Inhoud
- Algemene behandeling
- Vitamine B12-tekort
- Critical Care Neuropathie
- Syndroom van Guillain-Barré (GBS)
- Diabetische neuropathie
- Alcoholische neuropathie
- Chemotherapeutische en medicatie-geïnduceerde neuropathie
- Beheer van neuropathische pijn
- Beheer van zwakte
- Beheer van sensorisch verlies
- Preventie
Als u neuropathie heeft, is u misschien al verteld dat het een moeilijke aandoening is om te behandelen en dat neuropathie niet te genezen is. Er is inderdaad geen behandeling beschikbaar die neuropathie kan genezen of omkeren. Er zijn echter verschillende medische benaderingen die kunnen helpen voorkomen dat neuropathie erger wordt. En er zijn effectieve manieren om de symptomen van neuropathie te helpen verlichten.
Algemene behandeling
Als het gaat om het beheersen van neuropathie zelf, werken de beschikbare medische interventies door te voorkomen dat de ziekte erger wordt. Er zijn een paar verschillende oorzaken van neuropathie en daarom zijn de medische benaderingen die worden gebruikt om te voorkomen dat neuropathie erger wordt, afgestemd op de specifieke oorzaak van de neuropathie.
Vitamine B12-tekort
Neuropathie is een van de gevolgen van vitamine B12-tekort. Dit voedingstekort komt veel voor bij vegetariërs, veganisten, mensen met bepaalde maag- of darmaandoeningen en mensen die grote hoeveelheden alcohol consumeren. Vitamine B12-tekort vereist vaak suppletie met vitamine B12-injecties in plaats van met pillen die via de mond worden ingenomen, omdat veel mensen met een vitamine B12-tekort niet in staat zijn om voldoende niveaus te bereiken via orale pillen.
Critical Care Neuropathie
Neuropathie in de kritieke zorg ontwikkelt zich vaak in de setting van een ernstige, acute ziekte. Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van neuropathie in de kritieke zorg, en er wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder infecties, ontstekingen, vocht- en elektrolytenbalans en immobiliteit (gebrek aan fysieke bewegingen). Vaak verbetert de intensive care-neuropathie zodra de algehele medische toestand verbetert, maar soms kan het maanden of jaren duren nadat de andere medische aandoeningen zijn verdwenen voordat de zwakte en het sensorische verlies van de intensive care-neuropathie volledig verbeteren.
Behandeling van intensive care-neuropathie omvat het beheer van infecties, vervanging van vocht en elektrolyten en fysiotherapie.
Syndroom van Guillain-Barré (GBS)
Dit progressieve en agressieve type neuropathie wordt beschreven als een oplopende neuropathie die begint in de voeten en geleidelijk door het lichaam reist om uiteindelijk de spieren te verzwakken die de ademhaling regelen.
GBS is een neuropathie die gepaard gaat met een disfunctie van het immuunsysteem. De behandeling van GBS kan een procedure omvatten die plasmaferese (plasma-uitwisseling) wordt genoemd of behandeling met een krachtig medicijn dat immunoglobuline (IVIG) wordt genoemd. Plasmaferese is een procedure waarbij bloed wordt gefilterd om schadelijke antilichamen en andere stoffen te verwijderen die worden geproduceerd door de abnormale immuuncellen die de zenuwen beschadigen. IVIG bestaat uit immuuneiwitten die een interactie aangaan met het immuunsysteem om de aanval op de zenuwen te voorkomen.
In de overgrote meerderheid van de gevallen helpen deze behandelingen voor GBS ernstige gevolgen te voorkomen, hoewel vaak ademhalingsondersteuning nodig is voor een tijdelijke periode waarin de zwakte de ademhaling belemmert. De meeste mensen met GBS ervaren bijna volledig herstel en kunnen enkele terugkerende episodes van zwakte ervaren die doorgaans kunnen worden behandeld met een IVIG-behandeling of met een behandeling met corticosteroïden.
Diabetische neuropathie
Diabetische neuropathie kan optreden als het langdurige gevolg van type I of type II diabetes. De beste behandeling van diabetische neuropathie is controle van de bloedsuikerspiegels om verergering van de neuropathie te voorkomen en om schade aan andere organen te stoppen. Sommige mensen met diabetische neuropathie merken een verbetering van de symptomen op en ervaren zelfs verbetering van de neuropathie zelf met een goede controle van de bloedsuikerspiegel, vooral als de neuropathie vroeg wordt opgemerkt en diabetes goed onder controle is voordat de neuropathie vordert.
Alcoholische neuropathie
De beste behandeling voor alcoholische neuropathie is het staken van alcohol om te voorkomen dat de neuropathie verergert. Soms kan door stopzetting van alcoholgebruik de symptomen verbeteren en kan zelfs de neuropathie zelf verbeteren. Vaak kunnen voedingstekorten die samenhangen met zwaar alcoholgebruik bijdragen aan alcoholische neuropathie, en het corrigeren van deze voedingstekorten kan ook de neuropathie helpen.
Chemotherapeutische en medicatie-geïnduceerde neuropathie
Verschillende medicijnen worden in verband gebracht met neuropathie, met name sommige chemotherapeutische medicijnen. Het is niet mogelijk om medicijnen die neuropathie veroorzaken volledig te vermijden, omdat veel ervan belangrijke medische voordelen bieden, en ze veroorzaken niet altijd neuropathie bij iedereen die ze gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de neuropathie, kan het stoppen van de medicatie helpen voorkomen dat de neuropathie verergert.
