Inhoud
Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Tekenen en symptomen van artrose zijn onder meer gewrichtspijn en stijfheid, beperkt bewegingsbereik en gewrichtsvergroting of -zwelling Kraakbeenverlies komt vaak voor bij artrose en het begin van de symptomen gaat meestal gepaard met het geleidelijke verlies van kraakbeen in een aangetast gewricht.Veel voorkomende symptomen
Primaire artrose is het type artrose dat het meest wordt gediagnosticeerd. Het ontwikkelt zich als gevolg van kraakbeenverlies en gewrichtsdegeneratie, en meestal met het ouder worden, maar wordt niet in verband gebracht met een andere oorzaak.
Secundaire artrose wordt in verband gebracht met een andere oorzaak, zoals gewrichtsblessure, obesitas of een andere gewrichtsaandoening.
Veel voorkomende symptomen van beide soorten artrose zijn:
- Gewrichtspijn of gevoeligheid
- Stijfheid of beperkt bewegingsbereik
- Gewrichtsontsteking of vergroting
- Crepitus (kraken, malen of knallen)
- Gezamenlijke instabiliteit
- Gewrichtsmisvorming of slechte uitlijning
Het is interessant om op te merken dat mensen met artrose gewrichtsschade kunnen hebben die duidelijk is op een conventionele röntgenfoto terwijl ze weinig symptomen ervaren. Omgekeerd is het mogelijk dat iemand met artrose pijn of andere symptomen heeft terwijl hij geen röntgenonderzoek van de ziekte heeft.
Gewrichtspijn
Pijn is het primaire symptoom dat geassocieerd wordt met artrose, en het is gekoppeld aan functionele beperkingen en handicaps bij mensen met de ziekte. Meestal ontwikkelt artrosepijn zich geleidelijk.
Bij milde tot matige artrose verergert de pijn doorgaans bij gebruik van het gewricht (d.w.z. bij activiteit) en verbetert bij rust. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is de pijn meestal persistenter en constanter en wordt deze mogelijk niet verlicht door rust of conservatieve behandelingen voor artrose. Hoewel pijn in rust een teken kan zijn van een ernstigere of gevorderde ziekte, kan het ook een teken zijn van lokale gewrichtsontsteking.
Pijn die gepaard gaat met artrose komt niet rechtstreeks door kraakbeenverlies. Kraakbeen is aneuraal, wat betekent dat het geen zenuwweefsel heeft. De pijn is waarschijnlijk gebonden aan aangrenzende structuren, zoals het uitrekken van het gewrichtskapsel door benige vergroting, subchondrale botmicrofracturen, synovitis of andere structurele veranderingen.
Bel onmiddellijk uw arts
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u tekenen heeft van een acute gewrichtsontsteking (roodheid, pijn, warmte of zwelling) of als u ernstige gewrichtspijn heeft.
Gewrichts-stijfheid
Ochtendstijfheid komt vaak voor bij artrose en duurt doorgaans 30 minuten of minder (minder dan kenmerkend is voor reumatoïde artritis). Gewrichtsstijfheid geassocieerd met artrose heeft ook de neiging om gedurende de dag terug te komen, vooral na perioden van inactiviteit (wat bekend staat als gelvorming).
Mensen met artrose klagen ook vaak over gewrichtsstijfheid wanneer er stormachtig weer nadert (veroorzaakt door veranderingen in de barometrische druk).
Gezamenlijke tederheid
Bij palpatie (aanraking) is het gebruikelijk dat er pijn of gevoeligheid is, vooral langs de gewrichtsmarge. Periarticulaire structuren (d.w.z. structuren die het gewricht omringen) kunnen ook gevoeligheid vertonen als gevolg van bursitis of tendinitis naast het gewricht.
Beperkt bewegingsbereik
Verlies van normaal bewegingsbereik in gewrichten die zijn aangetast door osteoartritis kan optreden als gevolg van pijn, zwelling, flexiecontracturen en afwijkingen die verband houden met kraakbeenverlies, zoals een slechte uitlijning van het gewricht of mechanische remming van het gewricht in verband met losse lichamen.
Zwelling van de gewrichten
Artrose veroorzaakt over het algemeen geen zwelling of effusie. Zwelling en effusies zijn meestal het gevolg van een ontsteking of trauma.
Gezamenlijke uitbreiding
Gewrichtsvergroting is kenmerkend voor artrose en kan in verband worden gebracht met botvergroting of gewrichtseffusie. Gewrichtsvergroting komt zeer vaak voor bij handartrose, met name de DIP (distale interfalangeale gewrichten) en PIP (proximale interfalangeale gewrichten) van de hand.
De vorming van osteofyten (benige uitgroei of botuitlopers), die onder de huid in het gebied van elk gewricht kan worden gevoeld, kan ook bijdragen aan benige gezwellen of gewrichtsvergroting. De knooppunten van Heberden en de knooppunten van Bouchard zijn kenmerkend voor artrose. Effusies geassocieerd met osteoartritis zijn meestal niet-inflammatoir en worden niet geassocieerd met roodheid of warmte.
