Inhoud
De mandibulaire zenuw, die een belangrijke rol speelt bij het bewegen van uw mond, splitst zich af van de trigeminuszenuw om verbinding te maken met de onderkaak. Het speelt zowel een motorische als sensorische rol in je hoofd en werkt ook samen met vezels van andere hersenzenuwen. Het is de grootste van de drie takken van de nervus trigeminus, de vijfde hersenzenuw. De trigeminuszenuw is verantwoordelijk voor het gevoel in je gezicht en voor bijt- en kauwbewegingen.Anatomie
Je zenuwen vertakken zich als bomen, waarbij de 'ledematen' door je hele lichaam lopen, sensorische informatie (van je vijf zintuigen) van en naar je hersenen vervoeren en motorische functies (beweging) in je spieren en andere bewegende delen mogelijk maken.
Je hebt twaalf paar hersenzenuwen in je hoofd. Ze zijn symmetrisch, met elk een rechter- en een linkerzijde. Toch wordt elk paar een enkele zenuw genoemd.
De rest van de zenuwen in je lichaam komen uit het ruggenmerg, maar de hersenzenuwen komen uit je hersenen. De meeste, inclusief de nervus trigeminus, beginnen bij de hersenstam, die achter in je hersenen zit en deze verbindt met het ruggenmerg.
De mandibulaire zenuw is de grootste tak van de trigeminuszenuw.
Structuur
De trigeminuszenuw reist van de hersenstam en rond je hoofd naar je gezicht. Het splitst zich vervolgens in drie takken: de oftalmische, maxillaire en mandibulaire zenuwen.
De mandibulaire zenuw bestaat uit twee wortels. De grootste van de twee is sensorisch en de kleinere is motorisch.
De twee wortels komen samen om de stam te vormen, en dan verdeelt de stam zich in meerdere kleinere takken, sommige motorisch en sommige sensorisch.
Deze zenuw en zijn takken lopen langs het oor en het temporomandibulaire gewricht (kaak) en verspreiden zich vervolgens door het onderste deel van je gezicht.
Anatomische variaties
De mandibulaire zenuw blijkt anatomische variaties te vertonen bij ongeveer 20% van de mensen, deze kunnen worden gevonden in de mandibulaire tak zelf of in de kauwspieren, temporale, auriculotemporale of linguale zenuwen.
Typische variaties kunnen zoiets zijn als de linguale zenuw die dichter bij of verder weg is van de onderste verstandskiezen, of dat het pad van een of meer takken anders is in verhouding tot andere structuren. Dit soort afwijkingen kan leiden tot zenuwbeschadiging tijdens operaties of tandheelkundige ingrepen, omdat de arts niet verwacht dat de zenuw zich bevindt waar hij is.
Functie
Elke tak van de trigeminuszenuw geeft een gevoel of motorische functie aan een ander deel van het hoofd en gezicht.
- Oogzenuw (sensorisch): Oog, de huid van het bovengezicht en hoofdhuid
- Maxillaire zenuw (sensorisch): Bovenkaak, het gehemelte, neusgaten, sinussen en midden van je gezicht
- Mandibulaire zenuw (sensorisch en motorisch): Onderkaak en mond, sommige delen van de hoofdhuid en motorische functie naar de onderkaak en mond
Van de drie takken van de trigeminuszenuw is de mandibulaire zenuw de enige die zowel motorische als sensorische functies dient.
Motor functie
De motorische zenuwen die zich van de onderkaak aftakken, verbinden zich met en bewegen talrijke spieren in uw gezicht, waaronder:
- Kauwspieren (mediale pterygoideus, diepe temporale, laterale pterygoideus, kauwspieren)
- Mylohyoid, dat de bodem van je mond vormt
- Digastric, een kleine spier onder je kaak
- Tensor veli palatini, die het zachte gehemelte achter in je mond opheft
- Tensor tympani, in het oor, die harde geluiden dempt
Sensorische functie
De belangrijkste sensorische zenuwen die zich aftakken van de mandibulaire zenuw zijn:
- Meningeale tak, die de dura mater bedient (een dik membraan dat de hersenen en het ruggenmerg omgeeft)
- Buccale zenuw, die sensorische informatie van de wang en de achterste twee kiezen doorgeeft
- Auriculotemporale zenuw, die sensorische innervatie aan de zijkant van uw hoofd biedt
- Linguale zenuw, die sensatie geeft aan het voorste tweederde deel van de tong en de mondbodem, en ook een indirecte rol speelt bij de smaak
- Inferieure alveolaire zenuw, die langs de ondertanden loopt en ook een motorische functie heeft
Bijbehorende voorwaarden
Pijn of andere problemen die verband houden met de mandibulaire zenuw kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn vanwege de complexiteit van de anatomie in het hoofd en de nek. Veel verschillende structuren liggen dicht bij elkaar en overlappen elkaar zelfs, waardoor het voor artsen moeilijk is om erachter te komen wat de symptomen veroorzaakt.
De meest voorkomende aandoening die verband houdt met de mandibulaire zenuw is trigeminusneuralgie. De meeste gevallen van deze extreem pijnlijke aandoening zijn te wijten aan zenuwcompressie van de mandibulaire en / of maxillaire takken van de trigeminuszenuw.
Overzicht van trigeminusneuralgieDe pijn van trigeminusneuralgie is meestal slechts aan één kant van het gezicht, maar in zeldzame gevallen zijn beide kanten betrokken. Het veroorzaakt intense pijnen - omschreven als stekende of elektrische schokken - om door de kaak- en wanggebieden te schieten.De pijn kan worden veroorzaakt door lichte aanraking.
Deze aandoening wordt vaak verward met tandpijn vanwege de nabijheid van de zenuw tot de tanden en kan ook oorpijn nabootsen.
Er kunnen ook andere problemen met de mandibulaire zenuw optreden. Zenuwbeschadiging, door accidenteel letsel of trauma door chirurgie of tandheelkundige ingrepen, kan pijn, veranderd gevoel of verlies van gevoel in de mandibulaire zenuw of een van zijn vele takken veroorzaken.
Mandibulair zenuwblok
Een mandibulaire zenuwblokkade, die het gevoel in een zenuw onder narcose verdooft, wordt vaak gebruikt bij kaakoperaties of tandheelkundige ingrepen. Het veroorzaakt gevoelloosheid in de auriculotemporale, inferieure alveolaire, buccale, mylohyoïde en linguale zenuwen. Het blok wordt als veilig en effectief beschouwd, met een slagingspercentage tot 95%.
Revalidatie
De behandeling van problemen met betrekking tot de mandibulaire zenuw hangt grotendeels af van de aard van de schade en de symptomen die deze veroorzaakt. De behandeling kan ontstekingsremmers omvatten, zoals steroïden of ibuprofen, en mogelijk chirurgisch herstel.
Er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt om trigeminusneuralgie te behandelen, waaronder:
- Tegretol (carbamazepine)
- Trileptal (oxcarbazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
Er zijn ook verschillende chirurgische procedures beschikbaar voor trigeminusneuralgie. Ze worden meestal alleen overwogen als iemand niet goed reageert op medicijnen of de medicijnen niet kan verdragen vanwege bijwerkingen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst