Inhoud
De neusbeenderen zijn twee langwerpige helften die samenkomen om de brug van je neus te vormen. De nasofrontale hechtdraad, een stijf vezelig gewricht dat de twee helften van de nasale botten verbindt, vormt het dikste deel van de neus.De neusbeenderen vormen samen met de frontale processen van de bovenkaak een van de drie neusgewelven, bekend als het benige gewelf. Omdat dit deel van uw neus het dikst is, wordt het gebruikt om andere structuren van de neus te ondersteunen, zoals uw neustussenschot.
Anatomie
De neus is een deel van uw lichaam dat niet noodzakelijkerwijs standaardmaten volgt. Hoewel u tijdens uw puberteit misschien lichamelijk niet langer langer wordt, stopt uw neus niet met groeien gedurende uw hele leven. Hoewel neuzen relatief klein zijn in vergelijking met andere delen van uw lichaam, zijn er veel verschillende aspecten die een zeer onderscheidend deel van uw gezicht vormen.
Het bovenste gewelf van je neus, of benige gewelf, is eigenlijk het enige benige deel van je neus. De andere twee gewelven richting het puntje van je neus zijn eigenlijk gemaakt van kraakbeen. De neusbeenderen vormen samen met de frontale processen van het bovenkaakbot het benige gewelf en vormen het dikste deel van je neus.
Aan de bovenkant van de neusbeenderen, langs de nasofrontale hechtingen, ontmoeten de neusbeenderen het voorhoofdsbeen van uw schedel. Dit punt wordt het nasion genoemd. De rhinion is waar het benige gewelf het kraakbeenachtige gewelf ontmoet, dat zich aan de andere kant van de neusbeenderen bevindt (richting het puntje van je neus). Dit is het deel van uw neus met de dunste hoeveelheid huid op uw neus.
De bovenkant van het benige gewelf, dat zich in de ronding van je neus tussen je wenkbrauwen bevindt, staat bekend als de radix. De radix is belangrijk, omdat de hoek van dit gebied bepaalt of uw neus langwerpig of korter lijkt.
Functie
Het benige gewelf heeft veel belangrijke beschermende functies. De neusbeenderen vormen het dak, terwijl het frontale proces van de bovenkaak en het traanbeen de zijkanten van de neus vormt. Waar de bovenkaak en traanbeenderen verbinden, wordt de traangroef gevormd. Deze groef is waar de traanzak zich bevindt. De traanzak is belangrijk in het traanproductieproces.
De voorste ethmoidale zenuw loopt onder de bescherming van de neusbeenderen door. Verschillende slagaders lopen ook door het benige gewelf.
Als het moeilijkste deel van de neusholte beschermen de neusbeenderen deze slagaders en zenuwen tegen beschadiging.
Omdat de neusbeenderen het sterkste deel van de neus zijn, herbergt het niet alleen slagaders en zenuwen, maar ondersteunt het ook uw neustussenschot.
Bijbehorende voorwaarden
De neusbeenderen zijn de meest voorkomende gezichtsbeenderen die bij jonge kinderen worden gebroken. De meeste verwondingen zijn gering en hebben betrekking op:
- Auto-ongelukken
- Neem contact op met sporten
- Vallen (meest voorkomend bij kinderen)
- Gevechten (meest voorkomend in het algemeen)
- Gewichtheffen
Kinderen zijn kwetsbaarder voor gebroken neuzen omdat ze een groter aandeel kraakbeen in hun neus hebben dan volwassenen.
Neusbotbreuken kunnen ook optreden bij andere complicaties vanwege de zenuwen en bloedtoevoer in het gebied.De neusbeenderen bevinden zich ook dicht bij andere gezichtsstructuren, dus botte kracht die het breken van de neusbeenderen veroorzaakt, kan ook leiden tot ernstigere verwondingen, waaronder trauma aan uw ethmoid bot en uw orbitale botten. Uw ethmoid-bot scheidt uw neusholte van uw hersenen, terwijl uw orbitale botten uw ogen omringen.
Andere mogelijke verwondingen die samen met neusbotbreuken kunnen optreden, zijn onder meer:
- Traanbuisletsel
- Septum hematoom
- Infectie (met name stafylokokkeninfecties, die kunnen leiden tot complicaties zoals septumabcessen en toxisch shocksyndroom)
- Er lekt cerebrospinale vloeistof als er schade aan de cribriform-plaat (deel van het ethmoid-bot) is opgetreden
Behandeling
Als u denkt dat u uw neus heeft gebroken, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts of zorgverlener en hem / haar persoonlijk bezoeken. Er zijn echter stappen die u in de tussentijd zelf kunt ondernemen om de blessure te verhelpen.
