Inhoud
Oligurie is wanneer de urineproductie lager is dan verwacht. Het is meestal een gevolg van uitdroging, een blokkade of medicijnen. Meestal kan oligurie thuis worden behandeld, maar in sommige gevallen kan het een symptoom zijn van een ernstige medische aandoening die verder moet worden getest en behandeld. Oligurie verschilt van anurie, waarbij de urineproductie volledig stopt.Symptomen
Het belangrijkste symptoom van oligurie is dat er minder urine wordt geproduceerd dan normaal. Individuen kunnen ook andere symptomen ervaren, afhankelijk van de oorzaak van de afname. De belangrijkste tekenen en symptomen van oligurie zijn:
- Minder vaak plassen en / of een kleinere hoeveelheid produceren dan normaal.
- Urine is donkerder van kleur dan normaal (meestal een diepere gele kleur zoals amber). Als er rood of donkerrood bloed in de urine zit, is dit een ander type probleem dat hematurie wordt genoemd.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Omdat een plotselinge afname van de urineproductie een teken kan zijn van een ernstig medisch probleem, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen als u ook een van de volgende symptomen heeft:
- Braken, diarree of anderszins lijken geen vocht vast te houden
- Hartkloppingen
- Duizeligheid
- Licht in het hoofd voelen
Indien onbehandeld, kan oligurie ook leiden tot nierbeschadiging.
Oorzaken
Een aantal dingen kan oligurie veroorzaken, waaronder uitdroging, blokkades en medicijnen.
Uitdroging
De meest voorkomende oorzaak van oligurie is uitdroging. Uitdroging is wanneer uw lichaam niet genoeg water of vocht heeft - meestal omdat het meer verliest dan het opneemt. Dit kan gebeuren als u veel zweet op een warme dag of als u last heeft van een maagvirus die diarree of braken veroorzaakt.
Blokkering
Een verminderde urineproductie kan ook optreden als iets de urinewegen fysiek blokkeert (zoals een vergrote prostaat of nierstenen), waardoor de urinestroom wordt beperkt. Deze blokkades kunnen overal in de urinewegen voorkomen, inclusief de nieren, urineleiders (buizen die de nier, de blaas en de urethra afvoeren, die de blaas afvoeren), en komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.
Medicijnen
Sommige medicijnen kunnen het vermogen van het lichaam om urine te produceren of af te geven, beïnvloeden. Geneesmiddelen die de urineproductie kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- Anticholinergica: Wordt gebruikt om onvrijwillige spierbewegingen en andere lichaamsfuncties te blokkeren. Anticholinergica worden gebruikt om een verscheidenheid aan ziekten te behandelen, zoals de ziekte van Parkinson en gastro-intestinale stoornissen en een overactieve blaas.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Medicijnen die worden gebruikt om zwelling te verminderen of pijn te verlichten. Voorbeelden zijn onder meer ibuprofen en aspirine.
- Diuretica: Stoffen die het lichaam ertoe aanzetten om te produceren en vrij te geven meer urine. Bij overmatig of te lang gebruik kunnen diuretica leiden tot uitdroging of nierbeschadiging (of andere gezondheidsproblemen), wat uiteindelijk resulteert in een afname van de urineproductie.
- Antibiotica: Het gebruik van sommige antibiotica (zoals ciprofloxacine en penicilline) kan de nieren beschadigen en dat kan de urineproductie beïnvloeden. Dit komt vaker voor bij jonge kinderen of mensen met chronische gezondheidsproblemen.
Andere oorzaken
Hoewel het minder vaak voorkomt, kunnen andere dingen ook een afname van de urineproductie veroorzaken. Deze omvatten:
- Aanzienlijk bloedverlies
- Ernstige infecties
- Lichamelijk trauma
- Schok
Diagnose
Oligurie wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek. Artsen willen misschien ook verdere tests uitvoeren om mogelijke oorzaken te onderzoeken of te controleren op gerelateerde gezondheidsproblemen.
Fysiek examen
Tijdens het bezoek van de dokter zullen ze u waarschijnlijk een reeks vragen stellen over uw gezondheid om een beter idee te krijgen van de oorzaak van de afname van de urineproductie. Uw arts zal u bijvoorbeeld onderzoeken op tekenen van uitdroging of verstopping van de urinewegen (zoals pijn in de onderbuik [blaas] of flank [nieren]).
