Inhoud
De neusklep is het smalste deel van de nasale luchtweg. Het is anatomisch moeilijk uit te leggen, omdat het niet uit slechts één structuur bestaat, maar uit meerdere structuren, waaronder de laterale neuswand, het voorste septum, de kop van de onderste neusschelp en de botvormige piriforme opening. Deze gecompliceerde beschrijving zegt de meesten van ons weinig en nog minder als je je realiseert dat de individuele neusanatomie enorm varieert.Als u aan de buitenkant van de neus denkt, kan het handig zijn om te weten dat de neusklep zich in het midden tot het onderste deel van de neus bevindt. Omdat dit het smalste deel van de nasale luchtweg is, is er veel luchtstroomweerstand in dit gebied en werkt de neusklep eigenlijk om de luchtstroom te beperken.
Overzicht
Instorting van de neusklep is een term die verwijst naar elke zwakte of verdere vernauwing van de neusklep. Omdat de neusklep sowieso zo'n smal gebied is, kan elke verandering in de structuur van de neus die dit gebied beïnvloedt, resulteren in verhoogde weerstand of zelfs de luchtstroom blokkeren.
Oorzaken
Trauma of een operatie aan de neus zijn veel voorkomende oorzaken van het instorten van de neusklep. Oorzaken zijn onder meer:
- Neuscorrectie (plastische chirurgie aan de neus), inclusief "bultverwijdering", is een van de meest voorkomende oorzaken.
- Afgeweken septum is een veel voorkomende oorzaak van het instorten van de neusklep. Een afwijkend septum treedt vaak op als gevolg van trauma (letsel) aan de neus.
- Trauma of neusoperatie kan het instorten van de neusklep veroorzaken als gevolg van een ontsteking, vergroot weefsel of mogelijk de vorming van littekenweefsel.
Een instorting van de neusklep kan optreden zonder enig trauma of geschiedenis van een operatie aan de neus en kan feitelijk het gevolg zijn van bepaalde overgeërfde anatomische kenmerken. Bijvoorbeeld een te uitstekende neus en smalle neusgaten of brede columella (een uitwendig deel van de neus dat de twee neusgaten scheidt). Andere aangeboren aandoeningen kunnen ook leiden tot instorting van de neusklep.
De kans op instorting van de neusklep is groter naarmate u ouder wordt, aangezien het natuurlijke verouderingsproces van nature de structuren van de neusklep kan verzwakken.
Symptomen
- Nasale obstructie
- Congestie en moeite met ademhalen uit de neus
- Bloedneus
- Korstvorming rond de neusgaten
Diagnose
Een KNO-arts (KNO-arts) is waarschijnlijk het best gekwalificeerd om een instorting van de neusklep te diagnosticeren. Het is een moeilijke diagnose om te stellen, vooral omdat vergrote neusschelpen en afwijkende septums dezelfde symptomen veroorzaken en mogelijk overlappende aandoeningen zijn. Uw medische geschiedenis kan belangrijk zijn bij het verkrijgen van een diagnose, vooral als u in het verleden een neusoperatie heeft gehad.
Onderzoek van de neus en een van de volgende zaken kan helpen bij het correct diagnosticeren van het instorten van de neusklep:
- Endoscopie
- Manoeuvre van Cottle: het gebied van de neusklep wordt verbreed door het in laterale richting te trekken, kan worden uitgevoerd. Als de ademhaling verbetert wanneer het gebied van de neusklep handmatig wordt verwijd, is dit een indicatie van het instorten van de neusklep.
- De manoeuvre van Bachman: tijdens deze manoeuvre wordt de neusklep met instrumenten verbreed en vervolgens worden verbeteringen in de ademhaling beoordeeld.
- Nasale decongestivum druppels
- Anterieure rhinomanometrie: meet de nasale luchtstroom
- Akoestische rhinometrie: gebruikt geluidsgolven om veranderingen in de neusholte te beoordelen.
Behandelingen
De meest voorkomende behandeling voor het instorten van de neusklep is een operatie. Degenen die echter geen operatie willen ondergaan of de operatie willen uitstellen, kunnen enige verlichting van de symptomen ervaren door een neusklepdilatator te gebruiken.
Een neusklepdilatator is een apparaat dat de neusklep handmatig verwijdt. Het wordt meestal 's nachts gedragen.
Een voorbeeld van een neusklepdilatator zijn Breathe Right-strips, dit zijn zelfklevende strips die aan de buitenkant van de neus worden geplakt en dienen om de neus ter plaatse van de neusklep te verwijden. Dit type neusklepdilatator is zonder recept verkrijgbaar.Andere dilatatoren zijn gemaakt van siliconen en worden intern gedragen. Er moet echter worden opgemerkt dat het gebruik van neusklepdilatatoren als therapie of behandeling voor het instorten van de neusklep op dit moment niet voldoende is bestudeerd.
Neuscorrectie met of zonder het gebruik van grafts wordt vaak gebruikt om instorting van de neusklep te herstellen. Soms worden implantaten gebruikt die de neusopening open houden door "veereffect". Deze implantaten zijn vaak gemaakt van titanium. Er bestaan meerdere chirurgische technieken en de gebruikte techniek is afhankelijk van uw chirurg en uw specifieke situatie.