef had 2 onderzoeken: de oestrogeen-plus- progestageenonderzoek bij vrouwen met een baarmoeder en het oestrogeen-alleen onderzoek bij vrouwen zonder baarmoeder. Beide onderzoeken stopten vroeg toen het onderzoek aantoonde dat hormoontherapie niet hielp bij het voorkomen van hartaandoeningen en het risico op sommige medische problemen verhoogde. Follow-uponderzoeken vonden een verhoogd risico op hartaandoeningen bij vrouwen die oestrogeen-plus-progestagetherapie gebruikten, vooral degenen die meer dan 10 jaar na de menopauze met hormoontherapie begonnen.
De WHI beveelt vrouwen aan om het FDA-advies over hormoontherapie (alleen oestrogeen of oestrogeen plus progestageen) te volgen. Het stelt dat hormoontherapie niet moet worden gebruikt om hartaandoeningen te voorkomen.
Deze producten zijn goedgekeurde therapieën ter verlichting van matige tot ernstige opvliegers en symptomen van vulvaire en vaginale atrofie. Hoewel hormoontherapie effectief kan zijn voor de preventie van postmenopauzale osteoporose, mag deze alleen worden overwogen voor vrouwen met een significant risico op osteoporose die geen niet-oestrogene geneesmiddelen kunnen gebruiken. De FDA beveelt aan om hormoontherapie te gebruiken in de laagste doses gedurende de kortst mogelijke tijd die nodig is om de behandeldoelen te bereiken. Postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie gebruiken of overwegen te gebruiken, moeten de mogelijke voordelen en risico's voor hen bespreken met hun zorgverleners.
Praktische suggesties voor het omgaan met opvliegers zijn onder meer:
Kleed je in lagen, zodat je kleding kunt verwijderen als er een opvlieger begint.
Vermijd voedsel en dranken die opvliegers kunnen veroorzaken, zoals gekruid voedsel, alcohol, koffie, thee en andere warme dranken.
Drink een glas koud water of vruchtensap als een opvlieger begint.
Verlaag uw stressniveau. Stress kan opvliegers verergeren.
Bewaar 's nachts een thermoskan met ijswater of een ijspak naast uw bed.
Gebruik katoenen lakens, lingerie en kleding die uw huid laten ademen.
Houd een dagboek bij of noteer uw symptomen om erachter te komen wat uw opvliegers kan veroorzaken.
Behandeling voor de menopauze
Verschillende therapieën die symptomen van de menopauze helpen beheersen, waaronder:
Hormoontherapie (HT)
Hormoontherapie (HT) omvat het nemen van een combinatie van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron tijdens de perimenopauze en de menopauze. HT wordt meestal voorgeschreven in pilvorm. Oestrogeen kan echter ook worden gegeven door middel van huidpleisters en vaginale crèmes.
De beslissing om deze hormonen te gaan gebruiken, mag pas worden genomen nadat u en uw zorgverlener de risico's en voordelen hebben besproken.
Oestrogeentherapie (ET)
Oestrogeentherapie (ET) houdt in dat alleen oestrogeen wordt ingenomen, dat niet langer door het lichaam wordt gemaakt. ET wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan. Oestrogeen wordt voorgeschreven als pillen, huidpleisters en vaginale crèmes.
De beslissing om dit hormoon te gaan gebruiken, mag pas worden genomen nadat u en uw zorgverlener de risico's en voordelen hebben besproken.
Niet-hormonale behandeling
Bij dit type behandeling worden vaak andere soorten medicijnen gebruikt om enkele van de symptomen van de menopauze te verlichten.
Oestrogeen alternatieven
Oestrogeenalternatieven zijn de zogenaamde "synthetische oestrogenen", zoals ospemifeen, die de symptomen van vaginale atrofie verbeteren zonder het risico op endometriumkanker te beïnvloeden.
Alternatieve therapieën
Homeopathie en kruidenbehandelingen, vaak bio-identieke hormonen genoemd, kunnen enige verlichting bieden van sommige symptomen van de menopauze. Er zijn echter zorgen over potentie, veiligheid, zuiverheid en effectiviteit.