Te volgen stappen voor een gebroken neus
- Breng ijs aan op je neus.
- Verhoog uw hoofd.
Zowel het aanbrengen van ijs als het opheffen van het hoofd worden gebruikt om zwelling te helpen verminderen. Nasale decongestiva, zoals Afrin, kunnen ook helpen bij het verminderen van bloeding en zwelling totdat u door een arts wordt gezien.
Als u een neusblessure oploopt, kunt u zich het beste laten onderzoeken door een arts. Hoewel beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's en CT-scans kunnen worden gebruikt om een fractuur vast te stellen, is een lichamelijk onderzoek vaak het beste en nuttigste onderdeel van het onderzoek. Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts het volgende doen:
- Onderzoek uw neus om te beoordelen of deze recht is gebleven (als er een C-vormig uiterlijk is, heeft u waarschijnlijk een afwijkend septum)
- Onderzoek uw neus door de verschillende delen van de neus te voelen (palperen), inclusief de neusbeenderen
- Inspecteer de binnenkant van uw neus met behulp van een neusspeculum, een klein klemachtig instrument om uw neusgaten te openen voor eenvoudigere visualisatie. Als u een KNO-arts (oor-, neus- en keelarts) ziet, kunnen ze ook een rhinoscoop gebruiken om in uw neus naar de slijmvliezen, het neustussenschot en de sinussen te kijken
- Uw arts wil misschien nog wat röntgenfoto's. In de meeste gevallen zullen röntgenfoto's niet voldoende bruikbare informatie opleveren; een CT-scan is zeer nuttig om andere gezichtsfracturen uit te sluiten.
Aangezien de neus zich dicht bij uw mond en nek bevindt, zal uw arts ook zoeken naar andere tekenen van complicaties die geen verband houden met uw neus, waaronder:
- Nek- en ruggenmergletsel
- Visusproblemen (u kunt worden doorverwezen naar een neuroloog en / of een oogarts.)
- Malocclusie van uw tanden
Als het breken van de neusbeenderen en het omliggende weefsel minimaal is en de ademhaling niet wordt beïnvloed, dan is observatie doorgaans de aanbeveling. Als uw neusbeenderen meer gebroken en verplaatst zijn, is het type procedure dat wordt gebruikt om de fractuur te herstellen afhankelijk van de ernst van de fractuur.
Gesloten reductie
Als de neusbeenderen zijn verplaatst, maar de breuk niet ernstig is, kan lokale of algemene anesthesie worden gebruikt terwijl uw arts uw neusbeenderen handmatig weer op hun plaats zet. Er is geen snijden van de huid vereist. Deze procedure wordt gesloten reductie genoemd. Het repareren van fracturen met een gesloten reductie moet worden uitgevoerd door een KNO, een plastisch chirurg of een maxillofaciale chirurg voor het beste resultaat.
Open reductie
Open reductie verwijst naar de chirurgische procedure waarbij uw arts een incisie gebruikt om uw neusbeenderen te visualiseren en te herstellen. Bij het repareren van uw neusbeenderen heeft uw arts mogelijk instrumenten nodig die osteotomen worden genoemd en die eruitzien als kleine beitels, om uw neusbeenderen opnieuw vorm te geven zodat ze weer mooi in elkaar passen.
In situaties waarin onmiddellijke reparatie niet gerechtvaardigd is, kan uw arts ervoor kiezen om uw neus vanzelf te laten genezen en de zwelling te laten verminderen vóór de operatie. In dit geval wordt u ingepland voor een septorinoplastiek of een neuscorrectie, waarbij uw arts uw neusbeenderen, septum en neuskraakbeen chirurgisch kan herstellen en opnieuw vorm kan geven.
Als u neusbeenderen heeft verplaatst die open reductie of gesloten reductie vereisen, zult u waarschijnlijk enige misvorming aan uw neus hebben. In dit geval wilt u misschien ook een septorinoplastie ondergaan als vervolgprocedure om uw afwijkende septum.
Na elke reparatie van gebroken neusbeenderen, chirurgisch of handmatig gemanipuleerd, moet u uw neus enkele weken de tijd geven om te genezen. Aangezien de neusbeenderen nog ongeveer twee weken na herstel beweeglijk zijn, wordt aanbevolen om gedurende twee weken niet alle sporten te beoefenen.Ondanks dat ze in twee weken voldoende zijn genezen voor de meeste activiteiten, kunnen de neusbeenderen nog steeds met kracht worden gescheiden tot zes weken. weken na reparatie.
Het wordt aanbevolen om gedurende deze periode van zes weken af te zien van contactsporten. De meeste atleten keren terug naar hun sport (zowel contactloze als contactsporten) na een neusbeenbreuk.
Eerste hulp bij gebroken neuzen