Inhoud
In het verleden werd in veel beschrijvingen van de ziekte van Parkinson geen melding gemaakt van pijn als een significant symptoom; de standaardverklaringen waren meestal gericht op de motorische aspecten van de ziekte. Deze definities zijn natuurlijk niet onjuist, maar deze ziekte daagt ons op veel manieren uit en het omgaan met pijn is geen uitzondering. En het is een probleem dat vaak een aanzienlijke invloed heeft op de kwaliteit van leven, iets dat niemand van ons wil verliezen. Het is veel te belangrijk en helaas heel vaak moeilijk te onderhouden. Toch blijven we het nastreven, toegewijd om zo lang als deze ziekte het toelaat zo actief en productief te blijven.Pijn is in feite een veel voorkomende klacht bij PD. Geschat wordt dat 35-80% van de Parkinson-patiënten aanzienlijk ongemak ervaart. Deze statistiek vertegenwoordigt een vrij grote variabiliteit als gevolg van de moeilijkheid om zoiets subjectiefs als pijn te bestuderen - het ontbreken van gestandaardiseerde definities en consistente beoordelingsinstrumenten zijn echte uitdagingen. Ongeacht de prevalentie, door onder meer de mobiliteit te beperken, de slaap te verstoren en de stemming te beïnvloeden, kan pijn bij Parkinson het dagelijks functioneren en leven van een persoon verstoren.
Soorten Parkinson-pijn
Meestal is ongemak in spieren en gewrichten ondergeschikt aan de motorische kenmerken van Parkinson - gebrek aan spontane beweging, stijfheid en afwijkingen in de houding - wat bekend staat als musculoskeletale pijn. De meest pijnlijke plaatsen zijn de rug, benen en schouders, en het komt meestal meer voor aan de zijde die meer door parkinsonisme wordt getroffen.
Maar er zijn veel andere soorten pijn die verband houden met de ziekte van Parkinson.Radiculaire of neuropathische pijn wordt ervaren als een scherpe pijn die kan beginnen in de nek of onderrug met straling naar respectievelijk arm of been en wordt vaak geassocieerd met gevoelloosheid of tintelingen, of een gevoel van koelte in het aangedane ledemaat. Het is meestal secundair aan een beknelde zenuw als gevolg van zoiets als een hernia.
Aan dystonie gerelateerde pijn komt voor zoals de naam doet vermoeden, in tijden van dystonie (langdurige, pijnlijke samentrekking van een spier) die het vaakst wordt ervaren in de voet, nek of gezicht en arm op verschillende punten in het doseringsschema, met name in de 'uit'-fase wanneer er niet genoeg is dopamine-vervanging, maar kan soms ook optreden bij piekdoseringen Het kan een van de meest pijnlijke symptomen zijn waarmee mensen met Parkinson te maken kunnen krijgen.
Acathisie pijn wordt ervaren als rusteloosheid, een subjectieve innerlijke drang om te bewegen, een onvermogen om stil te blijven staan en de inherente gevoelens van ongemak die het met zich meebrengt, wordt voornamelijk ervaren in de onderste ledematen en kan vaak worden verlicht door rond te lopen.
Primaire of centrale pijn bij Parkinson is een direct gevolg van de ziekte zelf en is niet te wijten aan secundaire oorzaken. Het kan worden omschreven als een pijnlijk, brandend, stekend, pijnlijk, jeukend of tintelend gevoel dat optreedt in ongedefinieerde delen van het lichaam. Dit soort pijn kan vrij meedogenloos en beangstigend zijn.
Meestal is het een combinatie van veel verschillende oorzaken (multifactorieel), maar ongeacht het soort pijn kan de aanwezigheid ervan de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven nadelig beïnvloeden en bij sommige mensen zelfs de motorische symptomen van de ziekte overschaduwen.
Behandeling
En het is een feit dat, hoewel het een aanzienlijk nadelig effect heeft op de kwaliteit van leven, pijn bij Parkinson vaak onderbehandeld wordt. Het diagnosticeren van de oorzaak van pijn bij de ziekte van Parkinson kan moeilijk zijn en is vaak een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat alle andere mogelijke niet-PD-gerelateerde oorzaken eerst worden uitgesloten. Maar eenmaal gediagnosticeerd en geclassificeerd, kan het management gericht zijn op het behandelen van de mogelijke oorzaak of op zijn minst het verlichten van enkele van de slopende symptomen.
Er zijn interventies die u kunt implementeren om enkele van de ongemakken te verlichten, samen met een aantal medicatie-aanpassingen of toevoegingen die uw arts kan proberen en die ook van enig nut kunnen zijn. Pijn bij de ziekte van Parkinson is een reëel en ernstig fenomeen. Het minimaliseren van de hoeveelheid pijn die u ervaart, is een noodzaak en een waardevolle focus voor u en uw gezondheidsteam.