Inhoud
Neurontin (gabapentine) is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie en voor het verminderen van pijn bij aandoeningen zoals postherpetische neuralgie. Het is verkrijgbaar als capsule, tablet en drank. Dit medicijn is bedoeld voor consistent dagelijks gebruik en wordt niet als effectief beschouwd bij gebruik als acute behandeling voor welke aandoening dan ook.Neurontin wordt ook vaak off-label gebruikt voor de behandeling van een aantal medische aandoeningen, zoals neuropathische pijn en migrainepreventie. De aanbevolen dosering is afhankelijk van de aandoening waarvoor u Neurontin voorgeschreven krijgt.
U kunt bijwerkingen krijgen van het gebruik van dit medicijn, waaronder slaperigheid, duizeligheid en allergische reacties. Hoewel het zeldzaam is, waarschuwt de fabrikant voor een verhoogd risico op suïcidaal gedrag.
Toepassingen
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft Neurontin goedgekeurd voor twee indicaties.
- Epilepsie: Adjuvante therapie bij de behandeling van partieel beginnende aanvallen, met en zonder secundaire generalisatie, bij volwassenen en kinderen van drie jaar of ouder
- Pijn: Postherpetische neuralgie bij volwassenen
Gedeeltelijke epilepsie
Epilepsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door de neiging om terugkerende aanvallen te krijgen. Partieel beginnende aanvallen zijn het meest voorkomende type aanval. Een aanval wordt gedefinieerd als een partieel begin als de epileptische activiteit begint in een gebied van de hersenen, in plaats van overal in de hersenen te beginnen.
Partieel beginnende aanvallen kunnen zich over de hele hersenen verspreiden en veranderingen in het bewustzijn veroorzaken, of ze kunnen focaal blijven (in één deel van de hersenen) en manifesteren zich met symptomen zoals onvrijwillig schokken.
Adjuvante therapie is een aanvullende therapie.
Bij gebruik voor de behandeling van epilepsie is Neurontin goedgekeurd voor gebruik wanneer ook een ander anticonvulsivum (anti-epilepsiemedicatie) wordt voorgeschreven. Het is niet goedgekeurd als de enige behandeling voor de beheersing van epilepsie.
Postherpetische neuralgie
Postherpetische neuralgie is een zeldzame, pijnlijke aandoening die kan ontstaan na een aanval van gordelroos. Het wordt gekenmerkt door hevige, aanhoudende pijn. Gordelroos wordt veroorzaakt door reactivering van het herpes zoster-virus. Terwijl u gordelroos heeft, kunt u het herpes zoster-virus overdragen, waardoor een andere persoon waterpokken krijgt.
Tegen de tijd dat postherpetische neuralgie zich ontwikkelt, zou u niet langer besmettelijk moeten zijn.
Off-label gebruik
- Migraine-profylaxe (gebruikt om migraine te voorkomen)
- Diabetische neuropathie
- Alcoholische neuropathie
- Trigeminusneuralgie
- Gegeneraliseerde angststoornissen
- Restless Leg-syndroom
- Opvliegers
Hoewel Neurontin is goedgekeurd als aanvullende therapie voor epilepsie, is het off-label gebruikt als het enige anticonvulsivum bij de beheersing van aanvallen.
Voordat u begint
Als u in het verleden een negatieve reactie op Neurontin heeft gehad, is het belangrijk dat u dit aan uw arts vertelt. Uw reactie kan betekenen dat u dit medicijn niet kunt verdragen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Neurontin is niet geclassificeerd als een gepland medicijn en wordt niet als zeer verslavend of als een drug van misbruik of afhankelijkheid beschouwd.
Er zijn weinig meldingen van misbruik en misbruik, vooral onder personen met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik. Het gebruik van hogere doses dan aanbevolen kan u vatbaar maken voor ernstigere bijwerkingen en kan de kans op ontwenningsverschijnselen vergroten.
Het abrupt staken van de medicatie of het plotseling verlagen van de dosis kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waaronder slapeloosheid, toevallen of gedragsveranderingen.
Gabapentine is verkrijgbaar in generieke vorm. Andere merknamen voor gabapentine zijn onder meer:
- FusePaq Fanatrex
- Gralise
- Gabarone
- Horizant (tablet gabapentine enacarbil, verlengde afgifte)
Lyrica (pregabaline) is een medicijn dat lijkt op gabapentine, maar het is niet identiek.
Dosering
Neurontin is verkrijgbaar in verschillende vormen en doses.
