Inhoud
Normaal sinusritme (NSR) is een andere naam voor het normale hartritme.De hartslag wordt gecontroleerd door regelmatige elektrische signalen (ook wel een elektrische impuls genoemd), die spontaan ontstaan in een structuur die de sinusknoop wordt genoemd, en die zich vervolgens over het hart verspreiden (eerst over de boezems, dan over de ventrikels). Deze geordende spreiding van de elektrische impuls zorgt ervoor dat de verschillende delen van het hart op een geordende, opeenvolgende manier samentrekken. Het zorgt ervoor dat de atria eerst kloppen (dus hun lading bloed in de ventrikels werpen), en pas dan samentrekken de ventrikels, waardoor bloed in de longen (rechterventrikel) of de rest van het lichaam (linkerventrikel) wordt uitgestoten.
"Sinusritme" betekent dat de elektrische impuls van het hart wordt opgewekt in de sinusknoop, zoals de natuur het bedoeld heeft. "Normaal sinusritme" geeft aan dat niet alleen het sinusritme aanwezig is, maar ook dat de snelheid van "vuren" in de sinusknoop normaal is - niet te langzaam en niet te snel. Normaal gesproken wordt een normaal sinusritme gedefinieerd als een sinusritme met een snelheid tussen 60 en 99 slagen per minuut.
Bradycardie: wanneer is een trage hartslag een probleem?
Varianten van normaal sinusritme
Het sinusritme kan traag zijn, dit wordt sinusbradycardie genoemd. (Bradycardie is de naam die wordt gegeven aan een trage hartslag.) Sinusbradycardie is niet noodzakelijk abnormaal. Tijdens de slaap hebben de meeste mensen een hartslag die ver onder de 60 slagen per minuut daalt, en getrainde atleten kunnen vaak een hartslag in rust hebben in de jaren 40. Dus alleen al het feit dat sinusbradycardie aanwezig is, betekent niet dat er een probleem is.
Sinusknoopziekte (ook wel sick sinus-syndroom genoemd) geeft echter vaak symptomen omdat de hartslag te laag is.Wanneer dit gebeurt, is meestal een pacemaker nodig om de symptomen te verlichten.
Het sinusritme kan ook snel zijn, dit wordt sinustachycardie genoemd. (Tachycardie betekent een snelle hartslag.) Net als bij sinusbradycardie kan sinustachycardie zowel normaal als abnormaal zijn. Sinustachycardie zou bijvoorbeeld kunnen optreden tijdens het sporten. Door de toename van de hartslag kan het hart het extra bloed pompen dat het lichaam nodig heeft tijdens inspanning. Evenzo kan sinustachycardie normaal optreden in perioden van hoge stress, tijdens koorts, met hyperthyreoïdie of wanneer andere soorten medische problemen aanwezig zijn die een hoger hartminuutvolume vereisen (zoals bloedarmoede). Dus als er onverklaarde sinustachycardie aanwezig is is het belangrijk dat een arts een volledige medische evaluatie uitvoert om de onderliggende oorzaak vast te stellen, zodat deze kan worden behandeld.
In zeldzame gevallen kan een vorm van sinustachycardie optreden die sinus-herintredende tachycardie wordt genoemd. Dit is een soort sinustachycardie die plotseling komt en gaat (zoals het in- en uitschakelen van een lichtschakelaar), die wordt veroorzaakt door extra elektrische paden in de sinusknoop, en wordt meestal behandeld met ablatie.
Sommige mensen hebben sinustachycardie zonder enige duidelijke onderliggende oorzaak, een aandoening die ongepaste sinustachycardie (IST) wordt genoemd. Een vergelijkbare aandoening wordt gezien als posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS), waarbij sinustachycardie - en een daling van de bloeddruk - optreedt in een rechtopstaande houding. Zowel IST als POTS veroorzaken vaak aanzienlijke hartkloppingen, duizeligheid en andere symptomen, en worden helaas vaak verkeerd begrepen (en verkeerd gediagnosticeerd) door artsen.