Inhoud
- Andere verwijzingen naar M Protein
- Leukemie
- Waar het vandaan komt
- Structuur van monoklonale antilichamen
- Belang
- Bloed- en mergaandoeningen met een verhoogd M-eiwit
- Een woord van Verywell
In de afbeelding is het Y-vormige blauwe antilichaam, of immunoglobuline, het M-eiwit.
Het grote ronde object erachter is een plasmacel, die de antilichamen maakt. Niet alle M-eiwitten zijn volledige antilichamen zoals degene die wordt getoond. Soms is het M-eiwit van het myeloma slechts één stuk van een antilichaam.
Andere verwijzingen naar M Protein
In de context van myeloom verwijst M-eiwit naar de abnormale productie van de plasmacellen die antilichamen produceren in uw lichaam. Helaas kan "M-proteïne" in de geneeskunde verschillende betekenissen hebben, afhankelijk van het onderwerp of de ziekte die wordt besproken.
Het M-eiwit kan ook worden beschreven met termen als volgt:
- Monoklonaal eiwit
- Myeloma-eiwit
- Gratis immunoglobuline lichte ketens
- Paraproteïnen
- Bence Jones-eiwitten
- De M-piek
- De M-component
In dit artikel hebben we het vooral over het M-eiwit dat betrekking heeft op kanker, en meer specifiek op bepaalde soorten bloedkanker en precancereuze aandoeningen van het bloed en het beenmerg. Enkele andere opmerkelijke M-eiwitten komen echter voor in de geneeskunde, vooral met betrekking tot infectieuze pathogenen, zoals hier wordt weergegeven:
- M-eiwit kan staan voor viraal matrixeiwit zoals in het M1-eiwit van het influenzavirus.
- M-proteïne kan worden gebruikt om te verwijzen naar een specifieke bacterie, streptococcus pyogenes.
- M-proteïne, of eigenlijk "proteïne M", is relevant voor de bacterie mycoplasma genitaliën.
Leukemie
Hele antilichaam-eiwitten worden immunoglobulinen genoemd. Het M-eiwit is een immunoglobuline - of een deel van een immunoglobuline - dat wordt beschreven als monoklonaal, wat betekent dat het wordt geproduceerd door een enkele kloon van problematische cellen. Het is niet normaal dat het lichaam zoveel kopieën van exact hetzelfde eiwit heeft als gewoonlijk bij myeloom, en deze overmaat is detecteerbaar in laboratoriumonderzoeken.Het kan ook problemen in het lichaam veroorzaken, vooral als de niveaus te hoog worden.
Waar het vandaan komt
Bij multipel myeloom komt het M-eiwit uit een grote overmaat aan plasmacellen. Normaal gesproken zullen plasmacellen een breed scala aan antilichamen produceren. In normale of gezonde toestand is de populatie plasmacellen in staat om een breed scala aan verschillende antilichamen te produceren, de zogenaamde polyklonale antilichamen of polyklonale immunoglobulinen. Wanneer plasmacellen kanker worden, is er vaak een enkele, zeer slechte cel die aanleiding heeft gegeven tot veel identieke volgelingen. Alle minions zijn klonen van dezelfde cel en ze maken alleen dezelfde monoklonale eiwitten. Omdat er veel plasmacellen zijn die zich abnormaal vermenigvuldigen, maken ze veel van dit monoklonale eiwit. De overvloed, of piek, in het volume van slechts één eiwit, kan worden gedetecteerd in laboratoriumtests.
Structuur van monoklonale antilichamen
Elk antilichaam bestaat uit vier delen. Er zijn twee lange kettingen aan de binnenkant en twee kortere kettingen aan de buitenkant. Op de afbeelding zie je een plasmacel met een antilichaam en vele andere kleine antilichamen op de achtergrond.
De lichte kettingen, of de kortere buitenlijnen in de "blauwe Y" op de foto, worden ook wel een Bence Jones-eiwitten, of vrije immunoglobuline lichte ketens. In dit geval is het slechts een klein stukje van het enorme antilichaam. Wanneer het M-eiwit een lichte keten is, is het in feite klein genoeg om door de nieren te gaan en in de urine terecht te komen. Dus als alleen een bloedtest wordt gedaan, kunnen de lichte ketens worden gemist sinds ze in de urine zijn terechtgekomen.
Aan de andere kant, als het M-eiwit een hele immunoglobuline is - de hele grote Y op de foto - dan kan het in het bloed worden gedetecteerd omdat het te groot is om in de urine te worden opgenomen. En omdat deze grote eiwitten worden vastgehouden, kan overmatige opbouw van dergelijk M-eiwit in de nieren nieraandoeningen veroorzaken.
Belang
- Diagnose: M-eiwit wordt vaak aangetroffen bij multipel myeloom en verschillende andere aandoeningen
- Nierbeschadiging: wanneer M-eiwitten groot genoeg en in het geval van maligniteit overvloedig genoeg zijn om de functionele eenheden van de nier te verstoppen, kan dit leiden tot nieraandoeningen en uiteindelijk tot nierfalen.
- Afhankelijk van de eigenschappen van het uitgescheiden eiwit zijn andere schadelijke effecten mogelijk.
Bloed- en mergaandoeningen met een verhoogd M-eiwit
Voorwaarden die kunnen resulteren in een verhoogd niveau van M-eiwitten bij een urinetest zijn onder meer:
- Myeloom - Een urinetest zal bij 50 tot 80% van de mensen met myeloom positief zijn voor M-proteïne.
- MGUS - Monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie kan een verhoogd niveau hebben.
- Waldenstrom's macroglobulinemie - Deze kanker, waarbij cellen betrokken zijn die voorlopers zijn van plasmacellen, kan een verhoogd M-eiwitniveau hebben.
In sommige gevallen zijn cellen die het M-proteïne veroorzaken kwaadaardig en kunnen ze het bot, de lymfeklieren, de lever, de milt of andere organen binnendringen. Dit is het geval bij multipel myeloom, solitair plasmacytoom en Waldenström macroglobulinemie.
In andere gevallen wordt het M-proteïne geproduceerd door een kleine, beperkte, pre-maligne kloon van cellen die zich heeft uitgebreid, en dit veroorzaakt geen symptomen. Dit is het geval bij monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie MGUS.
Een woord van Verywell
Veel aandoeningen kunnen een monoklonale gammopathie veroorzaken, een piek in één eiwitproduct; en niet al deze aandoeningen zijn kanker. U kunt M-proteïne hebben met bepaalde bindweefselaandoeningen, zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en artritis psoriatica. U kunt het krijgen met een hepatitis C-virusinfectie en HIV / AIDS. U kunt het zelfs hebben met de verworven ziekte van von Willebrand, een zeldzame bloedziekte. In veel gevallen is de oorzaak van het M-eiwit dus belangrijker dan alleen de aanwezigheid van deze bevinding.