Beheer van neuropathische pijn
Er zijn verschillende behandelingen voor neuropathische pijn, en de beste behandeling is niet altijd voor iedereen hetzelfde, omdat u mogelijk niet exact hetzelfde resultaat en dezelfde bijwerkingen ervaart als alle anderen. Dit betekent dat u en uw artsen wellicht wat tijd moeten besteden aan het uitproberen van een aantal verschillende opties voordat u ontdekt welke de beste voor u is. De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt voor het verlichten van neuropathische pijn zijn:
- Vrij verkrijgbare pijnstillers
- Crèmes met anti-pijncomponenten
- Pijnmedicatie op recept
- Medicijnen tegen epilepsie (anticonvulsiva): hoewel deze medicijnen niet specifiek zijn goedgekeurd voor de behandeling van neuropathische pijn, bieden ze verlichting voor veel mensen en daarom schrijven artsen ze vaak voor voor dit probleem.
- Antidepressiva: Net als anticonvulsiva zijn deze medicijnen mogelijk niet formeel geïndiceerd voor neuropathische pijn, maar omdat veel mensen verlichting van neuropathische pijn ervaren en omdat er weinig behandelingsopties zijn, worden ze vaak als de meest bruikbare optie beschouwd.
Beheer van zwakte
Er zijn geen effectieve medicijnen om zenuwen die door neuropathie zijn beschadigd te genezen of opnieuw te laten groeien. Maar er zijn een paar gevallen waarin specifieke neuropathische spierzwakte kan worden beheerd:
- Fysiotherapie: Fysiotherapie is vaak de meest effectieve manier om zenuwen die niet door neuropathie worden aangetast, beter onder controle te krijgen, wat kan helpen de zwakte te compenseren die wordt veroorzaakt door nabijgelegen beschadigde zenuwen.
- Incontinentie: Neuropathie kan de controle over de blaas beïnvloeden, en soms kunnen medicijnen die worden gebruikt om de blaasspieren onder controle te houden, helpen om een betere controle over de blaas te krijgen. Hoewel deze medicijnen beschadigde zenuwen niet genezen, kunnen ze wel helpen door hun effect op nabijgelegen zenuwen en spieren die bijdragen aan de controle over de blaas.
- Erectiestoornissen: dit is vaak een van de gevolgen van neuropathie, en medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen kunnen dit probleem helpen verlichten.
Beheer van sensorisch verlies
Net als bij spierzwakte, is het niet mogelijk om de beschadigde zenuwen die het gevoel beheersen te herstellen. Het is echter essentieel om dit probleem niet te negeren, aangezien het sensorische verlies van neuropathie kan leiden tot ernstige verwondingen en infecties:
- Wondverzorging: als u neuropathie heeft, zijn uw verwondingen en wonden mogelijk niet zo pijnlijk als ze normaal zouden zijn geweest zonder neuropathie. Dit gebrek aan pijn is echter een reëel probleem, omdat u misschien niet merkt dat een wond groter wordt of geïnfecteerd raakt door het ontbreken van pijn. Daarom moet u, als u aan neuropathie lijdt, elke keer dat u een wond of een verwonding heeft, goed opletten om deze schoon te houden en op tekenen van infectie te letten, zelfs als u de pijn niet kunt voelen.
- Fysiotherapie voor evenwicht: Zintuiglijk verlies verstoort het evenwicht, en fysiotherapie kan u helpen te leren hoe u uw capaciteiten kunt maximaliseren en uw tekortkomingen kunt compenseren, zodat u een beter evenwicht kunt behouden.
- Elektrische stimulatie is voorgesteld als een mogelijke benadering om het sensorische verlies van neuropathie te verminderen, en sommige onderzoeken wijzen op voordelen van deze methode.
Preventie
Omdat neuropathie een aandoening is die in het algemeen niet geneest, is preventie bijzonder belangrijk. Er is weinig dat u kunt doen om enkele van de veelvoorkomende soorten neuropathie te voorkomen, maar u moet medische hulp inroepen als u de vroege symptomen van neuropathie opmerkt, waaronder meestal tintelingen, gevoelloosheid en een branderig gevoel. Als u vroege tekenen van alcoholische neuropathie, diabetische neuropathie of door medicatie veroorzaakte neuropathie heeft, zijn er stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat de aandoening erger wordt. Bovendien, als u diabetes heeft of als u een zware drinker bent, kunt u neuropathie voorkomen door deze problemen aan te pakken voordat de neuropathie begint.
Een woord van Verywell
Als u neuropathie heeft, weet u misschien al dat deze aandoening gewoonlijk niet te genezen is. Soms kan het aanpakken van de oorzaak van de neuropathie echter verergering helpen voorkomen en zelfs een deel van de ziekte omkeren. De symptomen zijn niet altijd voor iedereen hetzelfde, aangezien sommige personen met neuropathie voornamelijk pijn kunnen ervaren, terwijl anderen overwegend zwakte ervaren. Meestal kunnen de symptomen op zijn minst gedeeltelijk worden beheerd met een combinatie van medicatie en therapie.