Inhoud
Je middenvoetsbeentjes zijn de lange botten die je enkel met je tenen verbinden. Tussen de koppen van de middenvoetsbeentjes en de onderkant van de proximale vingerkootjes (uw teenbeenderen) bevinden zich de metatarsofalangeale gewrichten.Met andere woorden, metatarsofalangeale gewrichten verbinden uw teenbeenderen met uw voetbeenderen. Deze gewrichten zijn omgeven door een dun gewrichtskapsel en hebben ligamenten die ze ondersteunen.
Het is ook goed om te weten dat het eerste metatarsofalangeale gewricht algemeen bekend staat als het grote teengewricht, terwijl het kleine teengewricht bekend staat als het vijfde metatarsofalangeale gewricht. Het eerste middenvoetsbeentje (grote teen) articuleert ook met (of verbindt met) twee sesambeentjes op het plantaire oppervlak van de voet (de onderkant van de voet).
Voorwaarden die de metatarsofalangeale gewrichten beïnvloeden
Er zijn een aantal gezondheidsproblemen die de metatarsofalangeale gewrichten aantasten, ook wel MTP-gewrichten genoemd. Enkele van deze voorwaarden zijn:
Metatarsalgie
Metatarsalgie wordt eigenlijk gebruikt om elke pijn in de bal van de voet te beschrijven: het zachte, opgevulde deel aan de onderkant van je voet dat over de middenvoetsbeentjes ligt. Toch is de meest voorkomende pijnbron in dit gebied het metatarsofalangeale gewricht. .
Bunion
Een bunion is een benige bult die zich vormt aan de buitenrand van het eerste MTP-gewricht. Als gevolg van een bunion-formatie kan een aandoening genaamd hallux valgus ontstaan, waarbij de grote teen afwijkt of naar de andere tenen wijst. Als de eerste teen op de tweede teen drukt, kan dit een hamerteen veroorzaken. Een veelvoorkomende oorzaak van de vorming van een bunion met een hamerteen is het dragen van onjuiste schoenen (bijvoorbeeld hoge hakken of schoenen die te strak zitten).
Bovendien heb je misschien de term 'bunionette' gehoord, dat is wanneer een bunion zich vormt op de kleine teen of het vijfde metatarsofalangeale gewricht.
Turf teen
Turfteen treedt op wanneer de grote teen hyperextensie heeft, zoals bij het voetballen. Meer specifiek, met turfteen, het MTP-gewricht en de omliggende ligamenten en weefsels zijn gewond, en het gewricht kan zelfs ontwricht raken.
Meer informatie over gezamenlijke hyperextensieArtritis
Bij de inflammatoire aandoening reumatoïde artritis kan pijn in het MTP-gewricht optreden bij het staan of lopen. Ochtendstijfheid in het MTP-gewricht kan ook een vroeg teken zijn van reumatoïde artritis Ontsteking van het gewricht bij deze ziekte kan ook leiden tot misvormingen van de hamerteen.
Artrose, een niet-inflammatoire vorm van artritis, kan ook voorkomen in het MTP-gewricht van de grote teen. Bij artrose van de voet slijt het kraakbeen van het gewricht en dit kan pijn en problemen met lopen veroorzaken.
Jicht is een andere vorm van artritis die de voet kan aantasten, vooral de eerste MTP. Symptomen van een jichtaanval zijn onder meer plotselinge, hevige pijn, roodheid en warmte van de grote teen.
Ten slotte kan septische artritis van een MTP-gewricht optreden. Hoewel het minder vaak voorkomt dan jicht, moet septische artritis worden uitgesloten, omdat het duidt op een bacteriële infectie in het gewricht. Een procedure genaamd arthrocentesis, waarbij gewrichtsvloeistof wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht, kan onderscheid maken tussen de twee.
