Inhoud
Nierkanker omvat een paar verschillende ziekten, hoewel niercelcarcinoom verreweg het meest voorkomende type is. Historisch gezien waren de symptomen van pijn in de zij (zij- en onderrug), een buikmassa en bloed in de urine het meest voorkomend. vaak voorkomende verschijnselen, maar tegenwoordig wordt het vaak vermoed wanneer een persoon bloedarmoede ontwikkelt (een laag aantal rode bloedcellen), of als een "ongeluk" wanneer beeldvormende tests worden uitgevoerd voor een andere aandoening. Een CT-scan is de meest gebruikelijke diagnostische test, hoewel er ook andere beeldvormende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd.Nierkanker is enigszins uniek omdat zelfs bij gevorderde tumoren een operatie kan worden uitgevoerd. Zowel gerichte therapieën als immunotherapie-medicijnen kunnen worden gebruikt, waarbij chemotherapie en bestralingstherapie een mindere rol spelen dan bij sommige andere kankers.
Nieranatomie en -functie
Als u een beetje weet over de anatomie en functie van de nier, kunt u uw symptomen beter begrijpen en begrijpen hoe kanker in dit gebied uw lichaam kan beïnvloeden.
De nieren zijn samengesteld uit twee boonvormige organen, ongeveer zo groot als een kleine vuist. Elke nier bevindt zich achter de buikorganen, respectievelijk aan elke kant van de wervelkolom. Sommige mensen hebben maar één nier als gevolg van een aangeboren afwijking of ziekte. Ze kunnen goed leven met slechts één nier, zolang die nier maar functioneel is.
De primaire functies van de nieren zijn het filteren van onzuiverheden, het verwijderen van overtollige mineralen en zout, en het verwijderen van overtollig water uit ons bloed, dat allemaal in de urine wordt uitgescheiden. Ongeveer 180 liter (ongeveer 45 gallon) bloed wordt elke keer door onze nieren gefilterd. dag, om ongeveer 1 tot 2 liter urine te produceren. De urine gaat vervolgens door buizen, urineleiders genaamd, en wordt tot uitscheiding in de blaas opgeslagen (urineren).
In de nier bevinden zich meer dan een miljoen nefronen, de functionele eenheid van de nier. Elke nefron bestaat uit een glomerulus en een tubulus.
Soorten nierkanker
Er zijn verschillende soorten nierkanker, waaronder:
- Niercelcarcinoom: Niercelcarcinomen zijn verreweg de meest voorkomende vorm van nierkanker en zijn verantwoordelijk voor negen van de tien gevallen van nierkanker.
- Overgangscelcarcinoom: Overgangscelcarcinomen zijn goed voor ongeveer 7 procent van de nierkanker. Ze komen voort uit hetzelfde type cellen dat betrokken is bij blaaskanker, en transitioneel celcarcinoom wordt meer behandeld als blaaskanker dan als niercelcarcinoom.
- Wilms tumor: Wilms tumor is een kanker die zich gewoonlijk tijdens de kindertijd ontwikkelt, en bij kinderkanker komt relatief vaak voor.
- Niersarcoom: Sarcoom van de nier is een zeldzame tumor die begint in het bindweefsel van de nier.
Deze discussie zal zich primair richten op niercelcarcinoom.
Nierkanker (niercelcarcinoom) wordt verondersteld te ontstaan uit de tubuli van de nefronen.
Symptomen van nierkanker
Helaas treden de symptomen van nierkanker meestal pas op als de ziekte zich heeft ontwikkeld.Het meest voorkomende teken van nierkanker is zelfs een laag aantal rode bloedcellen (anemie). Als er symptomen optreden, kunnen enkele hiervan zijn:
- Bloed in de urine, gezien na het plassen of microscopisch
- Een massa aan de zijkant van de buik (flankmassa)
- Pijn aan de zijkant of onderrug (flankgebied)
- Koorts
- Hoge bloeddruk
- Onbedoeld gewichtsverlies
Oorzaken
Hoewel we niet zeker zijn van de exacte oorzaken, hebben onderzoekers verschillende risicofactoren voor nierkanker geïdentificeerd. Enkele hiervan zijn:
- Leeftijd: het risico op nierkanker neemt toe met de leeftijd, waarbij de meeste niercelcarcinomen optreden boven de leeftijd van 40 jaar (de tumor van Wilm daarentegen komt vaker voor bij kinderen).
