Inhoud
- Doelen van revalidatie
- Weken 1 tot 2
- Weken 2 tot 4
- Weken 4 tot 6
- Weken 6 tot 8
- Weken 8 tot 12
- Weken 12 tot 14
Doelen van revalidatie
Hoewel u altijd het revalidatieprogramma moet volgen dat is voorgeschreven door uw arts of therapeut, geeft het volgende algemene revalidatieprotocol u een overzicht van het soort oefeningen en de voortgang van de therapie die u kunt verwachten na een operatie voor een ACL-reparatie.
De meerderheid van de patiënten met een ACL-operatie krijgt een specifiek oefenprogramma voorgeschreven dat zich richt op het terugwinnen van bewegingsbereik en het geleidelijk dragen van gewicht op de knie. Het doel van de eerste revalidatiefase is om volledige flexie en extensie van het kniegewricht te krijgen en vervolgens balans en kracht op te bouwen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden ACL-gewrichtsblessures vaak geassocieerd met verminderde hamstringkracht. Een groot deel van de revalidatie moet gericht zijn op het versterken van deze stabiliserende spieren.
Er is een standaard progressie van oefeningen over het programma van 12 tot 14 weken. Uw programma kan variëren op basis van de snelheid van uw herstel. Het volgende wordt beschouwd als een algemene richtlijn.
Weken 1 tot 2
Na de operatie moet u uw fysiotherapeut ontmoeten voor een eerste evaluatie en om te leren hoe u uw thuisoefenprogramma kunt uitvoeren. In de meeste gevallen wordt u geadviseerd om u te concentreren op bewegingsoefeningen en het geleidelijk belasten van de knie.
- Speen jezelf langzaam van krukken af en begin het gewicht te dragen zoals wordt getolereerd.
- Bouw een bewegingsbereik op van 0 tot 75 graden in de knie.
- Werk aan het bereiken van volledige knie-extensie.
- Begin met passieve knie-extensieoefeningen. Ga op een stoel zitten en plaats uw hiel op een andere stoel van gelijke hoogte. Ontspan je been en laat je knie strekken. Rust in deze positie meerdere keren per dag 1 tot 2 minuten om de hamstrings te strekken.
- Begin met het heffen van het gestrekte been om kracht op te bouwen.
Weken 2 tot 4
De komende twee weken zult u uw bewegingsbereik blijven vergroten, de kracht van de quadriceps vergroten en eenvoudige balansoefeningen doen.
- Bouw een bewegingsbereik op van 0 tot 110 graden.
- Start de hielschuif. Ga op de grond zitten met de benen gestrekt. Buig langzaam de knie van uw geblesseerde been terwijl u uw hiel / voet over de vloer naar u toe schuift. Schuif terug naar de startpositie en herhaal 10 keer.
- Start isometrische contractie van de quadriceps. Ga op de grond zitten met uw geblesseerde been recht en uw andere been gebogen. Trek de quadriceps van de geblesseerde knie samen zonder het been te bewegen door tegen de grond te drukken. Houd 10 seconden vast. Kom tot rust. Herhaal 10 keer.
- Start halve squats, gedeeltelijke lunges en calf raises zoals getolereerd en zoals aangegeven.
- Half-squat: sta met beide handen een stevige tafel vast. Met je voeten op schouderbreedte uit elkaar, buig je langzaam je knieën en hurk je, waarbij je je heupen in een halve squat laat zakken. Houd 10 seconden vast en keer dan langzaam terug naar een staande positie. Herhaal 10 keer.
- Gedeeltelijke Lunges: sta met beide handen vast aan een stevige tafel. Zet uw voeten op schouderbreedte uit elkaar en doe een halve stap naar voren, waarbij u uw gewicht gelijkmatig verdeeld houdt. Buig langzaam je knieën en zak iets naar beneden. Houd 10 seconden vast en keer dan langzaam terug naar een staande positie. Herhaal aan de andere kant. Doe 10 keer per kant.
- Hielverhogingen: Plaats tijdens het staan uw hand op een aanrecht of rugleuning van een stoel voor evenwicht. Ga op je tenen staan en houd vijf seconden vast. Laat je hiel langzaam op de grond zakken en herhaal dit 10 keer.
- Begin met stationair fietsen, watertraining (zwemmen) en krachttraining voor het bovenlichaam zoals aangegeven.
- Begin balans- en proprioceptieoefeningen zoals aangegeven.
Weken 4 tot 6
Gedurende de komende twee weken zul je doorgaan met het opbouwen van een bewegingsbereik en balans, terwijl je wat weerstand toevoegt aan je krachtoefeningen.
- Ga door met het opbouwen van een bewegingsbereik volgens de instructies van uw therapeut.
- Verhoog krachtopbouwende oefeningen met weerstand (houd lichte handgewichten vast of gebruik elastische slangen of rekkoorden zoals aangegeven)
- Begin, indien aangegeven, met buigoefeningen voor buikligging. Ga op je buik liggen met je benen recht. Buig je knie en breng je hiel naar je billen. Houd vijf seconden vast. Kom tot rust. Herhaal 10 keer.
- Begin met oefeningen met één been, zoals halve squats met één been en traplopen.
- Evenwicht met één been: ga, zoals wordt getolereerd, gedurende 10 seconden zonder hulp op het geblesseerde been staan. Werk aan deze oefening gedurende meerdere weken.
- Begin kernstabilisatieoefeningen zoals aangegeven.
- Ga door met evenwichts- en proprioceptieoefeningen.
- Verhoog de intensiteit van aërobe training om de hartslag te verhogen.
- Begin met het gebruik van duurapparatuur zoals de trapklimmer of elliptische trainer als dit wordt getolereerd.
Weken 6 tot 8
Tijdens deze weken ga je verder met de voorgaande oefeningen. Over het algemeen zal uw therapeut laterale (zij-aan-zij) step-ups en laterale step-ups en step-downs aanbevelen. Omdat iedereen in zijn eigen tempo vooruitgang boekt, is het belangrijk om de instructies van uw therapeut met betrekking tot deze oefeningen, uw progressie en beperkingen op te volgen.
Weken 8 tot 12
Ga door met het opbouwen van kracht en bewegingsbereik in de volgende maand.
- Bouw kracht op tijdens knieflexie.
- Oefening om knie-extensie te versterken: Mogelijk krijgt u voor deze oefening een elastische band. Als dit het geval is, wikkel dan het ene uiteinde van de band om een tafelpoot en het andere om de enkel van uw gewonde been. Buig met uw gezicht naar de tafel uw knie tot 45 graden tegen de weerstand van de slang in en keer dan terug naar de beginpositie.
Weken 12 tot 14
Tegen die tijd zijn veel patiënten klaar om te beginnen met licht joggen. Ook behendigheid en plyometrische oefeningen kunnen worden geïntroduceerd.
Tijdens een vervolgbezoek met uw chirurg of arts zullen functionele tests worden uitgevoerd om het succes van het revalidatieprogramma te evalueren. Als je toestemming krijgt, krijg je een specifiek plan om veilig weer te gaan sporten zonder jezelf opnieuw te verwonden.
Volgens onderzoek gepubliceerd in 2017 in de Orthopedisch tijdschrift voor sportgeneeskundeis het risico van een herhaalde ACL-verwonding binnen 24 maanden zes keer groter dan bij iemand die nog nooit een ACL-traan heeft gehad.
Hoe succesvol uw behandeling en revalidatie ook zijn geweest, het is belangrijk om de richtlijnen voor ACL-letselpreventie te volgen om uw risico op toekomstig letsel te verkleinen.