Inhoud
Een totale knievervangende operatie wordt al lang gebruikt om ernstige artritis bij oudere patiënten te behandelen, maar er ontstaat bezorgdheid wanneer een patiënt van in de veertig of vijftig ernstige knieartritis heeft die niet kan worden verlicht met eenvoudigere, niet-chirurgische behandelingen. Eenmaal voorbehouden aan oudere patiënten, komt totale knievervangende operatie steeds vaker voor bij de jongere, actieve populatie. Er zijn echter zorgen over het uitvoeren van deze procedure bij dergelijke jonge patiënten.Hoe jong is te jong?
Niemand kan deze vraag definitief beantwoorden, maar wat we wel weten, is dat de voordelen van een totale knievervangende operatie bij jongere patiënten mogelijk opwegen tegen de risico's van een operatie. De voordelen zijn voornamelijk kwaliteit van leven, pijnvermindering en het behouden van een goede conditie. Door deze doelen te bereiken, kunnen patiënten ook het risico verminderen op het ontwikkelen van andere problemen die verband houden met een slechte conditie, zoals hart- en vaatziekten.
Het belangrijkste risico van het uitvoeren van een totale knievervangende operatie bij jongere patiënten is de zorg voor het verslijten van het implantaat. Ontwikkelingen in de fabricage hebben getracht de omvang van dit probleem te verminderen, maar het is zorgwekkend. Bovendien lijkt de mate van slijtage van een kniegewrichtsvervanging verband te houden met de hoeveelheid activiteit. Daarom moeten jonge patiënten met gewrichtsvervangingen voorzichtig zijn en alleen aanbevolen activiteiten uitvoeren (zie hieronder).
The Knee Society beveelt specifieke activiteiten aan voor patiënten met een totale knievervanging, waaronder:
- Wielersport
- Gymnastiek
- Zwemmen
- Roeien met lage weerstand
- Skimachines
- Wandelen en wandelen
- Gewichtheffen met lage weerstand
Activiteiten die The Knee Society specifiek aanbeveelt te vermijden, zijn:
- Basketbal
- Basketbal
- Amerikaans voetbal
- Hockey
- Voetbal
- Krachtige aerobics
- Gymnastiek
- Joggen
- Gewichtheffen
Deze lijsten zijn bedoeld om patiënten een idee te geven van wat ze kunnen verwachten als ze een knievervangende operatie ondergaan. Voordat u aan een nieuw oefenprogramma begint, is het belangrijk dat u dit met uw arts bespreekt. Als er een activiteit is die u niet ziet staan en u bent benieuwd naar uw deelname, vraag het dan aan uw arts.
Resultaten van knievervanging bij jonge patiënten
In tal van onderzoeken is onderzocht of patiënten die als jong werden beschouwd, een knievervanging moesten ondergaan. De gemiddelde leeftijd van een knieprothese in de Verenigde Staten ligt rond de 65 jaar. Over het algemeen beschouwen chirurgen iedereen onder de 50 jaar als 'jong' met het oog op een knievervanging. Interessant is dat dit segment van de bevolking - patiënten onder de 50 jaar - het snelst groeiende segment is van mensen die een knievervangende operatie ondergaan.
De onderzoeken bij deze patiënten hebben zeer goede resultaten opgeleverd. Beter dan 85% van de mensen in deze leeftijdsgroep die een knieprothese hebben ondergaan, beschouwt hun resultaten als goed, en het aantal complicaties blijft laag. Meer dan 98% van de knieprothesen die in deze patiëntengroep werden geplaatst, functioneerde 10 jaar na de operatie nog steeds.
Risico's van chirurgie
Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er risico's verbonden aan het ondergaan van een knievervangende operatie. Zoals vermeld, is de eerste zorg bij de jongere, actievere bevolking het vroegtijdig verslijten van de implantaten voor het vervangen van de knie. Er zijn echter ook andere risico's van knievervanging waarvan mensen die de procedure overwegen, zich bewust moeten zijn. Onder deze andere zorgen zijn infectie, stijfheid en bloedstolsel.
Een woord van Verywell
Knievervangende chirurgie is een grote chirurgische ingreep en brengt enkele ernstige mogelijke risico's met zich mee. Iedereen die deze chirurgische ingreep overweegt, ongeacht de leeftijd, moet een proef met niet-chirurgische behandelingen onder toezicht van een arts proberen voordat een knievervanging wordt ondergaan. Wanneer echter al het andere is geprobeerd en een jonge patiënt ernstige artritis heeft, kan een knievervanging een effectief middel zijn om zowel de lichamelijke als de geestelijke gezondheid te behouden. Door patiënten pijnverlichting en beter functioneren te bieden, zijn mensen vaak gelukkiger en gezonder, zelfs als ze op jonge leeftijd een knieprothese krijgen.