- Geslacht: Nierkanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Ras: Nierkanker komt iets vaker voor bij zwarten en Amerikaanse Indianen.
- Roken: mensen die roken, hebben een verhoogd risico op nierkanker.
- Beroep: Blootstelling op de werkplek aan chemicaliën en stoffen zoals asbest, benzeen en meer
- Zwaarlijvigheid
- Een familiegeschiedenis van nierkanker of bepaalde genetische syndromen
- Sommige medicijnen
Diagnose
De diagnose nierkanker kan worden vermoed op basis van bloedarmoede, bloed in de urine, lichamelijke symptomen en andere afwijkingen in laboratoriumtests, en wordt vaak gesteld met een combinatie van beeldvormende tests.
Vaak kan de vondst van een massa op een radiografisch onderzoek, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI, tijdens een onderzoek naar een andere aandoening ertoe leiden dat een arts nierkanker vermoedt.
De eerste test bij vermoeden van nierkanker is vaak een echografie. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een foto te maken en kan solide tumoren van cysten onderscheiden.
CT (computertomografie) is misschien wel de meest nuttige test en kan worden gebruikt voor zowel de detectie als de stadiëring van nierkanker.CT gebruikt een reeks röntgenfoto's om een driedimensionaal beeld van de binnenkant van het lichaam te maken.
Een MRI (magnetische resonantie beeldvorming) kan worden gedaan voor mensen die geen CT kunnen hebben (vanwege allergieën voor CT-contrastmaterialen of een slechte nierfunctie). MRI maakt gebruik van magnetische beeldvorming in plaats van röntgenstralen. MRI is ook nuttig als wordt gedacht dat een tumor zich heeft verspreid in aderen nabij de nieren.
Soms wordt een PET-scan of botscan gedaan om te helpen bij het stadiëren van een niertumor.
In tegenstelling tot veel tumoren is een biopsie niet vaak nodig om nierkanker te diagnosticeren.
Een biopsie kan, indien nodig, op een paar verschillende manieren worden uitgevoerd en stelt pathologen in staat onder de microscoop te zoeken naar de aanwezigheid van kankercellen. Monsters van nierkanker zijn zeer nuttig bij het begeleiden van de behandeling met gerichte therapieën, maar worden vaak verkregen tijdens een operatie om de kanker te behandelen, in plaats van tijdens het diagnostische proces.
Enscenering
Als kanker wordt gevonden, moeten mogelijk meer tests worden uitgevoerd om te bepalen of de nierkanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of andere organen. Dit heet enscenering.
Nierkanker wordt geënsceneerd door het meten van de grootte van de tumor in de nierstructuren, inclusief de cortex en de nierpiramide, evenals enig bewijs van verspreiding naar nabijgelegen weefsels of verre delen van het lichaam.
Nierkanker stadia
- Stadium 1-tumoren zijn beperkt tot de cortex van de nier - de buitenste perimeter
- Stadium 2-tumoren zijn groter in omvang, maar zitten nog steeds opgesloten in de nier
- Stadium 3-tumoren verspreiden zich naar nabijgelegen bloedvaten
- Stadium 4-tumoren verspreiden zich buiten de buitenste voering van de nier en kunnen zich ook verspreiden naar nabijgelegen organen
Behandeling
Behandelingen voor nierkanker zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, evenals van vele andere factoren, zoals uw algemene gezondheid, de locatie van de kanker in de nier en meer.
De meeste mensen met nierkanker zullen een soort operatie ondergaan. Degenen met nierkanker in een vroeg stadium zijn de beste kandidaten voor een operatie, maar nierkanker is een van de weinige solide tumoren waarbij chirurgie zelfs bij gevorderde gemetastaseerde ziekte nuttig kan zijn (stadium 4).
