Inhoud
- Wat is een totale knieprothese?
- Waarom zou ik een totale knieprothese nodig hebben?
- Wat zijn de risico's van een totale knievervanging?
- Hoe bereid ik me voor op een totale knieprothese?
- Wat gebeurt er tijdens een totale knieprothese?
- Wat gebeurt er na een totale knieprothese?
Wat is een totale knieprothese?
Totale knievervanging is een soort operatie om een beschadigd kniegewricht te vervangen. Bij een minimaal invasieve operatie wordt een kleinere snede (incisie) gebruikt dan bij een traditionele totale knievervanging. Dit type operatie vereist typisch speciaal gereedschap, zodat het operatieteam de procedure kan zien en uitvoeren via de kleinere incisie.
De knie bestaat uit verschillende delen: het onderste uiteinde van het dijbeen (femur), het bovenste uiteinde van het scheenbeen (tibia) en de knieschijf (patella). Een gladde substantie genaamd kraakbeen dekt de uiteinden van deze botten af en zorgt ervoor dat de botten niet samenknijpen. Als er schade aan het kniegewricht is, kunnen deze botten abnormaal bij elkaar schrapen en pijn veroorzaken.
Tijdens minimaal invasieve totale knievervanging maakt uw chirurg een incisie om toegang te krijgen tot uw scheenbeen en dijbeen. Vervolgens verwijdert hij of zij een deel van de botten waaruit het kniegewricht bestaat. Uw chirurg vervangt deze botdelen door metalen componenten die het gewrichtsoppervlak nabootsen. Een laag plastic wordt tussen de metalen componenten geplaatst voor soepel glijden.
Minimaal invasieve totale knievervanging vindt vaak plaats onder algemene of spinale anesthesie.
Knievervangende operatie | Q&A met Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, een expert in heup- en knievervangende chirurgie, bespreekt veel voorkomende redenen voor knievervanging, de procedure, de soorten implantaten en herstel.Waarom zou ik een totale knieprothese nodig hebben?
U heeft mogelijk een totale knievervanging nodig als u aanzienlijke schade aan uw kniegewricht heeft. Verschillende soorten medische aandoeningen kunnen dit gewricht beschadigen, zoals:
Artrose (meest voorkomende)
Reumatoïde artritis
Osteonecrose
Letsel of breuk van het kniegewricht
Bottumor in het kniegewricht
Deze schade kan erg pijnlijk zijn en uw normale activiteiten beperken. De procedure kan helpen uw pijn te verminderen, uw gewrichtsmobiliteit en kwaliteit van leven te verbeteren. Gewoonlijk raden zorgverleners alleen totale knievervanging aan als u nog steeds aanzienlijke problemen heeft na het proberen van conservatievere behandelingen, zoals pijnstillers en corticosteroïd-injecties (injecties).
Praat met uw arts over de voordelen en risico's van een minimaal invasieve totale knievervanging in plaats van traditionele totale knievervanging. Minimaal invasieve totale knievervanging maakt gebruik van een kleinere incisie dan een traditionele knievervanging, dus het kan leiden tot minder pijn en kortere hersteltijd. Het is echter nog niet duidelijk of de ingreep leidt tot een verhoogd risico op bepaalde complicaties.
In sommige gevallen kunt u andere chirurgische opties hebben, zoals het verkorten van het bot of een gedeeltelijke knievervanging. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van al uw opties.
Wat zijn de risico's van een totale knievervanging?
De meeste mensen doen het erg goed met hun minimaal invasieve totale knievervanging. Maar zoals bij elke operatie, brengt de procedure enkele vrij zeldzame risico's met zich mee. Mogelijke complicaties van de operatie zijn onder meer:
Infectie
Overmatig bloeden
Bloedproppen
Letsel aan nabijgelegen zenuwen
Losmaken van de componenten van de knie
Beperkte beweging van de knie
Er is ook een zeer klein risico dat de procedure uw pijn niet verlicht. Uw eigen risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en uw andere medische aandoeningen. Vraag uw provider naar de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een totale knieprothese?
Vraag uw leverancier hoe u zich moet voorbereiden op uw operatie.
Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt, waaronder:
Alle receptgeneesmiddelen
Zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen
Drugs op straat
Kruiden, vitamines en andere supplementen
Vraag of er medicijnen zijn die u van tevoren moet stoppen, zoals bloedverdunners.
Als u rookt, probeer dan voor uw operatie te stoppen.