Crepitus
Actieve of passieve beweging van elk gewricht dat is aangetast door artrose kan een knetterend of knarsend gevoel (crepitus) veroorzaken. De gewaarwordingen kunnen hoorbaar of voelbaar zijn. De aandoening wordt veroorzaakt door onregelmatige of ruwe oppervlakken van de gewrichtsoppervlakken die normaal gesproken glad zouden zijn, of door vuil in het gewricht.
Gewrichtsmisvorming of slechte uitlijning
Ernstig kraakbeenverlies in het aangetaste gewricht kan leiden tot een slechte uitlijning of misvorming.
Slechte uitlijning is vaak duidelijk bij artrose van de knie. Een knie met normale uitlijning heeft zijn dragende as op een lijn die door het midden van het been loopt. Wanneer een knie slecht uitgelijnd is, kan het varus of valgus zijn (respectievelijk met de benen met de benen of met de knieën).
Varus-uitlijning komt vaak voor bij ernstige artrose van de knie, maar kan ook voorkomen bij een milde tot matige ziekte. Artrose van de knie in het mediale compartiment wordt gewoonlijk ook geassocieerd met een varus-malalignment, terwijl artrose in de laterale compartimental-knie meestal wordt geassocieerd met een malalignment van de valgus.
Gezamenlijke instabiliteit
Onstabiele gewrichten kunnen worden veroorzaakt door gewrichtspijn, gewrichtsstijfheid of gewrichtsmisvorming. De instabiliteit kan ervoor zorgen dat u het gevoel krijgt dat een gewichtdragend gewricht zal knikken of bezwijken. Het kan er ook voor zorgen dat een gewricht vastloopt, wat de stabiliteit beïnvloedt.
Lokale ontsteking
Artrose is geen systemische ontstekingsziekte. Hoewel er zwelling of effusie van zacht weefsel kan zijn, is ontsteking gelokaliseerd bij artrose en minder impactvol in vergelijking met inflammatoire vormen van artritis.
Zeldzame symptomen
Afhankelijk van welke gewrichten zijn aangetast, kunt u andere symptomen hebben die u normaal gesproken niet te binnen schiet als u denkt aan "artritis". Deze symptomen treden vaak op wanneer artrose de nek of wervelkolom aantast.
Ongewone symptomen van artrose zijn onder meer:
- Gevoelloosheid en tintelingen in de armen of benen
- Zwakte van de armen of benen
- Hoofdpijn die gecentraliseerd is op de achterkant van het hoofd
- Pijn die van je schouderblad naar je arm straalt
Er zijn echter veel andere gezondheidsproblemen die deze symptomen kunnen veroorzaken, dus u moet ze altijd onder de aandacht van uw arts brengen, zodat u een juiste diagnose kunt stellen.
Complicaties
Artrose is een progressieve ziekte, dus gewrichtsschade kan na verloop van tijd verergeren. Naarmate artrose vordert, nemen ook pijn, stijfheid en beperkte mobiliteit toe. Misschien vindt u het moeilijker om dingen te doen zoals uw overhemd dichtknopen, autorijden of in en uit bed stappen.
Als artrose uw beweging aanzienlijk beperkt, kan de resulterende sedentaire levensstijl leiden tot gewichtstoename. Niet alleen verergert overgewicht artrose, het kan op de lange termijn ook leiden tot diabetes, hoge bloeddruk en hartaandoeningen. Lichte inspanning is ideaal om dit te bestrijden.
Een ander probleem dat zich ontwikkelt naarmate artrose vordert, is een verhoogd risico op vallenGewrichtsinstabiliteit, spierzwakte en beperkte mobiliteit verminderen het evenwicht en maken het moeilijker om uzelf op te vangen. Als u toch valt, loopt u een verhoogd risico op letsel, zoals botbreuken.
Uw arts kan u helpen bij het opstellen van een geschikt behandelplan voor uw artrose, wat op zijn beurt de kans op deze complicaties kan verkleinen.
Wanneer moet je een dokter zien?
Sommige mensen beschouwen gewrichtspijn en stijfheid tot normale veroudering, dus bespreken ze de symptomen niet met hun arts. Ongeacht de oorzaak, is het de moeite waard om een formele diagnose van artrose te krijgen, aangezien dit kan worden behandeld en uw pijn vermindert. Hoewel er geen genezing is, kan een vroege behandeling de progressie van deze ziekte helpen vertragen.
Ongeacht uw leeftijd, als u deze symptomen heeft, moet u door een arts worden gezien:
- Gewrichtspijn die langer dan enkele dagen aanhoudt
- Pijn of stijfheid die in de loop van enkele weken komt en gaat
- Gewrichtspijn die niet wordt verlicht door vrij verkrijgbare pijnstillers of die terugkeert na het stoppen met een dergelijk medicijn
- Pijn, stijfheid, ontsteking of kraken waarvan u niet zeker weet wat de oorzaak is, of die u zorgen baart
Als er al bij u artrose is vastgesteld, moet u uw arts laten weten of uw artrose erger wordt. Let in het bijzonder op:
- Verhoogde pijn of knarsen
- Tekenen van botsporen (bultjes op het gewricht)
- Een gewricht dat niet op één lijn lijkt
- Gezamenlijke vergrendeling