Inhoud
- Wat is een leverscan?
- Anatomie van de lever
- Wat zijn de redenen voor een leverscan?
- Wat zijn de risico's van een leverscan?
- Hoe bereid ik me voor op een leverscan?
- Wat gebeurt er tijdens een leverscan?
- Wat gebeurt er na een leverscan?
Wat is een leverscan?
Een leverscan is een gespecialiseerde radiologische procedure die wordt gebruikt om de lever te onderzoeken om bepaalde aandoeningen te identificeren of om de functie van de lever te beoordelen. Een leverscan kan ook worden gebruikt om de voortgang van de behandeling van bepaalde aandoeningen te volgen. Deze procedure kan ook een lever-milt-scan worden genoemd omdat de milt ook vaak wordt onderzocht vanwege de nabijheid en nauwe functionele relatie met de lever.
Een leverscan is een soort procedure voor nucleaire geneeskunde. Dit betekent dat tijdens de procedure een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof wordt gebruikt om te helpen bij het onderzoek van de lever. De radioactieve stof, een radiofarmaceutische of radioactieve tracer genaamd, wordt gevormd door de toevoeging van een radioactief atoom (radionuclide) aan een molecuul dat wordt geabsorbeerd door normaal leverweefsel. De rest van de radioactieve stof wordt door de milt en het beenmerg opgenomen.
De radionuclide die in leverscans wordt gebruikt, is meestal een vorm van technetium. Eenmaal opgenomen in het leverweefsel, zendt de radionuclide een soort straling uit, genaamd gammastraling. De gammastraling wordt gedetecteerd door een scanner, die de informatie verwerkt tot een beeld van de lever.
Door het gedrag van de radionuclide in het lichaam te meten tijdens een nucleaire scan, kan de arts verschillende aandoeningen beoordelen en diagnosticeren, zoals tumoren, abcessen, hematomen, orgaanvergroting of cysten. Een nucleaire scan kan ook worden gebruikt om de orgaanfunctie en de bloedcirculatie te beoordelen.
De gebieden waar de radionuclide zich in grotere hoeveelheden verzamelt, worden "hot spots" genoemd. De gebieden die de radionuclide niet absorberen en minder helder lijken op het scanbeeld, worden "koude plekken" genoemd.
Andere gerelateerde procedures die kunnen worden gebruikt om leverproblemen te diagnosticeren, zijn onder meer röntgenfoto's van de buik, echografie van de buik, computertomografie (CT-scan) van de buik of lever of een leverbiopsie.
Anatomie van de lever
De lever is het grootste orgaan in het lichaam. Dit donker roodbruine orgaan bevindt zich rechtsboven in de buik, onder het middenrif, en bovenop de maag, rechter nier en darmen.
De wigvormige lever bestaat uit 2 hoofdlobben. Elke lob bestaat uit duizenden lobben. Deze lobben zijn verbonden met kleine kanalen die aansluiten op grotere kanalen om uiteindelijk het leverkanaal te vormen. Het leverkanaal verplaatst de gal (vloeistof die vetten afbreekt en afvalstoffen in het lichaam verwijdert) die door de levercellen wordt aangemaakt naar de galblaas en de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm).
De lever vervult veel belangrijke functies, zoals:
Gal maken. Gal is een vloeistof die vetten helpt afbreken en afvalstoffen in het lichaam verwijdert
Voedsel veranderen in energie
Het bloed verwijderen van medicijnen en andere giftige stoffen
Produceren van bepaalde eiwitten voor bloedplasma
Regulering van de bloedstolling
De milt, een eivormig orgaan dat aan de linkerkant van het lichaam tussen de maag en het middenrif ligt, helpt het bloed gezond te houden. De milt speelt een rol bij de productie van lymfocyten (witte bloedcellen die infecties en ziekten bestrijden), vernietiging van rode bloedcellen en filtratie en opslag van bloed.
Het galsysteem bestaat uit de organen en kanalen (galwegen, galblaas en bijbehorende structuren) die gal maken en transporteren.
Wat zijn de redenen voor een leverscan?
Er kan een leverscan worden uitgevoerd om te controleren op ziekten zoals leverkanker, hepatitis of cirrose. Laesies zoals tumoren, abcessen of cysten van de lever of milt kunnen op een leverscan worden gezien. Een leverscan kan worden gedaan om de toestand van de lever en / of milt te beoordelen na trauma aan de buik of wanneer er onverklaarbare pijn is in het kwadrant rechtsboven van de buik. Op een leverscan kan een vergroting van de lever of milt worden gezien.