Hoewel chirurgie de voorkeursbehandeling is voor de meeste nierkankers, kan dit moeilijk zijn bij zeer oudere mensen of mensen met meerdere ernstige medische aandoeningen. Voor degenen die een operatie niet zouden tolereren, kunnen behandelingen zoals cryochirurgie (bevriezing van de tumor) of radiofrequente ablatie (verbranding van de tumor) opties zijn.
Nierkanker Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Er zijn verschillende geneesmiddelen voor gerichte therapie goedgekeurd voor gebruik bij sommige mensen met gevorderde nierkanker. Deze medicijnen blokkeren en voorkomen de groei en verspreiding van kwaadaardige cellen. Ze doen dit door rechtstreeks te interfereren met een pad dat betrokken is bij de groei van kanker, of door de groei van bloedvaten te voorkomen die nodig zijn om de tumor van voedingsstoffen te voorzien (ze remmen angiogenese ).
De bijwerkingen van deze medicijnen verschillen van die van chemotherapie en worden vaak beter verdragen.
Immuuntherapie, ook wel biologische therapie genoemd, is een nieuwere behandelmethode voor kanker, die werkt door het eigen immuunsysteem van het lichaam te stimuleren om kankercellen te bestrijden. Er zijn een paar verschillende categorieën van deze medicijnen waarvan is vastgesteld dat ze effectief zijn bij nierkanker.
Klinische onderzoeken zijn ook een optie
Naast de beschikbare goedgekeurde behandelingsopties, zijn er momenteel veel klinische onderzoeken aan de gang, op zoek naar nieuwere of betere therapieën om nierkanker te behandelen. In tegenstelling tot de mythen van klinische onderzoeken die zo velen hebben gehoord, bieden sommige van deze onderzoeken mensen nu de mogelijkheid om behandelingen te gebruiken die waarschijnlijk hun resultaten zullen verbeteren.
Het kan nuttig zijn om in gedachten te houden dat elke behandeling die we momenteel voor kanker hebben, ooit in een klinische proef is bestudeerd, en op dit moment verbeteren zowel de behandelingen voor als de overlevingskansen van nierkanker.
Straling wordt niet vaak gebruikt als behandeling voor nierkanker, maar kan "palliatief" worden gebruikt om ongemak veroorzaakt door de effecten van de verspreiding van kanker te verlichten Chemotherapie heeft slechts een beperkt effect tegen niercelcarcinoom.
Palliatieve zorg, zorg die gericht is op het behandelen van de symptomen van kanker en het verbeteren van de kwaliteit van leven, is erg belangrijk, zelfs voor mensen met tumoren in een vroeg stadium die geneigd zijn te genezen.
Welke behandelingen worden gebruikt voor nierkanker?Een woord van Verywell
Om nierkanker in de vroegst mogelijke stadia te vinden, is het belangrijk dat mensen zich bewust zijn van de mogelijke symptomen van de ziekte, evenals hun risicofactoren. Bij de diagnose zijn er nu veel behandelingsopties.
Dat gezegd hebbende, preventie is beter dan genezen, en er zijn veel eenvoudige dingen die mensen kunnen doen om hun risico te verkleinen. Stop met roken of begin niet, aangezien dit een sterke risicofactor is. Het risico neemt af als u stopt, dus het is nooit te laat, en er zijn veel redenen om te stoppen met roken na de diagnose kanker, zelfs als u gediagnosticeerd met de ziekte. Neem de tijd om meer te weten te komen over chemicaliën of andere stoffen waaraan u op het werk wordt blootgesteld, en volg de aanbevolen voorzorgsmaatregelen. Ten slotte is het eten van een gezond dieet om een gezond gewicht te behouden belangrijk, aangezien obesitas een risicofactor is voor veel kankers, niet alleen voor nierkanker.
Wat zijn de tekenen en symptomen van nierkanker?