Hamerteen
Een hamerteen is een verkeerde uitlijning van het MTP-gewricht, vaak van de tweede teen. Er zijn meerdere mogelijke oorzaken voor een hamerteen. Er kan bijvoorbeeld een hamerteen ontstaan nadat een bunion is gevormd, waardoor de grote teen verschuift of in een hoek komt te staan naar de tweede teen.
Een hamerteen kan ook optreden bij reumatoïde artritis wanneer vetweefsel in de bal van de voet onder de tenen naar voren wordt gedrukt. Een traumatisch letsel aan de teen kan ook een hamerteen veroorzaken, en sommige mensen worden gewoon geboren met hamertenen.
Ten slotte is het belangrijk op te merken dat er zich nog meer problemen kunnen ontwikkelen als een hamerteen niet wordt behandeld, waaronder likdoorns en reactieve adventitiale bursas-met vloeistof gevulde zakjes die ontstaan wanneer vetweefsel in de voet wordt blootgesteld aan hoge druk of wrijving.
Behandelingen
Om de aandoeningen van het MTP-gewricht te behandelen, zal uw arts (bijvoorbeeld een orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in de behandeling van de voet of een podotherapeut) ofwel chirurgische ofwel niet-chirurgische strategieën overwegen.
Niet-chirurgische strategieën
De meeste MTP-gewrichtsproblemen worden niet-chirurgisch beheerd. In het geval van bijvoorbeeld een bunion (een veelvoorkomend MTP-probleem), zal een arts vaak aanbevelen dat de persoon de juiste schoenen draagt, zelfs op maat gemaakte orthesen (speciale inlegzolen voor uw voeten). Voor eeltknobbels kan een schoen met een brede neus en een schoen die zacht en rekbaar is, nuttig zijn. Bunion-pads kunnen de bunion ook beschermen tegen wrijven.
Orthesen kunnen helpen bij het behandelen van andere MTP-problemen, zoals metatarsalgie. In dit geval kunnen brede schoenen of kussentjes onder de botten van de voorvoet het ongemak verminderen.
Andere niet-chirurgische benaderingen zijn onder meer het gebruik van ijs of het nemen van ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld ibuprofen) om pijn te verzachten en zwelling te verminderen.
Chirurgische strategieën
Er zijn een aantal verschillende chirurgische procedures om uw specifieke MTP-probleem aan te pakken. Toch wordt een operatie meestal alleen overwogen als niet-chirurgische strategieën niet werken.
Een procedure wordt bijvoorbeeld de eerste MTP-gewrichtsfusie genoemd en houdt in dat de botten van de grote teen en het eerste middenvoetsbeentje permanent worden samengesmolten. Het kan worden uitgevoerd in gevallen van artritis waarbij het gewrichtskraakbeen is weggesleten en de resulterende pijn niet wordt verlicht door conservatieve of niet-chirurgische methoden.
De eerste MTP-gewrichtsfusie wordt vaak uitgevoerd als een dagoperatie, maar het herstel kan zes maanden duren. Metalen schroeven en vaak een metalen plaat worden gebruikt om de verbinding te stabiliseren.
Een andere procedure die de eerste MTP-gewrichtsvervanging wordt genoemd, wordt uitgevoerd in gevallen van artritis om pijn te verlichten die niet verdwijnt met conservatieve behandeling. Het grote teengewricht wordt verwijderd en implantaten worden gebruikt om het te vervangen. Deze kunnen van metaal of plastic zijn gemaakt. Het verschilt van fusie doordat het implantaat de werking van het oorspronkelijke gewricht nabootst.
Een woord van Verywell
De voet is een complex maar flexibel lichaamsdeel, en vooral de gewrichten van de voet zijn essentieel om beweging mogelijk te maken. Als u MTP-pijn heeft, die pijn veroorzaakt bij het lopen, moet u uw arts raadplegen voor een juiste evaluatie.
Bovendien, als u roodheid, warmte of plotselinge zwelling van het MTP-gewricht ervaart (meestal in het eerste MTP-gewricht), zoek dan dringend medische hulp om infectie uit te sluiten.