Inhoud
Het is niet ongebruikelijk dat moeders zich zorgen maken over het geven van borstvoeding als ze ziek zijn, uit angst dat dit een infectie kan overbrengen of schade kan toebrengen aan de zogende baby. In de meeste gevallen zal borstvoeding geven als u ziek bent uw baby op geen enkele manier schaden en biedt het meestal meer voordelen dan nadelen. Er zijn echter bepaalde ziekten en medicijnen die, indien aanwezig of gebruikt, uw arts ertoe kunnen aanzetten om tijdelijk of volledig geen borstvoeding te geven.Voordelen
Hoewel het waar is dat een zogende baby meer kans heeft om te worden blootgesteld aan de ziekte van een moeder, simpelweg vanwege hun fysieke nabijheid bij haar, is isolatie tot een verkoudheid, griep of de meeste andere veel voorkomende virale infectie is zelden een optie. Hoe vreemd het ook mag klinken, in deze gevallen zijn er enkele duidelijke voordelen aan het voortzetten van borstvoeding.
Borstvoeding biedt een gebalanceerde voeding voor de baby en bevordert de band tussen moeder en kind. En over het algemeen hebben baby's die borstvoeding krijgen, meestal weinig infecties en ziekenhuisopnames dan baby's die flesvoeding krijgen.
Zelfs als u ziek bent, maakt uw lichaam ziektebestrijdende antilichamen aan die u via de moedermelk aan uw baby kunt overbrengen. Dit is een van de manieren waarop het immuunsysteem van een baby werkt: door de overdracht van belangrijke antilichamen van moeder op kind.
Hetzelfde geldt voor andere veelvoorkomende bacteriële, schimmel- of parasitaire infecties die een moeder kan krijgen. In de overgrote meerderheid van de gevallen zal het ziekteverwekkende micro-organisme niet via de moedermelk aan de baby worden doorgegeven, hoewel de verdedigende antilichamen dat wel doen.
Als u griep krijgt of denkt te krijgen, onderschrijft de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het gebruik van het antivirale middel Tamiflu (oseltamivir) voor vrouwen die borstvoeding geven.
Risico's op verkoudheid en griep tijdens de zwangerschapContra-indicaties en beperkingen
Er zijn natuurlijk uitzonderingen, waarvan sommige een beperkte of permanente stopzetting van de borstvoeding vereisen. De CDC heeft 11 van dergelijke voorwaarden geschetst waarin stopzetting wordt geadviseerd.
Borstvoeding en het gebruik van afgekolfde melk zijn permanent gecontra-indiceerd wanneer:
- Bij een moeder wordt de diagnose hiv gesteld
- Een moeder is besmet met menselijk T-cellymfotroop virus type I of type II (HTLV-1 of HTLV-2)
- Een moeder is een illegale drugsgebruiker op straat (met uitzondering van gebruikers van verdovende middelen in een begeleidingsprogramma voor methadonbehandeling)
- Een baby heeft een zeldzame genetische aandoening die galactosemie wordt genoemd
- Een moeder is bevestigd of wordt ervan verdacht het ebolavirus te hebben
Borstvoeding en het gebruik van afgekolfde melk moeten tijdelijk worden stopgezet totdat een arts verklaart dat het veilig is om verder te gaan als:
- Een moeder heeft actieve herpes simplex virus (HSV) laesies op de borst
- Een moeder heeft onbehandelde brucellose
- Een moeder ondergaat diagnostische tests of behandelingen met radioactieve medicijnen of implantaten (inclusief PET-scans en brachytherapie)
- Een moeder gebruikt bepaalde medicijnen
Borstvoeding moet tijdelijk worden stopgezet, maar afgekolfde moedermelk kan worden gebruikt als:
- Een moeder heeft actieve onbehandelde tuberculose (tbc)
- Een moeder heeft vijf dagen voor tot twee dagen na de bevalling waterpokken (varicella-zoster-virus) gekregen
Medicatierisico's
Vaker wel dan niet, wordt het risico van borstvoeding niet geassocieerd met de ziekte die u heeft, maar met de medicijnen die u gebruikt om deze te behandelen of te voorkomen. Met dat gezegd, stelt de American Academy of Pediatrics dat "de meeste medicijnen en immunisaties veilig te gebruiken zijn" tijdens het geven van borstvoeding en geen risico vormen voor uw baby.
Dit komt doordat veel geneesmiddelen die tijdens de metabolisering worden afgebroken, via de urine of uitwerpselen uit het lichaam worden uitgescheiden, waarbij weinig van het actieve geneesmiddel de borstklieren bereikt. In andere gevallen kunnen afgebroken componenten van een medicijn, metabolieten genaamd, de borstklieren bereiken, maar hebben ze niet de activiteit van het actieve medicijn.