Als u te zwaar bent, kan uw zorgverlener u adviseren om vóór uw operatie te proberen af te vallen.
Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw procedure.
Misschien wilt u enkele wijzigingen in uw huis aanbrengen om uw herstel soepeler te laten verlopen. Dit omvat zaken als het toevoegen van een leuning in uw douche.
In sommige gevallen wil uw leverancier mogelijk aanvullende tests voordat u uw operatie ondergaat. Deze kunnen zijn:
Röntgenfoto's, om informatie over uw heup te krijgen
MRI, voor meer gedetailleerde informatie over uw heup
Elektrocardiogram (ECG), om ervoor te zorgen dat uw hartritme normaal is
Volg eventuele andere instructies van uw zorgverlener.
Wat gebeurt er tijdens een totale knieprothese?
Uw zorgverlener kan u helpen de details van uw specifieke operatie uit te leggen. Een orthopedisch chirurg zal de ingreep uitvoeren, daarbij geholpen door een team van gespecialiseerde zorgverleners. De hele procedure kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
Hoogstwaarschijnlijk krijgt u spinale of algemene anesthesie, zodat u door de operatie heen slaapt en geen pijn of ongemak voelt tijdens de procedure. Of misschien krijgt u plaatselijke verdoving en een medicijn om u ontspannen maar wakker te houden.
Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de operatie zorgvuldig in de gaten houden.
U kunt tijdens en na de procedure antibiotica krijgen om infectie te helpen voorkomen.
Uw chirurg maakt een incisie over het midden van uw knie, waardoor uw huid en onderliggend weefsel wordt doorgesneden.
Hij of zij zal de beschadigde delen van je dijbeen en scheenbeen verwijderen en ook een beetje van het bot eronder verwijderen.
Vervolgens worden metalen implantaten in de gewrichtsruimte geplaatst, waarbij ze meestal in het resterende bot worden gecementeerd.
In de meeste gevallen zal uw chirurg ook een deel van de onderkant van de knieschijf verwijderen.
Een plastic afstandhouder wordt in de ruimte tussen de metalen implantaten gestoken voor bewegingsvrijheid.
De lagen van uw huid en spieren worden chirurgisch gesloten.
Wat gebeurt er na een totale knieprothese?
Praat met uw zorgverlener over wat u na uw operatie kunt verwachten. U kunt na uw procedure aanzienlijke pijn hebben rond uw incisie, maar pijnstillers kunnen helpen om uw pijn te verlichten. U moet vrij snel weer op een normaal dieet kunnen komen.
U kunt beeldvorming krijgen, zoals een röntgenfoto, om de resultaten van de operatie te zien. Misschien kunt u binnen een dag of twee naar huis.
Uw provider zal u laten weten wanneer u uw been kunt belasten. Mogelijk hebt u specifieke instructies over het beperken van uw bewegingen. Mogelijk moet u een paar dagen of weken een stok, rollator of krukken gebruiken. Een fysiotherapeut kan u helpen uw bewegingsbereik en kracht te behouden. U zou binnen een paar weken terug moeten kunnen gaan naar de meeste lichte activiteiten. Gedurende deze tijd kan het handig zijn om thuis wat extra hulp te hebben.
Mogelijk loopt er wat vloeistof weg op de incisieplaats. Dit is normaal. Laat het uw zorgverlener meteen weten als u op de incisieplaats een toename van roodheid, zwelling of drainage heeft. U moet uw leverancier ook laten weten of u hoge koorts, koude rillingen of ernstige pijn heeft die niet verbetert.
Zorg ervoor dat u al uw vervolgafspraken bij uw chirurg houdt. Mogelijk moet u uw hechtingen of nietjes ongeveer een week na uw operatie laten verwijderen.
De meeste mensen merken een significante afname van hun pijn op na een totale knieprothese. Het kan zijn dat u wat resterende stijfheid in het gewricht heeft, evenals een beperkter bewegingsbereik.
De mechanische delen van uw knie kunnen na verloop van tijd verslijten of losraken. Daarom kan het zijn dat u op een gegeven moment een revisieoperatie nodig heeft. Maar de meeste mensen zullen 15 jaar na hun operatie nog steeds werkende knievervangingen hebben. Mogelijk kunt u de levensduur van uw implantaat verlengen door regelmatig te oefenen met weinig impact, terwijl u zware oefeningen (zoals joggen) vermijdt en voorzorgsmaatregelen neemt om vallen te voorkomen.