Overzicht van fotofobie

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Fotofobie is een verhoogde gevoeligheid en afkeer van licht. U kunt oogpijn en ongemak ervaren als gevolg van fotofobie. Het kan optreden als een symptoom van veel aandoeningen, waaronder migraine, oogletsel en cataract.

Als u fotofobie heeft, is het belangrijk dat u naar een arts gaat, zodat de oorzaak kan worden vastgesteld en behandeld. Het beheersen van de oorzaak van fotofobie is belangrijk en u kunt ook maatregelen nemen om het ongemak van uw fotofobie te verminderen.

Symptomen

Fotofobie kan mensen van alle leeftijden treffen. Het is vaak een terugkerende en goedaardige (niet medisch ernstige) ervaring, maar kan zich ontwikkelen als gevolg van een medische aandoening. U moet medische hulp inroepen als u voor het eerst fotofobie heeft, omdat u mogelijk behandeling nodig heeft.

Gewoonlijk treft fotofobie beide ogen in gelijke mate. Soms kunnen oogproblemen echter in slechts één oog fotofobie veroorzaken.

Symptomen van fotofobie zijn onder meer:

• Gevoeligheid voor licht
• Afkeer van licht
• Het gevoel dat normale verlichting buitengewoon helder lijkt
• Felgekleurde vlekken zien, zelfs in het donker of met gesloten ogen
• Moeite met lezen of kijken naar afbeeldingen of tekst
• Pijn of ongemak bij het kijken naar het licht
• Een of beide ogen samenknijpen
• Pijn in het voorhoofd
• Tranen uit je ogen
• Het gevoel dat uw ogen buitengewoon droog zijn
• Een gevoel dat je je ogen wilt sluiten

Fotofobie gaat vaak gepaard met andere symptomen, waaronder vermoeidheid, misselijkheid en hoofdpijn.

Oorzaken

Er zijn een aantal situaties en medische ziekten die fotofobie kunnen veroorzaken.

Overgevoeligheid voor pijn

Migraine is de meest voorkomende oorzaak van terugkerende fotofobie. Sommige mensen ervaren fotofobie tijdens de prodromale fase van een migraine voordat deze zijn hoogtepunt bereikt. Fotofobie kan echter ook gepaard gaan met de meest intense fase van een migraine of kan binnen een dag of twee optreden nadat een migraine is verdwenen.

Vermoeidheid, trigeminusneuralgie, gezichtsneuropathie, hoofdtrauma en fibromyalgie kunnen allemaal worden geassocieerd met een verhoogde gevoeligheid voor pijn en ongemak, die zich kunnen manifesteren als fotofobie.

Hoofd- of gezichtspijn

Spanningshoofdpijn, gebitsproblemen, meningitis of oogzenuwaandoening (zoals optische neuritis als gevolg van multiple sclerose) kunnen allemaal uw ogen irriteren en fotofobie veroorzaken. Soms is fotofobie het eerste teken van een van deze ziekten.

Oogproblemen

Fotofobie kan behoorlijk ernstig zijn als het wordt veroorzaakt door oogaandoeningen. In deze situaties, wanneer uw ogen u mogelijk niet voldoende tegen licht beschermen, kan matig licht ondraaglijk helder lijken.

Wanneer oogproblemen de oorzaak zijn van fotofobie, kan het gevoel gepaard gaan met ernstige pijn, roodheid van het oog en veranderingen in het gezichtsvermogen.

Veel voorkomende oogaandoeningen die fotofobie veroorzaken, zijn onder meer:

• Lichtgekleurde ogen
• Albinisme
• Droge ogen
• Verwijde pupillen
• Schuring van het hoornvlies
• Uveïtis (ooginfectie of -ontsteking)
• Cataract
• Glaucoom
• Netvliesloslating

Medicijnen

Veel medicijnen veroorzaken tijdelijk fotofobie. Tetracycline, een antibioticum, wordt vaak geassocieerd met fotofobie.

