Inhoud
Micrometastasen zijn een kleine verzameling kankercellen die zijn afgestoten van de oorspronkelijke tumor en zich via het bloed of de lymfeklieren naar een ander deel van het lichaam hebben verspreid. Ze groeperen zich en vormen een tweede tumor die te klein is om te worden gezien met beeldvormende tests. zoals een mammogram of MRI, en kan alleen onder een microscoop worden bekeken.Als u een schildwachtklierbiopsie heeft, kan uw borstchirurg of oncoloog micrometastasen hebben genoemd. Deze zijn uiterst belangrijk bijieder type kanker en zijn de reden achter adjuvante therapie-aanvullende behandeling die wordt gegeven om herhaling te helpen voorkomen.
Bij kanker wordt de ergste schade meestal niet veroorzaakt door de primaire kanker (bijvoorbeeld in de borst). Het is wanneer kanker zich verspreidt (metastaseert) naar andere delen van het lichaam. Ongeveer 90% van de sterfgevallen door kanker zijn het gevolg van gemetastaseerde ziekte.
Waarom sommige kankers terugkomenDiagnose
Micrometastasen worden gedefinieerd als clusters van kankercellen met een diameter tussen 0,2 mm en 2,0 mm. Kleinere clusters worden geïsoleerde tumorcellen genoemd.
Wanneer kanker zich voor het eerst verspreidt en micrometastasen vormt, is de enige manier om ze te detecteren, het weefsel te verwijderen waar ze zich bevinden en plakjes onder een microscoop te bekijken. Dat is wat er gebeurt in een lymfeklierbiopsie.
Het is echter onmogelijk om elke lymfeklier te verwijderen en te onderzoeken. Het is ook onmogelijk om andere essentiële organen uit het lichaam te verwijderen om verspreiding te zoeken. Daarom gaan artsen ervan uit dat er kleine, niet-detecteerbare metastasen buiten de borst (en) en lymfeklieren bestaan wanneer:
- Een tumor heeft een bepaalde grootte
- Er zijn aanwijzingen dat kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren
Als er geen bewijs is van betrokkenheid van de lymfeklieren bij onderzoek of echografie, is een schildwachtklierbiopsie een standaardzorg geworden. Bij deze procedure wordt blauwe kleurstof in de tumor geïnjecteerd en mag deze zich verplaatsen zodat deze andere kanker kleurt cellen. Wanneer kanker zich vanuit tumoren verspreidt, verspreidt het zich vaak in een voorspelbaar patroon naar de lymfeklieren, en de kleurstof kan artsen helpen dat patroon te zien en micrometastasen te identificeren via beeldvorming.
Door een biopsie uit te voeren van de schildwachtklier of -knopen - de eerste paar knooppunten waar kanker naartoe zou reizen - worden veel vrouwen een volledige okselklierdissectie bespaard (verwijdering van veel of alle lymfeklieren in de oksel). axillaire dissectie kan leiden tot complicaties zoals lymfoedeem, schildwachtklierbiopsie wordt als een veiligere optie beschouwd.
Er wordt onderzoek gedaan om de significantie van micrometastasen in de schildwachtklier te bepalen. Tot nu toe is bekend dat macrometastasen (metastasen groter dan 2,0 mm) de prognose van de ziekte verslechteren, evenals micrometastasen in de schildwachtklier.
Ondertussen hebben vrouwen met geïsoleerde tumorcellen in de schildwachtklier geen slechtere prognose dan een vrouw zonder aanwijzingen voor metastasen naar de schildwachtklier.
Het hebben van deze informatie kan artsen helpen te begrijpen welke vrouwen een volledige okselklierdissectie nodig hebben en welke een adjuvante behandeling van hun borstkanker moeten overwegen.
Behandeling
Adjuvante chemotherapie of adjuvante bestralingstherapie wordt gebruikt nadat een primaire tumor is verwijderd om micrometastasen in de buurt van de oorsprong van de tumor (via bestraling) of waar dan ook in het lichaam waar ze naartoe zijn gereisd (via chemotherapie) "op te ruimen".
Welke behandeling u nodig heeft, hangt af van waar de metastasen zich bevinden. Uw arts kan ook zowel chemotherapie als bestraling aanbevelen.
Borstkankers die naar de lymfeklieren zijn gaan reizen, verspreiden zich eerder naar andere delen van het lichaam. Daarom is het belangrijk om agressief te zijn met de behandeling.
Waar borstkanker zich verspreidt