Artsen diagnosticeren oligurie op basis van de hoeveelheid urine die u op een dag produceert, hoewel de gebruikte criteria verschillend zijn voor volwassenen en kinderen:
- Volwassenen: minder dan 500 milliliter (ml) urine in een periode van 24 uur.
- Kinderen: minder dan 500 ml / 1,73 vierkante meter (m2) in een periode van 24 uur.
- Zuigelingen: minder dan 0,5 ml / kilogram (kg) per uur in een periode van 24 uur voor zuigelingen.
Andere tests
Artsen willen misschien ook meer tests uitvoeren om te bepalen waardoor de afname van de urineproductie is veroorzaakt en of de afname schade aan de nieren heeft veroorzaakt. Enkele tests die ze misschien willen uitvoeren, zijn onder meer:
- Urinetesten: Om te controleren op een infectie, inclusief urineonderzoek en urinecultuur. Aanvullende tests van de nierfunctie omvatten 24-uurs urinetests waarbij urine wordt verzameld en gedurende een dag thuis geanalyseerd.
- Echografie of CT-scan van de buik: Om te controleren op een obstructie, zoals verwijding van de nier (hydronefrose).
- Bloedtesten: Om uw elektrolyten, bloedbeeld of nierfunctie te controleren.
- Cystoscopie: Een procedure door een uroloog waarbij een kleine camerascoop wordt gebruikt om in de blaas te kijken.
Behandeling
Hoe oligurie wordt behandeld, hangt af van verschillende factoren, waaronder de algehele gezondheid van het individu, de waarschijnlijke oorzaak van de afname van urine en of er sprake is van nierbeschadiging. Over het algemeen raden artsen doorgaans aan om uw vochtinname te verhogen, medicijnen te stoppen die de oorzaak van het probleem kunnen zijn en / of medicijnen te gebruiken om het probleem te behandelen.
Vloeistofinname verhogen
Een eenvoudige manier om oligurie te behandelen, is door de hoeveelheid vocht die u binnenkrijgt te verhogen. Dit kan vaak thuis worden gedaan door meer water of rehydratatieoplossingen te drinken die elektrolyten bevatten.In gevallen van ernstige uitdroging of als er een ander gezondheidsprobleem speelt, kan uw arts intraveneuze (IV) vloeistoffen en mogelijke ziekenhuisopname aanbevelen.
Medicijnen
Als rehydratie niet genoeg is, of als er andere gezondheidsproblemen zijn die uw urineproductie of hydratatieniveau beïnvloeden, kan uw arts u aanraden om medicijnen te gebruiken om oligurie of de onderliggende oorzaak te behandelen.
Medicijnen die worden gebruikt om oligurie te behandelen, zijn onder meer:
- Antimicrobiële stoffen: Om infecties te behandelen, zoals infecties die ernstige diarree of braken veroorzaken.
- Diuretica: Die het lichaam dwingen om meer urine te produceren. In kleine hoeveelheden kunnen diuretica de urineproductie helpen verhogen, maar zoals hierboven vermeld, kan te veel een averechts effect hebben en oligurie verergeren.
- Renale dosis dopamine: Een enigszins besproken behandeling die wordt gebruikt om nierbeschadiging te voorkomen door slagaders in de nier te verwijden en de urineproductie te verhogen.
Preventie
Omdat veel gevallen van oligurie worden veroorzaakt door uitdroging, is een van de beste manieren om dit te voorkomen, voldoende vocht in te nemen. De hoeveelheid vloeistof die u moet drinken, is afhankelijk van hoeveel u verliest door zweet of ziekte, en van uw algehele dieet.
In tegenstelling tot blogs over gezondheidsvoedsel of conventionele wijsheid, zijn er geen eenduidige richtlijnen voor hoeveel water iemand elke dag zou moeten drinken. Maar het Institute of Medicine heeft aanbevelingen voor hoeveel vloeistof u in het algemeen moet innemen, inclusief vloeistoffen uit voedsel en niet-waterhoudende dranken. Volgens het Institute of Medicine:
- Vrouwen zouden 2,7 liter vocht (of ongeveer 11,4 kopjes) per dag moeten krijgen.
- Mannen zouden 3,7 liter (of ongeveer 15,6 kopjes) vloeistof per dag moeten krijgen.