- Tablet vorm: 600 milligram (mg) en 800 mg
- Capsule-vorm: 100 mg, 300 mg en 400 mg
- Orale oplossing: Geeft een dosis van 250 mg per 5 milliliter (ml)
Aanbevolen dosis
De aanbevolen dosis Neurontin is lager wanneer het wordt gebruikt voor postherpetische neuralgie dan voor epilepsie. Omdat u mogelijk andere gezondheidsproblemen heeft, dient u de doseringsinstructies op uw recept te volgen, aangezien uw dosis kan afwijken van de standaard aanbevolen dosis.
Postherpetische neuralgie: Het wordt aanbevolen om te beginnen met een enkele dosis van 300 mg op de eerste dag, twee doses van 300 mg elk op de tweede dag en drie doses van 300 mg elk op de derde dag. Uw onderhoudsdosis kan variëren van 900 tot 1800 mg / dag, ingenomen in drie, gelijkmatig verdeelde doses per dag.
Epilepsie (volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder): Het wordt aanbevolen om te beginnen met driemaal daags 300 mg. Uw onderhoudsdosis kan variëren van 300 mg tot 600 mg driemaal daags, tot een totale dosis van 2400 mg / dag. In speciale omstandigheden kan 3600 mg / dag nodig zijn om aanvallen onder controle te houden.
Voor kinderen met epilepsie: De aanbevolen startdosering is 10 mg per kilogram (kg) per dag tot 15 mg / kg / dag, verdeeld over drie doses. Over een periode van drie dagen wordt de dosis verhoogd tot een onderhoudsdosis.
De aanbevolen onderhoudsdosis voor kinderen van drie tot vier jaar is 40 mg / kg / dag verdeeld over drie doses.De aanbevolen onderhoudsdosering voor kinderen van 5 tot 11 jaar is 25 mg / kg / dag tot 35 mg / kg / dag in drie verdeelde doses.
Wanneer u Neurontin gebruikt voor de behandeling van epilepsie, mag u niet meer dan 12 uur wachten tussen de doses, aangezien dit de beheersing van aanvallen kan verstoren of ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken.
Wijzigingen
Uw voorgeschreven dosis zal worden verlaagd als u nierfunctieproblemen heeft. Volgens de fabrikant moet de verlaagde dosis worden berekend op basis van de creatinineklaring, die een maat is voor de nierfunctie.
Hoe te nemen en op te slaan
Neurontin-tabletten en -capsules moeten worden bewaard bij 25 graden Celsius (77 graden Fahrenheit); excursies zijn toegestaan tussen 15 graden en 30 graden Celsius (59 graden tot 86 graden Fahrenheit).
Neurontin drank moet worden gekoeld bij 2 graden Celcius tot 8 graden Celcius (36 graden tot 46 graden Fahrenheit).
Als u tabletten met breukstreep deelt, moet u uw halve tablet binnen 28 dagen na het verdelen gebruiken.
Bijwerkingen
Neurontin kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn duizeligheid en slaperigheid (extreme vermoeidheid). Dit kan uw vermogen om veilig te rijden en om apparatuur te bedienen beïnvloeden.
Naast duizeligheid en slaperigheid zijn er andere bijwerkingen van Neurontin:
- Allergische reactie
- Zwelling van de benen
- Gedragsveranderingen, vooral bij kinderen van drie tot twaalf jaar oud
Ernstige bijwerkingen
In zeldzame gevallen veroorzaakt Neurontin levensbedreigende bijwerkingen, waaronder:
- Angio-oedeem
- Suïcidaal denken en / of gedrag
- Plotselinge en onverklaarbare dood bij epilepsie (SUDEP)
Intrekking
Het abrupt stoppen van Neurontin of het snel verlagen van uw dosis kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als u bijwerkingen heeft of als u uw medicatie wilt stopzetten of verminderen, overleg dan eerst met uw arts.
Effecten van terugtrekking kunnen zijn:
- Epileptische aanvallen
- Status epilepticus
- Gedragsveranderingen
Waarschuwingen en interacties
Neurontin heeft een wisselwerking met andere anti-epileptische medicijnen en met pijnstillers zoals opioïden. Deze interacties kunnen ernstige lethargie of slaperigheid veroorzaken.
Antacida die magnesium bevatten, werken samen met Neurontin, en het wordt aanbevolen om Neurontin minstens twee uur voordat u dit soort antacida gebruikt in te nemen.