Inhoud
- Wat is een voorafgaande richtlijn?
- Einde levensduur counseling
- Medicare-dekking voor counseling aan het einde van de levensduur
De ongelukkige waarheid is dat jaarlijks 1,9 miljoen Medicare-bejaarden overlijden. Het zou onverantwoordelijk zijn voor Medicare om geen problemen met het levenseinde aan te pakken.Wat dekt Medicare precies en hoe kunt u profiteren van die diensten?
Wat is een voorafgaande richtlijn?
Als je weet wat een reanimatiebevel (DNR) is, dan weet je iets van voorafgaande richtlijnen. Advance-richtlijnen zijn documenten waarin staat hoe u verzorgd wilt worden in het geval u geen medische beslissingen meer kunt nemen.
Een wilsverklaring en / of een duurzame volmacht zijn de meest gangbare wilsverklaringen. Deze documenten beschrijven uw wensen en / of wijzen een gezondheidsvolmachtigde toe om namens u op te treden als u permanent bewusteloos wordt of terminaal ziek wordt. U kunt ervoor kiezen om levensverlengende medische zorg al dan niet voort te zetten, zoals:
- Bloedtransfusies
- Cardiale defibrillatie
- Cardiopulmonale reanimatie (CPR)
- Dialyse
- Voedingsbuizen
- Ventilator ondersteuning
In deze documenten kunt u ook uw wensen voor palliatieve zorg en orgaandonatie aangeven.
Het is niet altijd prettig om uw eigen sterfelijkheid onder ogen te zien, maar om het levenseinde waardig tegemoet te treden, is het belangrijk om de tijd te nemen om over deze kwesties na te denken. Zonder een wilsverklaring of een duurzame volmacht kunnen gezinsleden onzeker zijn over uw wensen en kunnen ze u onderwerpen aan zorg die u al dan niet wilt.
Bespreking van voorafgaande richtlijnen is opgenomen als onderdeel van uw "Welcome to Medicare" -bezoek en jaarlijkse "Wellness" -bezoeken.
Einde levensduur counseling
De controverse over "doodspanels" schoot voor het eerst wortel tijdens de presidentiële race van 2008 toen vice-presidentskandidaat Sarah Palin de term bedacht. Ze had kritiek geuit op Obamacare's plan voor hulp bij het levenseinde en zei dat het een middel was voor bureaucraten om bejaarde en gehandicapte patiënten te dwingen tot hospice-zorg. Niets is verder van de waarheid verwijderd.
Veel mensen volgen agressieve behandelingen aan het einde van hun leven omdat ze hun andere mogelijkheden niet kennen, wat kan leiden tot onnodige ziekenhuisopnames of behandelingen met ongunstige bijwerkingen. Hoewel veel mensen ervoor zouden kiezen om deze behandelingen toch voort te zetten, geven anderen er misschien de voorkeur aan om ze uit te stellen ten gunste van meer conservatieve maatregelen. Ze moeten weten dat ze de keuze hebben.
Begeleiding bij het levenseinde is een gelegenheid om te leren over uw opties, niet om u aan een beslissing te binden. De arts moet aanwezig zijn en u alle informatie geven die u nodig heeft over uw gezondheid en beschikbare behandelingsopties om u te helpen bij het plannen, of die behandelingen nu agressief of palliatief zijn. Hij moet u redelijke verwachtingen bieden. De arts heeft geen financiële prikkel om u een wilsverklaring te laten ondertekenen of anderszins. De arts heeft gewoon tijd nodig om de volledige reeks opties te schetsen.
Medicare-dekking voor counseling aan het einde van de levensduur
Vóór 2016 had Medicare geen betrekking op counseling bij het levenseinde. U kunt met uw arts praten over richtlijnen voor voorafgaande zorg als onderdeel van het Welcome to Medicare-examen of het jaarlijkse wellnessbezoek, maar deze bezoeken zijn bedoeld om een reeks andere diensten en medische problemen te behandelen. Het laat weinig tijd over om het probleem op een zinvolle manier aan te pakken.
Simpel gezegd, een bezoek van 15 of 20 minuten is niet voldoende om de complexe kwesties van dood en sterven te bespreken. Vaak zijn meerdere bezoeken nodig om de verschillende opties die beschikbaar zijn voor iemand die plannen voor het levenseinde maakt, te onderwijzen en te bespreken. De patiënt, zijn familie en zijn dierbaren verdienen tijd om vanuit elke hoek meer over de aandoening te weten te komen voordat ze een weloverwogen beslissing nemen.
Het Institute of Medicine schetste zijn aanbevelingen voor hulp bij het levenseinde in 2014. De Care Planning Act van 2015 werd vervolgens geïntroduceerd door de democratische senator Mark Warner uit Virginia en de republikeinse senator Johnny Isakson uit Georgia. Meer dan 40 organisaties, waaronder AARP, de American Medical Association, de National Council on Aging en de National Hospice and Palliative Care Organization, hebben de wetgeving onderschreven.
Dankzij deze inspanningen heeft Medicare in 2016 counseling aan het levenseinde ingevoerd als een gedekte uitkering. Nu heb je alle tijd die je nodig hebt om te praten over wat het belangrijkst is.
Een woord van Verywell
Medicare geeft u de tijd om elk jaar met uw arts te praten over voorafgaande richtlijnen, maar dat is misschien niet genoeg tijd om tot de kern van de zaak te komen. Als u een terminale ziekte heeft, chronische medische aandoeningen heeft, of als u gewoon in jaren vooruit gaat, heeft u wellicht meer tijd nodig om uw toekomstige plannen te bespreken. Einde levensduurbegeleiding, een uitkering die nu wordt gedekt door Medicare, kan u die optie bieden.