Inhoud
- De juiste polikliniek vinden
- Evaluatie van ambulante fysiotherapie
- Behandelingen
- Beëindiging van ambulante fysiotherapie
Transversale myelitis is een ontsteking van het ruggenmerg die kan worden veroorzaakt door een infectie of een auto-immuunziekte die het ruggenmerg aantast. De beperkingen die door dit ziekteproces worden veroorzaakt, zijn nogal variabel. De locatie van de laesie in het ruggenmerg, de scherpte van de ziekte en de behandeling van de ziekte na diagnose kunnen allemaal een effect hebben op de waargenomen stoornissen en de functionele mobiliteitsbeperkingen die optreden als gevolg van transversale myelitis.
Fysiotherapie voor transverse myelitis kan in veel verschillende omgevingen voorkomen. Als u voor het eerst wordt gediagnosticeerd, werkt u mogelijk samen met een fysiotherapeut in het ziekenhuis. U kunt ook samenwerken met een therapeut in een acuut of subacuut revalidatiecentrum, of thuis om u te helpen uw mobiliteit te verbeteren en terug te keren naar de maximale functie.
Fysiotherapie voor transverse myelitis kan ook optreden in een poliklinische setting.
De juiste polikliniek vinden
Voordat u begint met ambulante fysiotherapie voor transverse myelitis, wilt u misschien wat onderzoek doen om er zeker van te zijn dat u de juiste fysiotherapeut voor u vindt. Zoek eerst fysiotherapeuten bij u in de buurt en bel er een paar om er zeker van te zijn dat zij u kunnen helpen uw aandoening onder controle te houden. Vraag naar eerdere ervaringen met andere patiënten met transversale myelitis en leg uw huidige toestand en functionele beperkingen grondig uit. U kunt ook enkele algemene vragen stellen over verzekeringsregels, kantoorpolissen en openingstijden.
Evaluatie van ambulante fysiotherapie
Uw eerste bezoek aan een poliklinische fysiotherapeut zal waarschijnlijk een eerste evaluatie en beoordeling zijn. Tijdens deze sessie komt uw fysiotherapeut met u samen om uw toestand en geschiedenis te bespreken. Hij of zij zal ook basisgegevens en metingen verzamelen om te helpen beslissen over de beste behandelstrategie voor u.
Gemeenschappelijke componenten van de eerste evaluatie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Geschiedenis: In dit onderdeel van de evaluatie vertelt u uw fysiotherapeut over uw huidige toestand en hoe deze is gevorderd sinds het begin. Uw medische geschiedenis in het verleden zal worden besproken, en eventuele andere behandelingen die u voor uw aandoening heeft gehad, zullen worden genoteerd. Uw huidige medicatie kan worden geregistreerd, dus het is een goed idee om een lijst mee te nemen met alle medicijnen die u gebruikt.
- Resultaten meten: Een uitkomstmaat kan worden gebruikt om doelen te stellen en veranderingen in uw functionele mobiliteit te volgen terwijl u fysiotherapie bijwoont. Veelvoorkomende uitkomsthulpmiddelen zijn de 6 minuten looptest, de Tinetti Balance Scale of de Timed Up and Go-test. Deze tests kunnen regelmatig worden herhaald om de voortgang te volgen.
- Gang: Gangwerk is een beoordeling van de manier waarop u loopt. Uw fysiotherapeut houdt uw gang in de gaten en zoekt naar specifieke aanwijzingen en patronen in uw loopcyclus die kunnen helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u. Als u een hulpmiddel zoals een rollator, rolstoel of een wandelstok gebruikt, kan hij of zij ervoor zorgen dat het de juiste maat heeft en dat u het op de juiste manier gebruikt.
- Kracht: Uw fysiotherapeut zal de kracht in uw armen en benen testen om een nulmeting te krijgen van hoe krachttekorten uw functie kunnen beïnvloeden.
- Bereik van beweging: Uw fysiotherapeut kan een goniometer gebruiken om het bewegingsbereik (ROM) rond specifieke gewrichten te meten. De basis-ROM-metingen kunnen worden gebruikt om de voortgang te bepalen terwijl u naar fysiotherapie gaat.
- Spasticiteit: Spasticiteit is een complexe stoornis die in het lichaam optreedt wanneer een probleem zoals transversale myelitis optreedt in het centrale zenuwstelsel. Uw fysiotherapeut kan uw algehele tonus en spasticiteit meten om de juiste behandelingen voor spasticiteit te bieden.
- Flexibiliteit: Als u een langdurige ziekenhuisopname heeft gehad vanwege transverse myelitis, kunt u een verlies van algehele spierflexibiliteit en -beweging opmerken.Uw fysiotherapeut kan uw flexibiliteit meten en u helpen uw algehele flexibiliteit te verbeteren.