Een leverscan kan ook worden gebruikt om de respons op therapie voor een leveraandoening te beoordelen en / of om het verloop van een leveraandoening te volgen. Portale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de circulatie van de lever) kan worden gedetecteerd met een leverscan wanneer meer van de radionuclide wordt geabsorbeerd door de milt in plaats van door de lever.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een leverscan aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een leverscan?
De hoeveelheid radionuclide die voor de procedure in uw ader wordt geïnjecteerd, is zo klein dat er geen maatregelen nodig zijn tegen radioactieve blootstelling. De injectie van de radionuclide kan enig licht ongemak veroorzaken. Allergische reacties op de radionuclide zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.
Voor sommige patiënten kan het ongemak of pijn veroorzaken als ze gedurende de hele procedure stil moeten blijven liggen op de scantafel.
Patiënten die allergisch of gevoelig zijn voor medicijnen, contrastkleurstoffen of latex, dienen hun arts op de hoogte te stellen.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw zorgverlener hiervan op de hoogte te stellen vanwege het risico op verwonding van de foetus door een leverscan. Als u borstvoeding geeft of borstvoeding geeft, dient u uw zorgverzekeraar op de hoogte te stellen vanwege het risico op besmetting van moedermelk met de radionuclide.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen voorafgaand aan de procedure met uw arts.
Bepaalde factoren of omstandigheden kunnen de nauwkeurigheid van een leverscan verstoren. Deze factoren omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende:
Aanwezigheid van een radionuclide in het lichaam van een eerdere nucleair geneeskundige procedure binnen een bepaalde tijd
Barium dat in het maagdarmkanaal (GI) achterblijft na een recente bariumprocedure
Hoe bereid ik me voor op een leverscan?
VOORZORGSMAATREGELEN: Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u het examen plant. We zullen met u en uw arts andere opties bespreken.
BORSTVOEDING: Als u borstvoeding geeft, dient u uw zorgverzekeraar op de hoogte te stellen vanwege het risico van besmetting van moedermelk met de tracer.
KLEDING: Mogelijk wordt u gevraagd om een patiëntjas aan te trekken. Er wordt voor u een japon verstrekt. Er zijn kluisjes om uw persoonlijke bezittingen te beveiligen. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
ETEN / DRINKEN: Over het algemeen is voorafgaande voorbereiding, zoals vasten of sedatie, niet vereist voorafgaand aan een leverscan.
ALLERGIEËN: Breng de radioloog of technoloog op de hoogte als u allergisch of gevoelig bent voor medicijnen, contrastkleurstoffen of jodium. De injectie van de radiotracer kan enig licht ongemak veroorzaken. Allergische reacties op de radiotracer zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.
Op basis van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een leverscan?
Een leverscan kan worden uitgevoerd op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt een leverscan dit proces:
U wordt gevraagd om kleding, sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
U wordt gevraagd om kleding te verwijderen en u krijgt een japon om te dragen.
Er wordt een intraveneuze (IV) lijn in de hand of arm gestart voor injectie van de radionuclide.
De radionuclide wordt in uw ader geïnjecteerd. De radionuclide mag zich gedurende ongeveer 30 minuten in het leverweefsel concentreren.
U wordt gevraagd stil te liggen op een scantafel, aangezien elke beweging de kwaliteit van de scan kan beïnvloeden.
De scanner wordt boven het kwadrant rechtsboven van de buik geplaatst om de gammastraling van de radionuclide in het leverweefsel te detecteren.
U kunt tijdens de scan worden verplaatst om zicht te krijgen op alle oppervlakken van de lever.
Als de scan is voltooid, wordt de infuuslijn verwijderd.
Hoewel de leverscan zelf geen pijn veroorzaakt, kan het stil blijven liggen gedurende de procedure wat ongemak of pijn veroorzaken, vooral in het geval van een recent letsel of een invasieve ingreep zoals een operatie. De technoloog zal alle mogelijke comfortmaatregelen gebruiken en de procedure zo snel mogelijk voltooien om eventuele ongemakken of pijn tot een minimum te beperken.
Wat gebeurt er na een leverscan?
U dient langzaam te bewegen bij het opstaan van de scannertafel om duizeligheid of licht gevoel in het hoofd te voorkomen door plat te liggen gedurende de procedure.
U kunt de instructie krijgen om veel te drinken en uw blaas regelmatig te legen gedurende ongeveer 24 uur na de procedure om de resterende radionuclide uit uw lichaam te spoelen.
De IV-site wordt gecontroleerd op tekenen van roodheid of zwelling. Als u pijn, roodheid en / of zwelling op de infuusplaats opmerkt nadat u na uw ingreep naar huis bent teruggekeerd, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen, aangezien dit kan duiden op een infectie of een ander soort reactie.
U kunt uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert. Uw arts kan u na de procedure aanvullende of alternatieve instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.