Inhoud
Een Lachman-test wordt gebruikt om een voorste kruisband (ACL) -scheur te diagnosticeren. De ACL is een van de vier belangrijkste kniebanden die bijdragen aan de stabiliteit van het kniegewricht. Een ACL-scheur komt vaak voor als een sportgerelateerde blessure en kan een chirurgische reconstructie vereisen voor behandeling.Hoe de test wordt uitgevoerd
Terwijl de patiënt plat en ontspannen ligt, buigt de onderzoeker de knie lichtjes (ongeveer 15 tot 20 graden). De onderzoeker stabiliseert vervolgens de dij terwijl hij het scheenbeen naar voren trekt. Door het been lichtjes naar buiten te draaien (naar buiten), wordt de IT-band ontspannen.
De test legt de nadruk op de ACL. Zowel de hoeveelheid beweging (verschuiving) van het scheenbeen als het gevoel van het eindpunt van beweging (hoe stevig het ligament aanvoelt), bieden informatie over de ACL.
Knieën met een beschadigde ACL kunnen tijdens een Lachman-test meer beweging en een minder stevig eindpunt vertonen.
Beoordeling
De meeste examinatoren beoordelen de resultaten van de Lachman-test op twee criteria. Ten eerste het eindpunt en ten tweede de mate van laksheid. Bij het beoordelen van het eindpunt voelt de onderzoeker dat de ACL de mate van verschuiving van het scheenbeen beperkt. Typisch zal een onderzoeker het eindpunt omschrijven als "stevig" of "zacht". Een stevig eindpunt houdt in dat de ACL zijn werk doet om de hoeveelheid beweging in het kniegewricht te beperken. Een zacht eindpunt duidt erop dat de ACL niet goed functioneert en dat andere structuren (de secundaire stabilisatoren) de hoeveelheid beweging in het gewricht beperken.
Het tweede criterium om de Lachman-test te beoordelen, is de mate van laksheid (beweging) van het gewricht. De beoordeling is gebaseerd op een vergelijking met de niet-gewonde extremiteit. Daarom is het gebruikelijk dat uw arts beide knieën onderzoekt om de graad van de Lachman-test te bepalen.
Beoordeling van de Lachman-test
- Normaal: geen verschil van links naar rechts.
- Graad 1 (mild): 3-5 mm meer translatie van de tibia op het femur.
- Graad 2 (matig): 5-10 mm meer translatie van de tibia op het femur.
- Graad 3 (ernstig):> 10 mm meer translatie van de tibia op het femur.
Deze metingen zijn subjectief, en vaak komen verschillende examinatoren met verschillende resultaten. Sommige artsen gebruiken een hulpmiddel, een KT-1000 genaamd, om deze test uit te voeren. Het is aangetoond dat de KT-1000 een betrouwbare meetinstrument is waarmee de graad van de Lachman-test nauwkeuriger kan worden gemeten.