Als u twijfelt over de veiligheid van een medicijn tijdens de zwangerschap of borstvoeding, of het nu gaat om recept, zonder recept of kruiden, neem dan contact op met uw gynaecoloog.
Antibiotica
Een van de medicijnklassen die moeders de meeste zorgen baren, zijn antibiotica. Gezien het toegenomen bewustzijn over de risico's van antibioticaresistentie, zijn sommige moeders bang dat het doorgeven van het medicijn aan hun baby's via de moedermelk resistentie kan veroorzaken. Deze angsten zijn grotendeels ongegrond.
Hoewel het waar is dat antibiotica in verschillende mate via de moedermelk worden uitgescheiden, brengt hun kortdurende gebruik zelden schade toe aan de baby.De enige uitzondering kan zijn sulfonamidegeneesmiddelen (sulfa) en intraveneuze erytromycine.
Sulfa-geneesmiddelen die in de moedermelk worden overgedragen, vormen risico's voor pasgeborenen jonger dan 1 maand oud die geelzucht hebben, omdat de geneesmiddelen de beschikbaarheid van bilirubine in de hersenen kunnen verhogen en toxiciteit kunnen veroorzaken. Evenzo verhoogt intraveneuze erytromycine de concentratie van het geneesmiddel in de moedermelk met een factor 10, wat risico's inhoudt voor pasgeborenen jonger dan 1 maand.
Net als de meeste andere antibiotica, zijn tetracycline-antibiotica zoals doxycycline en minocycline volkomen veilig voor kortdurend gebruik bij moeders die borstvoeding geven. Hetzelfde kan niet gezegd worden als medicijnen langer dan drie weken worden gebruikt.Als antibiotica langer dan drie weken nodig zijn, vraag dan uw arts of er andere opties beschikbaar zijn.
Volgens de American Academy of Pediatrics, als een antibioticum veilig genoeg is om te gebruiken bij pasgeborenen en baby's, dan is het veilig genoeg om te gebruiken bij moeders die borstvoeding geven.
Andere medicijnen
Er zijn enkele andere klassen geneesmiddelen die risico's kunnen opleveren, hoewel deze aanzienlijk kunnen verschillen tussen het ene geneesmiddel in de klas en het andere. U moet onder meer met uw arts praten als u borstvoeding geeft of van plan bent borstvoeding te geven:
- Medicijnen voor de behandeling van alcohol en middelenmisbruik zoals Antabuse (disulfiram), Subutex (buprenorfine) en Revia (naltrexon)
- Antidepressiva, angststoornissen en antipsychotica zoals Celexa (citalopram), Effexor (venlafaxine), Lamictal (lamotrigine), lithium, Prozac (fluoxetine), Valium (diazepam) en Wellbutrin (bupropion)
- Kruiden remedie zoals fenegriek, sint-janskruid en Yohimbe
- Levende vaccins, in het bijzonder vaccins tegen pokken en gele koorts
- Pijnstillers zoals codeïne, Darvon (propoxyfeen), Demerol (meperidine), Exalgo (hydromorfon), hydrocodon, Mobic (meloxicam), Oxycontin (oxycodon) en Talwin (pentazocine)
Stop geen voorgeschreven medicatie tijdens het geven van borstvoeding totdat u met uw arts heeft gesproken.
Uw baby beschermen
Als u ziek bent en borstvoeding geeft, kunt u het risico van overdracht van bepaalde ziekten op uw baby helpen verminderen door:
- Regelmatig uw handen wassen
- Vermijd het kussen van uw baby
- Desinfecteren van oppervlakken met goedgekeurde ontsmettingsmiddelen (vooral aankleedstations, wiegjes, kinderwagens, enz.)
- Hoesten of niezen in een tissue (en deze onmiddellijk weggooien)
- Gebruik handdesinfecterend middel onmiddellijk na hoesten of niezen
- Uw baby weghouden van anderen die mogelijk ook ziek zijn
Als u te ziek bent om borstvoeding te geven, maar vrij bent om moedermelk af te kolven zodat een gezonde verzorger het aan uw baby kan geven, zorg er dan voor dat u uw handen wast voordat u uw pomp en benodigdheden aanraakt en alles grondig schoonmaakt als u klaar bent .
Een woord van Verywell
Een van de beste manieren om uzelf en uw baby tegen influenza te beschermen, is door jaarlijks een griepprik te krijgen. Hoewel het misschien niet voorkomt dat u griep krijgt, zal het ervoor zorgen dat u griepantistoffen ontwikkelt die u kunt doorgeven aan uw zogende baby. Dit kan met name gunstig zijn voor zuigelingen, aangezien baby's jonger dan 6 maanden niet tegen griep kunnen worden gevaccineerd.