Inhoud
- Snelle beoordeling van de wervelkolomanatomie
- De lumbosacrale hoek gedefinieerd
- De lumbosacrale hoek en spondylolisthesis
- Kunt u uw lumbosacrale hoek in een betere positie oefenen?
Snelle beoordeling van de wervelkolomanatomie
De wervelkolom heeft vier hoofdcurven. Ze zijn gecategoriseerd in termen van regio's, namelijk:
- Cervicaal of nek
- Thoracaal of boven- en middenachtergebied
- Lumbaal, dat is uw lage rug, en,
- Je sacrale curve, gelegen aan de basis van je wervelkolom.
De richtingen van deze curven wisselen elkaar af - de een direct na de ander. Deze constructiefunctie helpt uw lichaam zowel ondersteuning als evenwicht te bieden tijdens de dag. Veel voorkomende houdingen en bewegingen zoals zitten, staan, lopen, buigen reiken, draaien en tillen hebben veel baat bij de wisselende richtingen van de wervelkolomcurves.
De hele wervelkolom vanaf de nek tot aan de onderste lendenwervel, die L-5 wordt genoemd, rust op de bovenkant van het heiligbeen. Dit onderste gewricht, L5 - S1 genaamd, staat ook bekend als het lumbosacrale gewricht.
Het heiligbeen is een driehoekig bot dat is ingeklemd tussen de twee heupbeenderen aan de achterkant om de kolom te helpen stabiliseren en om de belasting van uw wervelkolom te verlichten terwijl deze naar uw onderlichaam wordt overgebracht. Het bereikt deze prestaties door het gewicht van uw wervelkolom over het bekken en naar beneden in de onderste extremiteit te verdelen.
Samen met een lumbosacraal gewricht is er een lumbosacrale wervelkolom, volgens Renee Calliet, MD en auteur.
Calliet zegt dat de lumbosacrale wervelkolom bestaat uit de vijf lumbale segmenten, inclusief dat laagste L5-S1-gewricht. Een "segment" is in feite een tussenwervelgewricht dat bestaat uit een bovenste ruggenmergbot en een onderste ruggenmergbot met daartussen een schijf.
Overigens heeft elk gebied van de wervelkolom een specifiek aantal van deze segmenten. De nek heeft zeven, thoracale wervelkolom, twaalf, lumbale wervelkolom, vijf en sacrale wervelkolom één. De sacrale wervelkolom bestaat uitsluitend uit het heiligbeen, maar dat bot is zelf gemaakt van vijf individuele botten die bij de meeste mensen tegen de leeftijd van zesentwintig versmelten.
De lumbosacrale hoek gedefinieerd
En nu, voor de lumbosacrale hoek. Omdat je hele wervelkolom bovenop dat onderste sacrumbot zit, bepaalt de hoek van de bovenkant van het heiligbeen de mate van elk van de wervelkolomcurves die erboven zijn gelegen. Dit omvat de lumbale, thoracale en cervicale rondingen.
Zoals u zich waarschijnlijk kunt voorstellen, wordt het gewicht van uw bovenlichaam overgedragen van de wervelkolom via de L5-wervel naar het heiligbeen. De bovenkant van het heiligbeen wordt de sacrale basis genoemd en is niet horizontaal. Het kantelt eerder. De mate van kanteling van de sacrale basis varieert van persoon tot persoon; ze kunnen relatief gezien steil of vlak zijn, of daartussenin.
Als steunbasis voor de wervelkolom bepaalt deze sacrale hoek, althans gedeeltelijk, de mate van kromming in de lumbale, thoracale en cervicale gebieden. Met andere woorden, beginnend bij de fundering, die opnieuw de bovenkant van het heiligbeen is, en omhooggaand langs de wervelkolom, beïnvloedt de ene hoek de andere.
De lumbosacrale hoek en spondylolisthesis
Een veelvoorkomend probleem van de wervelkolom dat optreedt bij het L5-sacrumgewricht wordt spondylolisthesis genoemd. Spondylolisthesis is een voorwaartse verschuiving van het bovenste bot, de L5, ten opzichte van het onderste bot, het heiligbeen.
Deze aandoening treft zowel jong als oud, zij het in verschillende vormen.
Bij kinderen en adolescenten begint het meestal als een verwonding, zoals een haarlijnfractuur, aan een klein gebied aan de achterkant van de wervelkolom dat bekend staat als de pars interarticularis. Jonge atleten lopen het meeste risico, vooral wanneer hun sporten repetitieve voorwaartse en achterwaartse bewegingen van de wervelkolom vereisen. Voorbeelden zijn cheerleaders en voetballers.
Na verloop van tijd kan de pars-blessure zich ontwikkelen tot spondylolyse en uiteindelijk spondylolisthesis.
Bij oudere mensen worden spondylolyse en spondylolisthesis meestal veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.
Een studie gepubliceerd in maart 2008 nummer van The Journal of the Bone and Joint Surgery,meldde dat onder andere een grotere "helling" van de sacrale tafel, zoals ze de sacrale basis noemen, geassocieerd is met een hogere incidentie van spondylolisthesis.
Kunt u uw lumbosacrale hoek in een betere positie oefenen?
U vraagt zich misschien af of het mogelijk is om met inspanning een te grote lumbosacrale hoek te corrigeren, waarvan u denkt dat deze de oorzaak is van uw chronische rugpijn.
Een studie uit 2018 gepubliceerd in de Journal of Physical Therapy Science keek naar de resultaten van een twaalf weken durend programma voor lumbale stabilisatie om het antwoord op deze en andere gerelateerde vragen te bepalen.
De onderzoekers ontdekten dat hoewel een dergelijk programma hielp bij het versterken van de kernspieren, d.w.z. de spieren die het meest verantwoordelijk zijn voor het stabiliseren van de wervelkolom, vooral in de rechtopstaande positie, het de lumbosacrale hoek niet echt veranderde. In plaats daarvan, veronderstellen de auteurs van het onderzoek, was de vermindering van pijn na de twaalf weken werken waarschijnlijk te wijten aan toegenomen spierkracht en gewrichtsflexibiliteit, waardoor de belasting op de wervelkolom afnam.