Andere medicijnen die dit effect kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Methotrexaat
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Chloroquine
• Methylfenidaat

Gedragsproblemen

Angst, depressie, psychose, drugsgebruik en terugtrekking van drugs kunnen allemaal fotofobie veroorzaken. Kinderen en volwassenen die autistisch zijn, kunnen overgevoelig zijn voor prikkels uit de omgeving en worden vaak gestoord of van streek door licht, geluiden of onverwachte sensaties.

Fysiologie achter fotofobie

Sommige aandoeningen die fotofobie veroorzaken, houden verband met het oog zelf en sommige hebben invloed op de manier waarop het lichaam pijn detecteert. Aandoeningen die het oog aantasten, zoals verwijde pupillen of lichtgekleurde ogen, laten in feite te veel licht in de ogen komen, wat inherent onaangenaam is.

Migraine en trigeminusneuralgie zorgen ervoor dat de ogen en het hoofd zo gevoelig worden dat zelfs sensaties die normaal niet pijnlijk zijn, zoals aanraking, geluiden, geuren en licht ongewoon oncomfortabel kunnen lijken. Ziekten zoals meningitis, uveïtis en netvliesloslating veroorzaken pijn als gevolg van ontsteking en beschadiging van structuren in of nabij de ogen, waardoor normale prikkels, zoals licht, ondraaglijk kunnen worden.

De trigeminuszenuw is de zenuw die het gevoel van het gezicht en het oog regelt en waarvan wordt aangenomen dat deze een deel van het ongemak veroorzaakt dat gepaard gaat met fotofobie.

Ziekte of verandering van de functie van het netvlies, dat normaal gesproken licht detecteert, wordt verondersteld ook een rol te spelen.

Diagnose

Uw arts zal de oorzaak van uw fotofobie vaststellen door naar uw medische geschiedenis te luisteren, een lichamelijk onderzoek en een oogonderzoek uit te voeren en mogelijk ook enkele gespecialiseerde diagnostische tests uit te voeren.

Het eerste dat uw arts u zal vragen, is of uw symptomen de hele tijd of op bepaalde tijden voorkomen. Ze zullen ook vragen of u naast uw fotofobie andere symptomen ervaart.

Uw lichamelijk onderzoek omvat een evaluatie van uw neurologische functie, inclusief uw kracht, reflexen, coördinatie en gevoel. Uw arts zal waarschijnlijk ook uw oogbewegingen en zicht controleren en of uw pupillen (de zwarte cirkels in het gekleurde deel van uw oog) samentrekken of kleiner worden als reactie op licht.

Uw arts zal ook het netvlies, zenuwen en bloedvaten achter uw ogen onderzoeken met oftalmoscopie, een pijnloze en niet-invasieve methode om uw ogen te onderzoeken. Oftalmoscopie kan cataract, netvliesproblemen, zenuw- en bloedvataandoeningen of glaucoom detecteren. Mogelijk moet u uw pupillen verwijden met medicinale oogdruppels om dit deel van uw onderzoek gevoeliger te maken.

Wat u kunt verwachten als uw leerlingen worden verwijd

Het kan zijn dat u na uw lichamelijk onderzoek nog andere onderzoeken nodig heeft, afhankelijk van uw klachten en eventuele bevindingen bij uw lichamelijk onderzoek. Andere tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:

