Inhoud
- Hoe NSAID's werken
- NSAID's en zweren
- NSAID's en IBD
- Wat degenen die met IBD leven, kunnen doen
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
Er moet in feite voor worden gezorgd dat mensen niet per ongeluk te veel NSAID's gebruiken, vooral omdat het gemakkelijk kan zijn om meer dan één van deze vrij verkrijgbare medicijnen te gebruiken om pijn en koorts door griep of andere veel voorkomende medicijnen te behandelen. ziekten. Andere toepassingen van NSAID's zijn onder meer het behandelen van hoofdpijn, spierpijn, menstruatiekrampen en het verlichten van alledaagse pijntjes en kwalen.
Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) ervaren pijntjes en kwalen, net als iedereen. Velen ervaren ook dagelijks pijn als gevolg van extra-intestinale aandoeningen zoals artritis of door bijwerkingen van medicijnen zoals hoofdpijn. Sommige gastro-enterologen bevelen echter aan dat hun IBD-patiënten wegblijven van NSAID's. De reden: NSAID's kunnen een nadelig effect hebben op de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Hoe NSAID's werken
NSAID's werken door twee specifieke enzymen in het lichaam te blokkeren: cyclo-oxygenase-1 (COX-1) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2). COX-1 speelt een rol in de spijsvertering en COX-2 speelt een rol bij het ontstekingsproces.
De functie van COX-1 is het reguleren van stoffen die prostaglandinen worden genoemd en die het slijmvlies van de maag beschermen tegen de zuren die helpen bij het verteren van voedsel. De prostaglandinen die door COX-2 worden gesynthetiseerd, mediëren het ontstekingsproces en de pijnrespons.
Dit betekent dat hoewel NSAID's de cyclus van ontsteking en pijn temperen, ze er ook voor zorgen dat het spijsverteringssysteem enkele van zijn normale beschermende stoffen verliest. Dit kan problemen veroorzaken voor mensen die al een ontsteking hebben, of de kans op een ontsteking in hun spijsverteringskanaal.
NSAID's en zweren
Zelfs bij mensen zonder IBD kunnen NSAID's bijdragen aan zweren in zowel de maag als het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm). NSAID's kunnen ontstekingen veroorzaken en bloedingen in de dunne darm verergeren. Sommige spijsverteringsspecialisten zijn bezorgd dat NSAID's ervoor kunnen zorgen dat IBD uit remissie komt.
NSAID's en IBD
Onderzoek naar de vraag of NSAID's bijdragen aan IBD-symptomen is tegenstrijdig, waardoor controverse ontstaat over het gebruik ervan onder gastro-enterologen. Voor de klasse van geneesmiddelen die COX-2-remmers worden genoemd, is er momenteel niet veel bewijs over hun effecten op mensen met IBD.
Sommige onderzoeken tonen aan dat NSAID's slechts een bepaald percentage van de mensen met IBD kunnen treffen, maar het is onmogelijk om te weten wie er getroffen zal worden en wie niet. Er is gespeculeerd dat het gebruik van een COX-2-remmer, in plaats van een medicijn dat zowel een COX-1- als een COX-2-remmer is, met voorzichtigheid kan worden gebruikt bij mensen met IBD in remissie.
Mensen met IBD moeten hun gastro-enteroloog raadplegen voordat ze NSAID's gebruiken, zelfs degenen die zonder recept verkrijgbaar zijn. Het is ook buitengewoon belangrijk om alle leden van het zorgteam van een patiënt bewust te maken van het effect dat NSAID's kunnen hebben op hun IBD.
Wat degenen die met IBD leven, kunnen doen
Mensen met IBD die op zoek zijn naar vrij verkrijgbare pijnverlichting, kunnen paracetamol overwegen. Acetaminophen, verkocht onder veel merknamen, waaronder Tylenol, is geen NSAID en kan een betere keuze zijn voor mensen met IBD die een pijnstiller nodig hebben. Hoe paracetamol werkt om pijn te blokkeren, is niet helemaal duidelijk, maar men denkt dat het de aanmaak van prostaglandines moet stoppen.
Mensen met IBD moeten altijd de toevoeging van een nieuw medicijnrecept in twijfel trekken, vooral degenen die worden gebruikt om pijn te behandelen. Niet elke zorgverlener is zich bewust van het mogelijke verband tussen pijnstillers en IBD.
Wanneer mensen met IBD een operatie of procedures ondergaan die geen verband houden met het spijsverteringskanaal, is het belangrijk om een gastro-enteroloog in te schakelen voor een gesprek over pijnverlichting om ervoor te zorgen dat er rekening wordt gehouden met de laatste informatie over NSAID's en hoe deze van toepassing zijn op IBD. .
Hieronder vindt u een tabel met NSAID's die op recept of zonder recept verkrijgbaar zijn. Dit is geenszins een volledige lijst, dus raadpleeg een apotheker of arts als u zich zorgen maakt over specifieke geneesmiddelen.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
| Merknaam | Generieke naam |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Natrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalaat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylaat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen oraal |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirine |
| Butazolidine | Fenylbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemisch |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamaat Natrium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofen Calcium |
| Ponstan, Ponstel | Meclofenaminezuur |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin-natrium |