Inhoud
- Wat is orofaryngeale kanker?
- Wat zijn de symptomen van orofaryngeale kanker?
- Hoe wordt de diagnose orofaryngeale kanker gesteld?
- Orofaryngeale kankerbehandeling
Aanbevolen experts:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Wat is orofaryngeale kanker?
De oropharynx bestaat uit de structuren achter in de keel, inclusief de basis van de tong, palatinale amandelen, achterste farynxwand en zacht gehemelte. Er zijn veel soorten kanker van de orofarynx. De overgrote meerderheid zijn plaveiselcelcarcinomen, die op basis van testen op humaan papillomavirus (HPV) in twee soorten kunnen worden verdeeld. HPV-gerelateerde tumoren worden veroorzaakt door HPV, de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten. Niet-HPV-tumoren worden vaak veroorzaakt door tabak of alcohol. Er zijn elk jaar ongeveer 15.000 nieuwe gevallen van orofaryngeale kanker in de VS, en de overgrote meerderheid is HPV-positief.
Wat zijn de symptomen van orofaryngeale kanker?
Orofaryngeale kankers zijn vaak asymptomatisch. Meestal is het eerste teken een knobbel in de nek. Andere symptomen kunnen zijn:
- Nek massa
- Moeite met of pijn bij het slikken
- Gedempte stem
- Oorpijn
- Keelpijn of keelpijn
- Brok of massa achter in de keel
Hoe wordt de diagnose orofaryngeale kanker gesteld?
Veel patiënten met orofarynxkanker vertonen aanvankelijk een nekmassa. Elke volwassene met een nekmassa gedurende meer dan twee weken moet een otolaryngoloog-hoofd-nekchirurg zien voor een evaluatie, wat een volledig hoofd- en nekonderzoek is om te bepalen of er een tumor is waarvan de kanker naar de nek is gemigreerd. Dit kan inhouden dat u in de keel kijkt met een kleine reikwijdte die door de neus wordt gehaald, zodat de arts kan zien of er verdachte massa is.
Tumoren van de orofarynx moeten worden gebiopteerd. Voor geselecteerde tumoren die in de kliniek toegankelijk zijn, kunnen biopsieën worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij andere tumoren worden biopsieën vaak uitgevoerd in de operatiekamer terwijl de patiënt slaapt. Dit maakt een grondige evaluatie van de omvang van de tumor mogelijk en biedt naast diagnostische informatie ook informatie om de behandeling te plannen. Een fijne naaldaspiratiebiopsie, een procedure waarbij een kleine naald in de nekmassa wordt geplaatst om cellen te extraheren, wordt uitgevoerd met lokale anesthesie in een kliniek. Hierdoor kan een patholoog de cellen onder een microscoop evalueren om te bepalen of de nekmassa kanker is en of deze gerelateerd is aan HPV. Een volledig onderzoek omvat beeldvorming, waaronder mogelijk een MRI, CT-scan of positronemissietomografie (PET) -scan.
Orofaryngeale kankerbehandeling
De behandeling van orofaryngeale kanker is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder maar niet beperkt tot: type kanker, grootte van de tumor en locatie van de kanker, lymfeklieren, spraak- en slikfunctie en de algehele medische toestand van de patiënt.
Behandelingen omvatten chirurgie (minimaal invasieve robotchirurgie en nekdissectie), bestraling en chemotherapie. Straling is soms nodig na een operatie. Wanneer geen operatie wordt gebruikt om deze tumoren te behandelen, wordt meestal een combinatie van bestraling en chemotherapie aanbevolen. Een multidisciplinair team helpt bij het opstellen van een optimaal plan voor elke patiënt.
Wetenschappers onderzoeken strategieën voor de-intensivering van behandelingen om de toxiciteit van de behandeling te verminderen met behoud van de overlevingsresultaten. Dit kan leiden tot verminderde bestraling en / of chemotherapie of immunotherapie.