• Oculaire tonometrie: Tonometrie meet de vloeistofdruk in uw oog en wordt vaak gebruikt om glaucoom te detecteren. U kunt kort een lichte druk of een warme luchtstroom voelen terwijl dit apparaat uw oogdruk meet. Hoewel het niet pijnlijk of gevaarlijk is, kunt u vóór de test verdovende oogdruppels krijgen om u comfortabeler te maken.
• Optische coherentietomografie (OCT): OCT wordt gebruikt om aandoeningen zoals maculaire degeneratie en diabetische retinopathie te detecteren. Het is een pijnloze en niet-invasieve test waarbij met röntgentechnologie een beeld van het netvlies wordt gemaakt. Mogelijk moet u uw pupillen verwijden om de afbeeldingen die u met deze test hebt verkregen, nuttiger te maken.
• Fluorescentie-angiografie: Deze test omvat een injectie van kleurstof in een bloedvat (meestal in uw arm). De kleurstof maakt de bloedvaten in je oog beter zichtbaar. Uw arts zal foto's maken die lekken of andere problemen met de bloedvaten in uw oog kunnen detecteren.
• Bloedtesten: Mogelijk moet u bloedtesten ondergaan om infectie, ontsteking of hormonale onregelmatigheden op te sporen. Deze resultaten kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van ziekten die uw oog, zenuwen of hersenen kunnen aantasten.
• Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI): Als u zich zorgen maakt dat u last zou kunnen hebben van druk, ontsteking of een infectie in of rond uw hersenen, dan heeft u mogelijk een hersen-MRI nodig.
• Brain Magnetic Resonance Angiogram (MRA) of computed tomography angiogram (CTA): Terwijl een fluoresceïne-angiografie wordt gebruikt om naar de bloedvaten in uw oog te kijken, creëert een MRA of CTA in de hersenen een beeld van de bloedvaten in uw hersenen. Als u zich zorgen maakt over een ontsteking, bloeding of verstopping van de bloedvaten in uw hersenen, moet u mogelijk een van deze tests ondergaan.

Behandeling

Er zijn twee aspecten bij de behandeling van uw fotofobie. Een aspect betreft de behandeling van de onderliggende oorzaak. De diagnose van de oorzaak van uw symptomen is belangrijk omdat de aandoeningen die fotofobie veroorzaken, verschillend van elkaar worden behandeld.

Als u bijvoorbeeld door MS optische neuritis heeft, heeft u medicijnen nodig om MS te behandelen. Als u staar heeft, heeft u mogelijk een operatie nodig. Fotofobie kan een teken zijn van glaucoom en als blijkt dat glaucoom de oorzaak is van uw symptomen, heeft u mogelijk medicatie of een operatie nodig. Als uw fotofobie wordt veroorzaakt door migraine, heeft u mogelijk vrij verkrijgbare of voorgeschreven migrainebehandeling nodig.

Het andere aspect van fotofobiebehandeling is gericht op het verlichten van uw symptomen. Terwijl uw onderliggende aandoening wordt behandeld, kan het dagen of zelfs langer duren voordat uw fotofobie verbetert. Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om uw comfort te behouden terwijl uw toestand aan het verdwijnen is.

• Draag een zonnebril.
• Verlaag uw blootstelling aan het licht.
• Gebruik indien mogelijk groen getint licht of een getinte bril, omdat deze niet in dezelfde mate fotofobie opwekt als andere kleuren licht.
• Gebruik oogdruppels voor comfort.
• Neem vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol of niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), nadat u dit met uw arts heeft besproken.
• Bespreek de voor- en nadelen van voorgeschreven pijnstillers met uw arts.
• Niet-invasieve transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) kan enige verlichting bieden voor mensen met fotofobie met oogpijn.
• Botulinumtoxine A-injecties zijn gebruikt voor fotofobie die niet verbetert met medicatie, met enkele goede resultaten.

Wees voorbereid om van tijd tot tijd met fotofobie om te gaan als u terugkerende migraine krijgt. Zorg ervoor dat u een zonnebril, een hoed en comfortabele verlichting binnen handbereik hebt, zodat u de last van fotofobie kunt minimaliseren.

Een woord van Verywell

Fotofobie is een lastig symptoom dat meestal kan worden beheerd met aanpassingen van de levensstijl, zoals het dragen van een zonnebril en het dimmen van de lichten. Het kan echter een teken zijn van een ernstig medisch of oogprobleem. Als u geen diagnose heeft voor de oorzaak van uw fotofobie, moet u medische hulp inroepen en met uw arts praten over uw symptomen.

Kan lichttherapie uw migraine verlichten?