Inhoud
- Wat is nefrotisch syndroom?
- Wat veroorzaakt nefrotisch syndroom?
- Wat zijn de symptomen van nefrotisch syndroom?
- Hoe wordt het nefrotisch syndroom gediagnosticeerd?
- Wat is de behandeling voor nefrotisch syndroom?
- Wat zijn de complicaties van nefrotisch syndroom?
- Kan nefrotisch syndroom worden voorkomen?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over nefrotisch syndroom
- Volgende stappen
Wat is nefrotisch syndroom?
Nefrotisch syndroom veroorzaakt littekens of schade aan het filterende deel van de nieren (glomeruli). Hierdoor gaat er te veel eiwit uit het bloed verloren in de urine.
Mensen met een nefrotisch syndroom hebben vaak:
- Zeer hoog eiwitgehalte in de urine (proteïnurie)
- Laag eiwitgehalte in het bloed (hypoalbuminemie)
- Zwelling (oedeem), vooral rond de ogen, voeten en handen
- Hoge cholesterol
Wat veroorzaakt nefrotisch syndroom?
Nefrotisch syndroom is het gevolg van schade aan de glomeruli van de nieren. Dit zijn de kleine bloedvaatjes die afval en overtollig water uit het bloed filteren en als urine naar de blaas sturen.
Je glomeruli houden eiwitten in het lichaam. Als ze beschadigd zijn, lekt er eiwit in de urine. Gezonde nieren laten minder dan 1 gram eiwit per dag in de urine terechtkomen. Bij het nefrotisch syndroom laten de glomeruli 3 gram of meer eiwit in de urine lekken gedurende een periode van 24 uur.
Nefrotisch syndroom kan optreden bij andere gezondheidsproblemen, zoals nierziekte veroorzaakt door diabetes en immuunstoornissen. Het kan zich ook ontwikkelen na schade door virale infecties.
De oorzaak van nefrotisch syndroom is niet altijd bekend.
Wat zijn de symptomen van nefrotisch syndroom?
Nefrotisch syndroom is een reeks symptomen. Dit zijn de meest voorkomende:
- Hoge bloeddruk
- Zwelling in de voeten en handen en rond de ogen
- Gewichtstoename met vochtophoping en zwelling
- Tekenen van infectie zoals koorts of een verhoogd aantal witte bloedcellen
- Zwelling en pijn gerelateerd aan bloedstolsels als het bloed dikker wordt
- Urine die schuimig lijkt door eiwitverlies uit het lichaam in gelekte urine
De symptomen van nefrotisch syndroom kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Praat altijd met uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt het nefrotisch syndroom gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal de medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen. Andere tests kunnen zijn:
- Bloeddrukcontroles
- Meting van uw cholesterolwaarden
- Meting van het eiwitgehalte in uw urine en in het bloed
- Nierbiopsie (onderzoek van een monster nierweefsel)
Wat is de behandeling voor nefrotisch syndroom?
Uw zorgverlener zal de beste behandeling bepalen op basis van:
- Hoe oud je bent
- Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
- Wat ben je ziek
- Hoe goed u kunt omgaan met specifieke medicijnen, procedures of therapieën
- Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren
- Uw mening of voorkeur
Uw zorgverlener zal proberen de onderliggende oorzaak te achterhalen. Hij of zij zal ook proberen de bloeddruk en het cholesterol onder controle te houden en het eiwitgehalte in de urine te verminderen.
Medicijnen kunnen zijn:
- ACE-remmersen angiotensine-receptorblokkers (ARB's). Deze verlagen de bloeddruk en kunnen bij mensen met diabetes worden gebruikt om de nieren te beschermen.
- Corticosteroïden. Deze kunnen worden voorgeschreven om zwelling en ontsteking in de glomerulus te verminderen. Ze helpen ook voorkomen dat uw immuunsysteem gezond weefsel aanvalt.
- Diuretica. Deze worden voorzichtig gebruikt om de hoeveelheid zwelling te verminderen.
- Geneesmiddelen die het immuunsysteem wijzigen. Deze medicijnen worden gebruikt om te voorkomen dat uw immuunsysteem de glomerulus aanvalt.
- Cholesterolverlagende medicijnen. Deze kunnen worden voorgeschreven als uw triglyceriden- en cholesterolspiegels hoog zijn.
- Anticoagulantia. Dit zijn bloedverdunnende geneesmiddelen en kunnen worden voorgeschreven als zich bloedstolsels ontwikkelen.
- Antibiotica of antivirale geneesmiddelen. Deze worden gebruikt om de onderliggende infectieuze oorzaak te behandelen.
Eetpatroon. Een speciaal dieet kan de behoefte aan dialyse vertragen en overtollig vocht en gifstoffen die zich opstapelen, kwijtraken. Vermijd zout om meer zwelling te voorkomen. Vermijd vetten en cholesterol. Zorg ervoor dat u magere eiwitten eet.
Dialyse wordt in extreme gevallen gebruikt om vocht en gifstoffen te verwijderen wanneer uw nieren een ernstig verminderde filtering hebben.
Wat zijn de complicaties van nefrotisch syndroom?
Ernstige complicaties van nefrotisch syndroom zijn onder meer nierfalen of terminale nierziekte (ESRD). Dit vereist dialyse op korte of lange termijn. Bloedstolsels en infectie zijn andere complicaties. Deze treden op door het verlies van eiwit in de urine (proteïnurie).Kan nefrotisch syndroom worden voorkomen?
Niet alle oorzaken van nefrotisch syndroom kunnen worden voorkomen. Om schade aan de glomeruli te voorkomen:
- Zorg ervoor dat uw bloeddruk goed onder controle is.
- Als u diabetes heeft, zorg er dan voor dat uw bloedsuikerspiegel onder controle is.
- Blijf op de hoogte met vaccins die veelvoorkomende infecties helpen voorkomen. Dit geldt met name als u werkt of woont in de buurt van mensen met hepatitis en andere virale infecties.
- Maak alle antibiotica af zoals voorgeschreven. Stop niet met uw antibiotica omdat u zich misschien beter voelt. En bewaar ze niet voor een latere datum.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Als uw symptomen erger worden of als u nieuwe symptomen heeft, laat het uw zorgverlener dan weten.Kernpunten over nefrotisch syndroom
- Nefrotisch syndroom ontstaat wanneer er schade is aan het filterende deel van de nieren (glomerulus). Dit resulteert in het morsen van eiwit in de urine (proteïnurie).
- Door het verlies van de eiwitten uit uw bloed kan vloeistof uit de bloedvaten naar de nabijgelegen weefsels lekken, waardoor zwelling ontstaat.
- Het bloed in uw bloedvaten wordt dik door het verlies van vocht in het weefsel. Dit verhoogt het risico op een bloedstolsel.
- Je lichaam zal proberen de verloren eiwitten te vervangen door een verhoogde productie via de lever. Dit kan leiden tot een hoog cholesterolgehalte.
- U moet overmatige inname van natrium en vocht vermijden om verergering van vochtophoping in het weefsel te voorkomen.
- Geneesmiddelen worden gebruikt om de onderliggende oorzaak te behandelen of om uw lichaam te helpen overtollig vocht kwijt te raken.
- Dialyse kan nodig zijn als zich nierfalen ontwikkelt, wat in extreme gevallen kan gebeuren.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.