Inhoud
- Hoe het aan-uit-fenomeen van Parkinson voelt
- Beheer van het aan-uit-fenomeen bij Parkinson
- Een woord van Verywell
Helaas werkt levodopa voor een aanzienlijk aantal mensen, naarmate de ziekte van Parkinson vordert, niet zo goed bij het elimineren of beheersen van de symptomen van een persoon. Dit komt doordat levodopa na verloop van tijd steeds sneller begint af te slijten, wat een "aan-uit-fenomeen" van de medicatie veroorzaakt.
Hoe het aan-uit-fenomeen van Parkinson voelt
Idealiter zou u, wanneer u regelmatig doses van een medicijn zoals levodopa neemt, niet veel verschil in uw symptomen tussen doses moeten opmerken. Met andere woorden, uw symptomen moeten in de loop van de tijd relatief constant blijven, ongeacht wanneer u uw medicatie voor het laatst heeft ingenomen.
Wanneer het aan-uit-fenomeen echter begint bij de ziekte van Parkinson, voelt u zich beter ("aan") als een nieuwe dosis van uw medicatie effect begint te krijgen, en erger ("uit") voordat u een nieuwe dosis nodig heeft. . Uiteindelijk wordt de duur van de "aan" -toestanden korter en treedt het afslijten eerder op (te vroeg voor een volgende dosis levodopa).
Sommige experts hebben de "aan" -periode beschreven als het inschakelen van een lamp en de "uit" -periode als de lichten uitgaan.
In een "aan" -toestand kan de persoon met de ziekte van Parkinson zich energiek voelen en gemakkelijker kunnen bewegen. In een "uit" -toestand kan de persoon echter erg stijf en langzaam worden en kan hij zelfs een paar minuten helemaal niet bewegen. Het kan ook zijn dat iemand moeite heeft met spreken, en je merkt misschien dat hij of zij zijn of haar woorden onduidelijk maakt. Zoals u zich kunt voorstellen, kan de toestand "uit" behoorlijk ongemakkelijk zijn.
Beheer van het aan-uit-fenomeen bij Parkinson
Bij sommige mensen met de ziekte van Parkinson zijn de "aan-uit" -fluctuaties enigszins voorspelbaar. Ze weten dat de effecten van levodopa na ongeveer drie uur verdwijnen, dus kunnen ze dienovereenkomstig plannen.
Voor andere mensen zijn de "aan-uit" -fluctuaties helaas onvoorspelbaar, en dit is natuurlijk de gevaarlijkere toestand. Niemand weet waarom fluctuaties in sommige gevallen onvoorspelbaar zijn.
Dat gezegd hebbende, er zijn een paar opties beschikbaar zodra u of uw geliefde het aan-uit-fenomeen begint te ervaren.
Voor sommige mensen lijken motorische fluctuaties te reageren op vormen van levodopa met gereguleerde afgifte (Sinemet CR genaamd). Levodopa met gecontroleerde afgifte werkt echter niet voor iedereen goed en kan er helaas voor zorgen dat andere symptomen erger worden.
In plaats van over te schakelen op een ander type levodopa, kan uw arts het interval tussen levodopa-doses met ongeveer 30 tot 60 minuten verkorten (vooral bij gevorderde Parkinson).
Als alternatief kan uw arts aanbevelen om een medicijn toe te voegen. Dopamine-agonisten kunnen, wanneer ze aan levodopa worden toegevoegd, de tijd die u ‘vrij’ doorbrengt, verkorten, maar ze gaan gepaard met een risico op enkele ernstige bijwerkingen zoals visuele hallucinaties en dwangmatig gedrag. COMT-remmers zoals Ongentys (opicapone) of Comtan (entacapone) kunnen het effect van levodopa verlengen en versterken, maar kunnen de bijwerkingen ervan versterken.
Ten slotte kunnen MAO-B-remmers, wanneer ze aan levodopa worden toegevoegd, helpen (zij het met bijwerkingen). MAO-B-remmers werken door het enzym te blokkeren dat normaal gesproken dopamine in de hersenen inactiveert.
Voor gevorderde ziekte van Parkinson kan een intestinale gel-infusie van levodopa nuttig zijn, en in ernstige episodes van dit slijtende effect kan een injecteerbaar medicijn genaamd Apokyn (apomorfinehydrochloride-injectie) nuttig zijn.
Een woord van Verywell
Het on-off-fenomeen is een ongelukkig probleem bij de behandeling van de ziekte van Parkinson, en hoewel sommige mensen het al vroeg opmerken bij het starten van levodopa, merken de meesten het binnen drie tot vijf jaar op.
Hoewel er verschillende manieren zijn om dit fenomeen te bestrijden, kunt u het beste al uw opties met uw arts bespreken. Uw individuele behoeften zijn misschien beter geschikt voor de ene strategie of medicatie dan voor een andere, wat voor u het beste werkt, is misschien niet het beste voor iemand anders.