- Balans: Een diagnose van transverse myelitis kan uw algehele evenwicht en kinesthetisch bewustzijn van uw lichaam beïnvloeden. Uw fysiotherapeut zal uw evenwicht beoordelen om er zeker van te zijn dat u zich veilig kunt verplaatsen en om u te helpen bij de behandeling van eventuele evenwichtsstoornissen.
Behandelingen
Na een eerste evaluatie en beoordeling moet uw fysiotherapeut met u samenwerken om doelen en een passende behandelstrategie te ontwikkelen. Specifieke doelen kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon, maar het algemene doel van poliklinische fysiotherapie voor transversale myelitis is het maximaliseren van functionele mobiliteit om u te helpen terugkeren naar uw vorige levensstijl.
Aangezien de stoornissen die worden gezien bij transversale myelitis zo uiteenlopen, zou het onmogelijk zijn om een behandelingsbenadering of protocol voor transversale myelitis op te noemen. Denk eraan om nauw samen te werken met uw fysiotherapeut om de behandeling voor uw specifieke aandoening te begrijpen.
Veel voorkomende behandelingen voor transverse myelitis omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Neuromusculaire stimulatie: Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) is een therapeutische modaliteit die vaak wordt gebruikt bij fysiotherapie. Het is een vorm van elektrische stimulatie die wordt gebruikt om een van uw spieren of een groep spieren samen te trekken. Als u lijdt aan zwakte in een specifieke spiergroep als gevolg van transversale myelitis, kan uw fysiotherapeut ervoor kiezen om NMES te gebruiken om de samentrekking van die spiergroep te helpen verbeteren en zo uw algehele functie te verbeteren. Onthoud dat NMES een relatief passieve behandeling is en dat uw fysiotherapiesessies waar mogelijk actieve oefening en beweging moeten omvatten.
- Oefening: Oefeningen kunnen worden voorgeschreven door uw fysiotherapeut om u te helpen kracht, bewegingsvrijheid en flexibiliteit te verbeteren of spasticiteit te verminderen. Er kunnen specifieke oefeningen worden voorgeschreven om uw proprioceptie en balans te verbeteren. Uw fysiotherapeut kan fitnessapparatuur zoals een BAPS-bord gebruiken om het evenwicht te verbeteren, en een loopband, UBE of fiets kan het algehele uithoudingsvermogen en de cardiovasculaire gezondheid helpen verbeteren.
- Looptraining: Als u slecht ter been bent, kan uw fysiotherapeut met u aan uw gang werken. Hij of zij zal ervoor zorgen dat u het juiste hulpmiddel voor uw aandoening gebruikt, en er kunnen oefeningen worden gedaan om uw algehele gang te verbeteren. Een belangrijk onderdeel van lopen, mobiliteit en lopen is de timing van spiersamentrekkingen. Uw therapeut kan ervoor kiezen om met u samen te werken om het algehele bewustzijn en de controle over het lichaam te verbeteren door oefeningen uit te voeren om de snelheid en timing van spiersamentrekkingen te verbeteren.
Beëindiging van ambulante fysiotherapie
Een veel voorkomende vraag die veel mensen met transversale myelitis hebben, is: "Wanneer moet ik stoppen met het bijwonen van ervaren fysiotherapie?"
Het antwoord op deze vraag kan moeilijk zijn, aangezien veel verschillende variabelen van invloed kunnen zijn op uw persoonlijke beloop van fysiotherapie voor myelitis transversa. U kunt vlekkeloos vooruitgang boeken door middel van poliklinische fysiotherapie en snelle verbeteringen in kracht, ROM en algehele functionele mobiliteit realiseren. De uitkomstmaten en doelen die u heeft gesteld toen u met fysiotherapie begon, kunnen gemakkelijk worden bereikt en uw therapie kan in de kliniek worden stopgezet terwijl u thuis zelfstandig werkt.
Uw toestand kan behoorlijk ernstig zijn, en uw voortgang door PT kan traag zijn en behoorlijk wat werk (en motivatie) vergen om uw persoonlijke doelen te bereiken. Werk nauw samen met uw fysiotherapeut en arts om uw specifieke toestand te begrijpen en te begrijpen wat u van fysiotherapie kunt verwachten.
Bedenk dat een diagnose van transverse myelitis een algemene variabele prognose met zich meebrengt. Uw toestand kan een licht tot ernstig functieverlies veroorzaken. Uw fysiotherapeut kan met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u in staat bent uw maximale functionele mobiliteit te bereiken, maar af en toe kan de fysiotherapie worden stopgezet terwijl u functionele beperkingen blijft ervaren.
Als bij u transversale myelitis is vastgesteld, kan een nauwe samenwerking met een fysiotherapeut op een polikliniek u helpen uw mobiliteitsdoelen te bereiken en u helpen om snel en veilig terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren.